Mikä on immunoglobuliini E?
Immunoglobuliini E (IgE) on vasta-aine, joka on tuotettu aikana tyypin I yliherkkyys reaktio allergeenille. (KS. DermNet NZ: n sivu allergiat selitetty.) Tyypin I reaktioreitin kaava on esitetty alla .
IgE-vasta-aineita esiintyy yleensä pieninä määrinä veressä. Normaalia korkeampi saattaa aiheuttaa allergisen häiriön .
Mikä on tyypin I yliherkkyysreaktio?,
Seuraavat altistumisen ja uudelleen altistuminen antigeenin (allergeenin) herkillä yksilöillä, tyyppi I, tai välittömästi, allerginen reaktio sisältää antigeenia esittelevät solut, aktivointi T-helper (Th-solut), stimulaatio B-solut, jotka vapauttaa IgE, ja vapauttamaan eri farmakologisia välittäjäaineiden (kuten histamiinia, sytokiineja, leukotrieenien, ja muut) syöttösoluista ja basofiileista. Välittäjien vapautuminen aiheuttaa oireita, kuten aivastelua, hengityksen vinkumista ja nääntymistä.,
Tyyppi 1 IgE-välitteinen yliherkkyys reaktio polku
Mikä on IgE-testi?
IgE-testi on verikoe, joka havaitsee kiertävän IgE: n. Testi sisältää kahdenlaisia testi:
- Testaus kokonais-IgE — yhteensä taso IgE veressä.
- Testaus-IgE — taso IgE vastaan tietyn allergeeni.
koko IgE ja erityiset IgE-testit voidaan tilata samanaikaisesti tai itsenäisesti.
IgE-tasot voidaan mitata yhdellä monista menetelmistä., Käyttö radioallergosorbent test (RAST) voidaan mitata IgE on korvattu käyttämällä entsyymi-immunologiset määritykset (ELISAs), loisteputki entsyymi-immunomäärityksiä (FEIAs), ja kemiluminesenssi-immunomäärityksiä (CLIAs) .
IgE veren testit
väri top tube tarkoittaa mitä testejä se sopii. Tällöin Ige-testeissä käytetään kultatoppia (seerumierottajaputkea).
mitkä ovat IgE-testauksen indikaatiot?,
IgE-testi on tarkoitettu, kun potilaan huolellinen historia ja tutkimus johtavat epäilyyn tyypin I allergiasta.
IgE-testi voidaan käyttää myös seuranta potilaan tiedetään allerginen sairaus, kuten:
- Anafylaksia
- Allerginen nuha (heinänuha)
- Allerginen sidekalvotulehdus
- Astma
- Krooninen rinosinuiitti.,
– IgE-testit ovat myös hyötyä määrittämään, onko potilas on allerginen tiettyä proteiinia, kuten:
- erilaisia ruoka-allergia (esim, pähkinät)
- huonepölylle
- Ruoho, ruoho tai puiden pollens
- Eläinten hilse tai turkista
- Tiettyjen lääkkeiden ja kosmetiikan
- Muotit
- venom mehiläinen tai ampiainen.,
IgE-testiä voidaan käyttää, kun ihon prick-testaus ei ole saatavilla tai se on sopimaton; esimerkiksi yksilön dermografismi, laaja ihosairaus, viimeaikainen käyttö antihistamiinit tai systeemisiä steroideja, tai kun on huoli siitä, että prick-testaus voi aiheuttaa anafylaktisen reaktion.
IgE-testi on harvoin ilmoitettu atooppinen ihottuma, allerginen kosketusihottuma, krooninen spontaani urtikaria, angioödeema, koska merkitystä kohonnut IgE on epävarma näissä sairauksissa.,
Valita Viisaasti suositukset
Vaikka ei ole ehdoton vasta-IgE-testit, American Academy of Allergy, Asthma & Immunologian, Australasian Society of Kliinisen Immunologian ja Allergia, ja Valita Viisaasti tehdä seuraavat suositukset .
- älä tee silmittömiä IgE-testejä allergian arvioinnissa.
- Ruoka-specific IgE-testausta ei pidä suorittaa ilman kliinisiä potilaan historia, joka on suggestiivinen IgE-välitteinen ruoka-allergia.,
- Specific IgE-testi liuottimia tai elintarvikkeita ei ole merkitty nokkosihottuma, ellei selvää historia syyllistämättä allergeeni kuin provosoi tai ylläpitävät tekijä nokkosihottuma.
- elintarvikkeiden IgE-testien summittaiset paristot ovat kalliita eivätkä hyödyllisiä, mikä voi johtaa virheellisiin diagnooseihin ja kohtuuttoman rajoittaviin ruokavalioihin.
mitä erityisiä allergeeneja voidaan testata?,ns — kuten pölypunkit, eläinten hilse (esim. kissa, koira, ja torakka), hometta ja sieni-itiöt
IgE-testejä on saatavilla myös erilaisten allergeeniseosten testaamiseen. Näitä ovat:
Miten IgE-tasot on ilmoitettu?
kokonais-IgE viitealue riippuu henkilön ikä (se vaihtelee 0-4 kU/L vastasyntyneen ja 0 ~148 kU/L vanhempi lapsi tai aikuinen).
tietyn IgE-testin tulos raportoidaan ryhmitetylle allergeeniseokselle tai yksittäiselle allergeenille. Alla olevasta taulukosta käy ilmi, miten tulokset tyypillisesti mitoitetaan ja tulkitaan .
taulukko., IgE-tason testiluokitukset ja tulkinnat
tässä taulukossa esitetään mielivaltaiset Kansainväliset viiteluvut. Varsinainen viittaus valikoima ja luokittelu vaihtelevat laboratorio-ja perustuvat käytetyn menetelmän testaus -, kalibrointi -, potilaan ikä ja tyyppi allergeeneja.
miten IgE-testituloksia tulkitaan?
IgE-testitulokset on tulkittava huolellisesti potilaan esittelyn yhteydessä. Korkea kokonais-IgE voi esiintyä allerginen ehtoja, loisinfektiot, eräät immuunijärjestelmään liittyvät häiriöt, ja syöpäsairauksia.,
herkkyys IgE-testit vaihtelee 60%: sta 95% ja spesifisyys 30% – 95%, riippuen allergeeni, ja potilaan iästä . On hyvä ennustearvo (> 90%) ruoka (lehmänmaito, kananmuna, kala, ja maapähkinöitä), siitepölyt (ruoho ja puut) ja pölypunkit. Joidenkin lääkkeiden, lateksin, homeiden ja myrkkyjen testeillä on huono herkkyys, mutta suurempi spesifisyys . Huomautus:
- positiivinen testitulos tarkoittaa allergeenille herkistymistä.,
- ilmoitettu IgE-taso ei välttämättä korreloi allergeenille altistuessaan oireiden laajuuden tai vaikeusasteen kanssa.
- normaali IgE-pitoisuus ei välttämättä sulje pois allergisia häiriöitä.
- tulos voi olla harhaanjohtava. Väärät-positiiviset ja väärät-negatiiviset tulokset voivat johtua ristireaktiivisuudesta, potilaan iästä tai allergeenille altistumisen tyypistä ja kestosta.
lisäarviointi voidaan tehdä ihon pistokokeella tai haastamalla potilas tietylle allergeenille in vivo.
miten IgE-testausta verrataan skin prick-testaukseen?,
Ihon prick testauksen on tarkempi kuin IgE-testi ja antaa nopean tuloksen (usein 30 minuutin sisällä), mutta se vaatii koulutettu lääkäri ja ei aina siedetty lapsille.
spesifiset IgE-verikokeet ovat yksinkertaisia ja turvallisia. Ne voivat olla kalliita riippuen testattujen allergeenien määrästä. Tulosten tulkinnassa on noudatettava varovaisuutta .