sana ”murtuma” merkitsee murtunutta luuta. Luun voi saada murtunut kokonaan tai osittain ja se on aiheuttanut yleisesti traumasta johtuen syksyllä, moottoriajoneuvo-onnettomuuden tai urheilu. Osteoporoosin aiheuttama luun oheneminen vanhuksilla voi aiheuttaa luun rikkoutumisen helposti. Liikakäyttövamma on yleinen syy urheilijoiden rasitusmurtumiin.

Tyypit murtumia ovat:

  • Yksinkertainen murtumia jossa murtuneen luun kappaleet ovat hyvin linjassa ja vakaa.,
  • epästabiilit murtumat ovat niitä, joissa murtuneen luun sirpaleita on harhailtu ja siirretty muualle.
  • avoimet (yhdiste) murtumat ovat vaikeita murtumia, joissa murtuneet luut leikataan ihon läpi. Tämäntyyppinen murtuma on alttiimpi infektiolle ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
  • Greenstick-murtumat: kyseessä on ainutlaatuinen murtuma lapsilla, johon liittyy luun toisen puolen taivutus ilman murtumaa luussa.

Murtuman Paranemista

kehomme reagoi murtuma suojaamalla loukkaantunut alue, jossa veren hyytymistä ja känsä tai sidekudoksen., Luusoluja alkaa muodostua murtumalinjan kummallekin puolelle. Nämä solut kasvavat toisiaan kohti ja sulkevat siten murtuman.

lääkehoito

tavoitteena on varhainen murtuma hallinta on valvoa verenvuoto, estää iskeeminen vaurio (luukuolion) ja poistaa tartunnan lähteistä, kuten vierasesineitä ja kuolleita kudoksia. Seuraava askel murtumien hallinnassa on murtuman vähentäminen ja sen ylläpito. On tärkeää varmistaa, että mukana oleva osa kehosta palaa toimintakykyyn murtuman parantumisen jälkeen., Tämän saavuttamiseksi murtumien vähentäminen immobilisaatiotekniikalla tehdään joko ei-operatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä.

Ei-operatiivinen (suljettu) hoito koostuu valu ja veto (ihon ja luuston veto).

  • Valu
    Suljettu vähentäminen on tehnyt mitään murtuma, joka ei joutuneiden, lyhentää, tai kulmautunut. Lastat ja heittää koostuu lasikuitu-tai kipsi materiaali käytetään ajokieltoon osa.
  • Traction
    Traction Methodia käytetään sellaisten murtumien ja sijoiltaanmenojen hoitoon, joita ei voida hoitaa valamalla., Vetotapoja on kaksi: ihoveto ja luustoveto.

Iho pitoa liittyy kiinnitys luistonesto nauhat ihon raajan segmentin alapuolella murtuma. Luuston veto, tappi työnnetään luun distaalinen murtuma. Painot kohdistetaan tähän pin, ja potilas sijoitetaan laitteeseen, joka helpottaa pitoa. Tätä menetelmää käytetään yleisimmin reisiluun murtumiin.,

Kirurginen Hoito

  • Avaa Vähentäminen ja Sisäisiä Fiksaatio (ORIF)
    Tämä on kirurginen toimenpide, jossa murtuma on riittävästi alttiina ja vähentäminen murtuma on valmis. Sisäinen kiinnitys tehdään laitteilla, kuten Kirschner johdot, levyt ja ruuvit, ja intramedullary kynnet.
  • ulkoinen kiinnitys
    ulkoinen kiinnitys on toimenpide, jossa murtuman stabilointi tapahtuu etäisyydellä murtumakohdasta. Se auttaa säilyttämään luun pituuden ja kohdistuksen ilman valua.,

Ulkoinen korjaus suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:

  • Avaa murtumat, joissa pehmytkudoksen osallistuminen
  • Palovammat ja pehmytkudoksen vammoja
  • Lantion murtumat
  • Hienonnetaan ja epävakaat murtumat
  • Murtumia ottaa luinen alijäämät
  • Raaja-pidentäminen menettelyt
  • Murtumat, joissa infektio-tai ei-unionin

Kuntoutus

Murtumia voi kestää useita viikkoja tai kuukausia parantua kokonaan. Sinun pitäisi rajoittaa toimintaa vaikka poistamisen jälkeen valettu tai ahdin niin, että luu tulee tarpeeksi kiinteä kestämään stressiä., Kuntoutusohjelmaan kuuluu harjoituksia ja asteittaista aktiivisuustason nousua, kunnes paranemisprosessi on valmis.

kasvulevyn Murtumat

Kasvu levyt, jota kutsutaan myös epifyysilevyjen levy tai physis, ovat alueita kasvava rustokudoksen löytynyt päissä pitkät luut lapsilla. Nämä kasvulevyt määrittävät kypsän luun pituuden ja muodon. Kasvulevyt vaurioituvat herkemmin traumasta, koska ne eivät ole yhtä kovia kuin luut.

kasvulevyvammoja esiintyy yleisesti kasvavilla lapsilla ja nuorilla., Lapsilla vaikea nivelvamma voi johtaa kasvulevymurtumaan nivelsidevamman sijaan. Mikä tahansa vamma, joka voi aiheuttaa venähdyksen aikuisella, voi aiheuttaa kasvulevymurtuman lapsessa.

kasvulevyn murtumat ovat yleisempiä pojilla kuin tytöillä, koska levyt kehittyä kypsä luun nopeammin tytöt. Kasvulevymurtumia esiintyy yleisesti ranteessa, kyynärvarren pitkissä luissa (säde) ja sormissa (falangit), jaloissa (sääriluu ja pohjeluu), jalassa, nilkassa tai lonkassa urheilutoiminnan aikana, kuten jalkapallossa, koripallossa ja voimistelussa.,

Tyypit kasvulevyn murtumat

kasvulevyn murtumat voidaan luokitella viiteen luokkaan perustuen tyyppi vahinkoja.

Tyyppi I – Murtuma kautta kasvu levy
epiphysis on erotettu metaphysis kanssa kasvu levy jäljellä kiinnitetty epiphysis. Epiphysis on pyöristetty lopussa pitkien luiden alapuolella kasvu levy ja metaphysis on laajempi osa lopussa pitkien luiden yläpuolella kasvu levy.

tyypin II – murtuma kasvulevyn läpi ja metafyysi
Tämä tyyppi on yleisin kasvulevymurtumatyyppi., Kasvulevy ja metafyysi murtuvat ilman epifyysiä.

Tyyppi III – Murtuma kautta kasvu levy ja epiphysis
tämän tyyppinen vamma, murtuma kulkee epiphysis ja erottaa epiphysis ja kasvu levy metaphysis. Se esiintyy yleensä sääriluussa, joka on yksi alaraajan pitkistä luista.

Tyyppi IV – Murtuma kautta kasvu levy, metaphysis, ja epiphysis:
Tyyppi IV on kun murtuma kulkee epiphysis ja kasvu levy, ja osaksi metaphysis. Tämä tyyppi esiintyy usein olkavarren lähellä kyynärnivel.,

Tyyppi V – Puristus murtuma kautta kasvu levy:
Tämän tyyppinen murtuma on harvinainen sairaus, jossa pää luu saa murskata ja kasvu levy on pakattu. Se voi esiintyä polvi-tai nilkkanivelessä.

Aiheuttaa

Kasvu levy vammat johtuvat vahingossa putoaa tai iskuja raajat aikana urheilu toimintaa, kuten voimistelu -, pesäpallo -, tai käynnissä. Ne voivat johtua myös jänteiden liikakäytöstä ja tietyistä luusairauksista, kuten infektiosta, joka voi vaikuttaa luun normaaliin kasvuun ja kehitykseen., Muita mahdollisia syitä, jotka voivat johtaa kasvu levy vammat ovat:

  • Lasten hyväksikäyttö tai laiminlyönti – kasvulevyn murtumat ovat yleisimpiä murtumia, jotka tapahtuvat pahoinpidellyt tai laiminlyödyt lapset.
  • Altistuminen voimakas kylmä (paleltumia) – Erittäin kylmät ilmasto-olosuhteet voivat vahingoittaa kasvulevyt jolloin lyhyet sormet ja tuhoaminen nivelruston.
  • kemoterapia ja lääkkeet-solunsalpaajahoito lasten syövän hoitoon ja steroidien jatkuva käyttö niveltulehdukseen voivat vaikuttaa luun kasvuun.,
  • Hermosto – Lapset, joilla on häiriöitä hermot voi olla aistien alijäämät ja lihasten epätasapainoa, joka voi aiheuttaa heille menettää tasapainonsa ja kaatua.
  • Geneettisiä häiriöitä – Geenin mutaatiot voivat johtaa huonosti muodostettu tai huonosti kasvun levyt, jotka ovat alttiita murtumille.
  • Aineenvaihdunnan sairauksia – Sairauksia, kuten munuaisten vajaatoiminta ja hormonaalisia häiriöitä vaikuttaa moitteettoman toiminnan kasvu levyt ja lisätä alttius murtumia.,

Merkkejä ja oireita

Merkkejä ja oireita kasvu levy vamma kuuluvat:

  • Kyvyttömyys liikkua tai painostaa vammautuneen raajan
  • kovaa kipua tai epämukavuutta, joka estää käytön käsi tai jalka
  • Kyvyttömyys jatkaa pelaamista sen jälkeen, kun äkillinen vahinkoa, koska kipu
  • Jatkuva kipu edellisestä vahinkoa
  • Epämuodostuma jaloissa tai käsivarsissa, koska yhteinen alue, lähellä loppua murtunut luu voi turvota

lapsille, murtumia parantua nopeammin., Jos kasvu levy murtuma on hoitamattomana se voi parantua väärin aiheuttaa luun lyhenevät ja poikkeuksellisen muotoinen.

Diagnoosi

lääkäri arvioi kunto kysymällä tietoa vamman ja suorittaa lääkärintarkastus lapsen.

röntgenkuvat voidaan ottaa murtuman tyypin määrittämiseksi. Koska kasvulevyt eivät ole kovettuneet eivätkä välttämättä näy, loukkaantuneen sekä normaalin raajan röntgenkuvat otetaan usein etsimään eroja vamman paikan määrittämiseksi.,

Muita diagnostisia testejä, lääkäri voi suositella ovat tietokonetomografia (CT) skannaus tai magneettikuvaus (MRI). Näistä testeistä on apua vamman tyypin ja laajuuden havaitsemisessa, sillä sen avulla lääkäri näkee kasvulevyn ja pehmytkudokset.

hoito

kasvulevyvammojen hoito riippuu murtuman tyypistä. Kaikissa tapauksissa hoito pitäisi aloittaa mahdollisimman aikaisin, ja ovat seuraavat:

  • Liikkumattomuudesta: loukkaantunut raaja on peitetty kipsin tai lastan voidaan antaa kulumista., Lasta kehotetaan rajoittamaan toimintaa ja välttämään loukkaantuneen raajan painostamista.
  • Manipulointi tai leikkaus: Jos murtuma on joutuneiden ja päät murtuneet luut eivät täytä oikeaan asentoon, sitten lääkäri yhdistää luun päät oikeaan asentoon joko manuaalisesti (manipulointi) tai kirurgisesti. Joskus kasvulevy voidaan pitää paikallaan ruuvilla tai langalla. Tämän jälkeen luu lamautetaan kipsillä parantumisen edistämiseksi., Kipsi poistetaan, kun paraneminen on suoritettu
  • fysioterapialla: harjoitukset, kuten vahvistus-ja liikerataharjoitukset, tulisi aloittaa vasta murtuman parantumisen jälkeen. Nämä tehdään vahvistamaan loukkaantuneen alueen lihaksia ja parantamaan nivelen liikettä. Fysioterapeutti suunnittelee lapselle sopivan liikuntarytmin.
  • pitkän aikavälin seuranta: lapsen kasvun seuraamiseen tarvitaan Määräaikaisarviointeja. Arviointi sisältää röntgenkuvat vastaavat raajat välein 3-6 kuukautta vähintään 2 vuotta.,

useimmat kasvulevymurtumat paranevat ilman pitkäaikaisia ongelmia. Harvoin luu voi lakata kasvamasta ja lyhentyä toista raajaa lyhyemmäksi.

Ei-osuuskunnat

Hoito murtumia liittyy liittyminen katkenneita luita joko immobilisoimalla alueella ja mahdollistaa luun parantua omasta, tai kirurgisesti kohdistamalla murtuneita luita ja vakauttaa se metalli nastat, tangot tai levyt. Joskus murtunut luu ei liity uudelleen ja parane edes hoidon jälkeen. Tätä kutsutaan ei-liitoksi., Non-union tapahtuu, kun murtuneet luut eivät saa riittävästi ravintoa, verenkiertoa tai riittävä vakaus (ei immobilisoidaan tarpeeksi) parantua. Non-union voidaan tunnistaa kipu kun ensimmäinen murtuma kipu on helpottunut, turvotus, arkuus, epämuodostuma ja vaikeuksia, joissa paino.

Kun sinulla esiintyy näitä oireita, lääkäri voi määrätä imaging testejä, kuten röntgenkuvat, CT skannaa ja MRI vahvista diagnoosi ei-unioni. Hoito non-union murtumia voidaan saavuttaa ei-kirurgiset tai kirurgisia toimenpiteitä.,

Ei-kirurginen hoito: Tämä menetelmä liittyy käytön luun stimulaattori, pieni laite, joka tuottaa ultraääni tai pulssi sähkömagneettinen aalto, joka stimuloi paranemista. Sinua neuvotaan sijoittamaan stimulaattori ei-unionin alueelle 20 minuutista muutamaan tuntiin joka päivä.

– Kirurginen hoito: kirurginen hoitomenetelmä ei-unionin tavoitteena on:

  • Vahvistetaan vakaus: Metalli tangot, levyt tai ruuvit ovat istutettu pitää luunmurtumia ylä-ja alapuolella murtuma. Tukea voidaan antaa sisäisesti tai ulkoisesti.,
  • Tarjoamalla terveellistä verenkiertoa ja pehmytkudoksen murtumakohdassa: lääkäri poistaa kuolleen luun yhdessä tahansa huonosti vascularized tai arpinen kudos sivustosta murtuma kannustaa paranemista. Joskus terve pehmytkudos sekä sen taustalla olevat verisuonet voidaan poistaa toisesta kehon osasta ja siirtää murtumakohdassa parantumisen edistämiseksi.
  • Edistää uuden paranemista vastaus: luusiirre voidaan tarjota tuoretta luuta muodostavien solujen ja kannustava solujen edistää luun paranemista.,

Stressi Murtumat

stressi murtuma on kuvattu pieni halkeama luun, joka tapahtuu alkaen liikakäyttöä vahinkoa luun. Se kehittyy yleisesti painoa kantavien luiden alemman jalan ja jalka. Kun lihakset jalka on ylirasittunut tai stressaantunut, he eivät pysty ottamaan stressiä ja kun tämä tapahtuu, lihakset siirtää stressiä luun, joka johtaa stressi murtuma.

Rasitusmurtumat johtuvat liikunnan nopeasta voimistumisesta., Ne voivat johtua myös kovaan pintaan iskemisestä, vääristä jalkineista ja lisääntyneestä liikunnasta. Tiettyihin lajeihin kuten koripalloon, tennikseen tai voimisteluun osallistuvilla urheilijoilla on suurempi riski saada rasitusmurtumia. Näiden urheilulajien aikana jalkaterän toistuva rasitus iskee kovalla pinnalla aiheuttaen trauman ja lihasväsymyksen. Urheilijalle, jolla on riittämätön lepo treenien välissä, voi kehittyä myös rasitusmurtuma.

Naiset ovat suuremmassa vaarassa kehittää stressiä murtumia kuin miehillä, ja voi liittyä tila, jota kutsutaan ”naisurheilija triad”., Se on yhdistelmä syömishäiriöitä, amenorreaa (epäsäännöllinen kuukautiskierto) ja osteoporoosia (luiden oheneminen). Rasitusmurtuman riski kasvaa naisilla, jos luun paino laskee.

yleisin oire on jalkakipu, joka yleensä pahenee harjoitusten aikana ja vähenee levätessä. Myös turvotusta, mustelmia ja arkuutta voi esiintyä tietyssä pisteessä.

lääkäri diagnosoi tilan keskusteltuaan oireista ja riskitekijöistä sekä tutkii jalan ja nilkan., Murtuman toteamiseksi voidaan tarvita joitakin diagnostisia testejä, kuten röntgen -, MRI-tai luututkimuksia.

Käsittely

Stressi murtumat voidaan hoitaa ei-kirurginen lähestymistapa, joka sisältää lepoa ja rajoittamalla fyysistä toimintaa, joka liittyy jalka ja nilkan. Jos lapset palaavat liian nopeasti toimintaa, joka on aiheuttanut stressiä murtuma, se voi johtaa krooniseen ongelmia, kuten vaikeampaa-to-parantua stressiä murtumia.

Suojajalkineita voidaan suositella, mikä auttaa vähentämään jalkaan kohdistuvaa rasitusta., Lääkäri voi asettaa valettu jalka immobilisoida jalka, joka myös auttaa poistamaan stressiä. Kainalosauvoilla voidaan estää jalan paino, kunnes rasitusmurtuma paranee kokonaan.

leikkaus saattaa olla tarpeen, jos murtuma ei parane kokonaan ei-kirurgisella hoidolla. Lääkäri tekee viillon jalka ja käyttää sisäistä kiinnikkeet, kuten johdot, nastat, tai levyt liittää rikki luut jalka yhdessä, kunnes paranemista tapahtuu, jonka jälkeen nämä kiinnikkeet voidaan poistaa, tai se voi olla pysyvästi vasemmalla kehossa.,

Jotkut seuraavat toimenpiteet voivat auttaa estämään stressiä murtumia:

  • Varmistaa, aloittaa mitään uutta urheilun toimintaa hitaasti ja edetä asteittain
  • Cross-koulutus: Voit käyttää enemmän kuin yksi harjoitus, jossa sama tarkoitus estää vahingon. Voit esimerkiksi juosta parillisina päivinä ja ajaa pyörällä parittomina päivinä sen sijaan, että juoksisit joka päivä vähentääksesi liikakäytön aiheuttamaa loukkaantumisriskiä., Tämä rajoittaa stressiä esiintyy tiettyjä lihaksia, kuten eri toimintoja käyttää lihaksia eri tavoin
  • Varmistaa, ylläpitää terveellistä ruokavaliota ja ovat kalsium ja D-vitamiini-rikas elintarvikkeita omaan ruokavalioon
  • Varmista, että lapsesi käyttää asianmukaista jalkineet ja kengät urheillessa ja vältä vanhat tai kuluneet kengät
  • Jos lapsesi valittaa kipua ja turvotusta sitten välittömästi lopettaa toiminta ja varmista, että lapsi lepää muutaman päivän