useimpien syöpien kohdalla lavastus on prosessi, jossa selvitetään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Vaiheet ovat usein hyödyllisiä, koska ne voivat auttaa ohjaamaan hoitoa ja määrittämään henkilön näkymät. Useimmat syöpätyypit ovat lavastettuja kasvaimen koon ja syövän levinneisyyden perusteella.

Krooninen lymfaattinen leukemia (KLL), toisaalta, ei yleensä muodosta kasvaimia. Se on yleensä luuytimessä ja veressä., Ja, monissa tapauksissa, se on levinnyt muihin elimiin, kuten pernaan, maksaan ja imusolmukkeisiin kun se on löytynyt. KLL-henkilön näkymät riippuvat muista tiedoista, kuten laboratoriotestien ja kuvantamistestien tuloksista.

kroonisen lymfosyyttisen leukemian Lavastusjärjestelmät

lavastus on syöpähoitoryhmälle tavanomainen tapa kuvata syöpää. CLL: n lavastukseen on olemassa 2 erilaista järjestelmää:

  • Rai system: Tätä käytetään useammin Yhdysvalloissa.
  • Binet system: Tätä käytetään laajemmin Euroopassa.,

molemmat lavastusjärjestelmät ovat hyödyllisiä, ja ne ovat olleet käytössä jo vuosia.

Rai lavastus järjestelmä

Rai-järjestelmä perustuu lymfosytoosi. Potilaan veressä ja luuytimessä on oltava suuri määrä lymfosyyttejä, jotka eivät liity mihinkään muuhun syyhyn (kuten infektioon).

diagnoosi KLL, yleinen lymfosyyttien määrä ei tarvitse olla suuri, mutta potilaan on on vähintään 5 000/mm3 vasta-lymfosyyttien (joskus kutsutaan monoklonaalinen lymfosytoosi). Monoklonaalinen tarkoittaa, että syöpäsolut ovat kaikki peräisin yhdestä alkuperäisestä solusta., Tämä aiheuttaa, että niillä on sama kemiallinen kuvio, joka voidaan nähdä erityisellä testauksella.

Tämä järjestelmä jakaa KLL 5 vaihetta, joka perustuu verikokeiden ja fyysinen tentti:

  • Rai vaihe 0: Lymfosytoosi; n laajentuminen imusolmukkeiden, pernan, maksan tai veren punasolu-ja verihiutalearvot ovat lähellä normaalia.
  • Rai vaihe I: Lymfosytoosi; suurentuneet imusolmukkeet; perna ja maksa eivät ole suurentuneet veren punasolu-ja verihiutalearvot ovat lähellä normaalia.,
  • Rai vaihe II: Lymfosytoosi; suurentunut perna (ja ehkä laajentuneen maksan); imusolmukkeet voivat olla suurentuneet veren punasolu-ja verihiutalearvot ovat lähellä normaalia.
  • Rai-aste III: Lymfosytoosi; imusolmukkeet, perna tai maksa voi olla laajentunut; veren punasolujen määrä on alhainen (anemia); verihiutaleiden määrä on lähes normaali.
  • Rai-vaihe IV: lymfosytoosi; suurentuneet imusolmukkeet, perna tai maksa; punasolujen määrä voi olla alhainen tai lähellä normaalia; trombosyyttiarvot ovat alhaiset (trombosytopenia).,

lääkärit erottavat Rai-vaiheet matalan, keskitason ja korkean riskin ryhmiin hoitovaihtoehtoja määritettäessä.

  • vaihe 0 on pieni riski.
  • vaiheet I ja II ovat väliriski.
  • vaiheet III ja IV ovat suuri riski.

näitä riskiryhmiä käytetään myöhemmin kroonisen lymfaattisen leukemian hoidossa.,

Binet lavastus järjestelmä

Binet lavastus järjestelmä, KLL on luokiteltu määrä vaikuttaa imukudokset ryhmät (kaulan imusolmukkeisiin, nivusten imusolmukkeet, kainalon imusolmukkeet, perna ja maksa) ja onko potilaalla on anemia (liian vähän punasoluja) tai trombosytopenia (liian vähän verihiutaleita).

  • Binet-vaihe A: alle 3-alueilla imukudokset ovat laajentuneen, joilla ei ole anemiaa tai trombosytopeniaa.
  • Binet-vaihe B: 3 tai enemmän alueilla imukudokset ovat laajentuneen, joilla ei ole anemiaa tai trombosytopeniaa.,
  • Binet vaiheessa C: anemiaa ja / tai trombosytopeniaa esiintyy. Mikä tahansa määrä imukudosalueita voidaan suurentaa.

kroonisen lymfaattisen leukemian Ennustetekijät

yhdessä vaiheen kanssa on muitakin tekijöitä, jotka auttavat ennustamaan henkilön näkymiä. Nämä tekijät eivät kuulu virallisiin lavastusjärjestelmiin (ainakaan tällä hetkellä), mutta ne otetaan usein huomioon mahdollisia hoitovaihtoehtoja tarkasteltaessa.

  • tekijöitä, jotka yleensä liittyvät lyhyempään elossaoloaikaan, kutsutaan haittatekijöiksi.,
  • pidentynyttä elossaoloaikaa ennustavat ovat suotuisia ennustavia tekijöitä.,GHV)
  • KLL-soluja ei ole TP53-geenin

prognostista tekijät

  • Ei-diffuusi (nodulaarinen tai interstitiaalinen) kuvio luuytimen osallistuminen
  • Poistetaan osa kromosomi 13 (joilla ei ole muita kromosomi poikkeavuuksia)
  • pieni osa KLL-soluja, jotka sisältävät ZAP-70 (alle 20%) tai CD38 (alle 30%)
  • KLL solut mutatoitunut geeni IGHV

Tietyt ennustavia tekijöitä, kuten läsnäolo tai puuttuminen ZAP-70, CD38, ja mutatoitunut geeni IGHV auttaa jakaa tapauksissa KLL 2 ryhmään, hitaasti kasvava ja nopeasti kasvava., Ihmiset, joilla on hitaampi kasvava eräänlainen CLL yleensä elää pidempään ja voi lykätä hoitoa pidempään samoin.

karvasoluleukemian Lavastus

karvasoluleukemian vakiotietojärjestelmää ei ole.

monoklonaalinen B-lymfosytoosi

joillakin ihmisillä on veressään monoklonaalisia lymfosyyttejä, mutta ne eivät riitä KLL: n diagnosointiin. Jos joku on alle 5000 monoklonaalinen lymfosyyttien (per mm3), normaali punasolujen ja verihiutaleiden, ja ei suurentuneet imusolmukkeet (tai laajentunut perna), heillä on tila, jota kutsutaan monoklonaalinen B-lymfosytoosi (MBL)., MBL ei tarvitse hoitaa, mutta noin yksi potilas jokaista 100 kanssa tämä ehto tulee tarvitsemaan hoitoon KLL.

Pieni lymfosyyttinen lymfooma

syöpä solujen pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL) ja KLL etsiä saman suurennuslasin alla ja on samalla merkki proteiinien pinnalla solut. Onko joku diagnosoitu SLL tai KLL riippuu pitkälti lymfosyyttien määrä veressä. On diagnosoitu kroonista lymfaattista leukemiaa, on oltava vähintään 5000 monoklonaalinen lymfosyyttien (per mm3) veressä., Sitä ei voi kutsua SLL, potilas on laajentuneen imusolmukkeiden tai pernan, joilla on vähemmän kuin 5 ,000 lymfosyyttien (per mm3) veressä. Silti, koska SLL ja CLL voidaan kohdella samalla tavalla, ero niiden välillä ei ole todella tärkeää.