terveydenhuollon kustannukset ovat olleet Yhdysvalloissa kasvava ongelma jo vuosia. Moni saattaa pelätä, ettei hänellä ole varaa kaikkiin lääkärilaskuihin tai vakuutuksiin. Tämä voi jättää joillekin ihmisille vaikeita päätöksiä terveydestään ja taloudestaan.

hallituksen kehittämä Medicare-ohjelma suojeli miljoonien amerikkalaisten terveyttä ja hyvinvointia. Ajan myötä Medicare on tarjonnut yhä useammille amerikkalaisille mahdollisuuden saada tarvitsemaansa laadukasta ja kohtuuhintaista terveydenhuoltoa., Jos olet Medicare edunsaaja tai auttaa joku, joka on, voit lukea tämän artikkelin saada ymmärrystä Medicare-ohjelman ja osat Medicare. Ymmärtäminen perusteet Medicare voi olla hyödyllistä, kun olet päättämässä Medicare kattavuus sopivaksi yksilölliset tarpeet.

mikä on Medicare, ja kuka sen saa?

Medicare on hallituksen sairausvakuutus-ohjelma hallinnoi Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)., Mukaan CMS-raportti, yli 55 miljoonaa ihmistä oli Medicare edunsaajien 2015, mukaan lukien yli 39 miljoonaa kirjoittautui Medicare Osa D (reseptilääke kattavuus).

Osaatko vastata kyllä ainakin yhteen seuraavista lausunnoista?

  • olen 65-vuotias tai vanhempi.
  • olen alle 65, mutta en työkyvyttömyyskorvauksia Social Security Administration (SSA) tai Rautatien Eläkkeelle Board (RRB).
  • minulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrig tauti).,
  • minulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), joka on pysyvä munuaisten vajaatoiminta, joka vaatii elinsiirron tai dialyysi.

Jos on, Olet todennäköisesti oikeutettu Medicare-etuuksiin. Sinun täytyy olla vähintään 65-vuotias ja Yhdysvaltain kansalainen tai pysyvä laillinen asukas vähintään viisi peräkkäistä vuotta. Voit myös saada minkä ikäisenä tahansa vammautumalla tai sairastamalla loppuvaiheen munuaissairautta tai amyotrofista lateraaliskleroosia.

osat Medicare selitti

On olemassa neljä tärkeimmät ”osat” Medicare vakuutus: A-Osa, B-Osa, C-Osa, ja Osa D., Medicare Osa A (sairaalavakuutus) ja Medicare Osa B (sairausvakuutus) muodostavat yhdessä alkuperäisen Medicare. Medicare Osa C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, ja Medicare Osa D (reseptilääke kattavuus) ohjelmia, jotka voit saada Medicare suunnitelmia kautta yksityiset vakuutusyhtiöt, että sopimuksen Medicare. On myös Medicare täydentää vakuutus (kutsutaan myös Medigap), jota myyvät yksityiset yritykset.,

Alkuperäisen Medicare

Alkuperäinen Medicare viittaa Medicare Osa A (sairaala vakuutus) ja Medicare Osa B (sairausvakuutus), ja on jollain tapaa keskeinen Medicare kattavuus. Että on, Medicare suunnitelma valinnat on kuvattu alla edellytä sinun olla kirjoilla Medicare Osa A, Osa B, tai molempia (riippuen suunnitelma); jotkut suunnitelma vaihtoehtoja on tarkoitus työskennellä yhdessä teidän Alkuperäinen Medicare kattavuus, kun taas Medicare Advantage tarjoaa vaihtoehtoinen tapa saada kattavuus – enemmän tästä seuraa myöhemmin tässä artikkelissa.,

Suurin osa noista tukikelpoisia ovat automaattisesti kirjoilla Medicare Osa A ja Osa B, kun he kääntyvät 65; jos olet jo saavat Social Security Administration (SSA) tai Rautatien Eläkkeelle Board (RRB) hyödyt, sinun on ”ikä” automaattisesti. Jos olet saanut SSA tai RRB-työkyvyttömyysetuudet 24 peräkkäisen kuukauden ajan, Medicare ilmoittautuminen on myös automaattinen sinua varten. Toisaalta, jos sinulla on ALS, olet automaattisesti kirjoilla samassa kuussa, että voit alkaa vastaanottaa SSA tai RRB työkyvyttömyysetuudet.

joidenkin on ilmoittauduttava Medicareen., Jos olosuhteet eivät vastaa edellä mainittuja kriteerejä tai jos sinulla on ESRD, sinun täytyy ilmoittautua Medicare kautta SSA tai RRB.

  • ota yhteyttä Social Security Administration, voit vierailla niiden verkkosivuilla tai soita 1-800-772-1213. TTY: n käyttäjät voivat soittaa numeroon 1-800-325-0778. Edustajat ovat tavattavissa maanantaista perjantaihin kello 7-19.
  • Jos olet työskennellyt rautatielle, voit käydä rautatien Eläkelautakunnan verkkosivuilla tai soittaa numeroon 1-877-772-5772. TTY: n käyttäjät soittavat numeroon 1-312-751-4701. Maanantaista perjantaihin kello 9-3.30 RRB: n edustajan puheille.,

Useimmat Medicare edunsaajat eivät maksa lisähintaa Medicare Osa A. lyhyesti, Medicare Osa kattaa sairaalahoidon palveluja, kuten (mutta ei rajoittuen) sairaalat ja ammattitaitoisen hoitotyön tilat. Medicare Osa A kattaa myös saattohoidon ja rajallisen kotihoidon.

Medicare Osa B on sairausvakuutus, joka kattaa lääkäri käyntiä, lääketieteellisesti tarvittavat palvelut ja tarvikkeet, ehkäisevät palvelut, ja tietyt muut tuotteet ja palvelut. Edunsaajien on yleensä maksettava palkkio saadakseen B-osan kattavuutta.,

liittohallitus hallinnoi alkuperäistä Medicarea, joka toimii palvelumaksusuunnitelmana. Useimmat edunsaajat maksavat näistä palveluista omavastuun sekä hyvityksen tai vakuutuksen.

Medicare Advantage

Medicare Advantage (Medicare Osa C) on toinen tapa voit saada Alkuperäisen Medicare Osa A ja Osa B kattavuus. Poikkeuksena on saattohoito, joka kuuluu edelleen A-osaan eikä Medicare-osaan C. useimmat Medicare Advantage-suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden., Tyypit Medicare Advantage suunnitelmat sisältävät (mutta eivät rajoitu) Terveyden Huolto-Organisaatiot (Sairausvakuutus), Preferred Provider Järjestöt (Joukosta), Yksityinen Fee-for-Service (PFFS) suunnitelmat, erityisopetuksen Suunnitelmat (SNPs), ja Medical Savings Account (MSA) suunnitelmia. Medicare Advantage suunnitelmat voivat olla alhaisempia kustannuksia kuin alkuperäinen Medicare ja voi tarjota lisäetuja; yksityiskohdat vaihtelevat vakuutusyhtiöiden ja yksittäisten suunnitelmien.

Medicare Part D

Medicare Part D-ohjelma tarjoaa reseptilääkkeiden kattavuutta., Voit ilmoittautua stand-alone Medicare Osa D Reseptilääke Suunnitelma työn rinnalla Alkuperäinen Medicare kattavuus, tai voit saada kaikki Medicare kattavuus kautta Medicare Advantage Reseptilääke suunnitelma.

Jos et ilmoittautua stand-alone Medicare Lääkemääräystä Huumeiden Suunnitelman (tai Medicare Advantage Reseptilääkkeiden plan), varmista, että valitset suunnitelma, joka kattaa oman lääkkeitä. Jokainen Medicare reseptilääke suunnitelma on kaava, joka listaa lääkkeet se kattaa, ja monet suunnitelmat tekevät heidän formulaarit saatavilla verkossa. Suunnitelman kaava voi muuttua milloin tahansa., Saat ilmoituksen suunnitelmastasi tarvittaessa.

useimmat tuensaajat joutuvat maksamaan Medicare Part D-palkkion sekä muita kustannuksia, kuten korvauksia ja vakuutuksia; nämä kustannukset vaihtelevat suunnitelmien mukaan. Vaikka tämä vakuutus on valinnainen, jos et ilmoittautua, kun olet ensimmäinen oikeutettu Medicare, voit kohdata myöhään ilmoittautuminen rangaistus, jos päätät haluat tämän kattavuuden myöhemmin.

Lisää sairausvakuutus vaihtoehtoja

Alkuperäinen Medicare ei kata kaikkea., Jos päätät jäädä Alkuperäinen Medicare (sen sijaan vaihtaa Medicare Osa C), voit ostaa Medicare Supplement (kutsutaan myös Medigap suunnitelma) auttaa kattamaan Alkuperäinen Medicare on out-of-pocket kulut, kuten rinnakkaisvakuutus, copayments, ja omavastuuosuudet. Alkuperäinen Medicare ei sisällä reseptilääkkeiden kattavuus, joten voit myös haluta lisätä itsenäinen Medicare reseptilääkkeiden suunnitelma.

Medicaid on toinen mahdollisuus auttaa kattamaan ohjelmaan oikeutettujen terveydenhoitokulut.,

Ajoitus on tärkeää

Tietäen, kun ilmoittautua eri Medicare kattavuus saattaa pelastaa sinut myöhään-ilmoittautuminen seuraamuksia ja voi auttaa sinua saada kattavuus haluat ajoissa. Tutustu Medicare Ilmoittautuminen ja vaalikausien selvittää, milloin rekisteröityä.

Tehdä tietoisen päätöksen

Jos olet uusi Medicare, haluat ehkä määrittää, minkä tyyppinen Medicare vakuutus suunnitelma sopii teidän terveydenhuollon ja taloudelliset tarpeet., Jos olet vielä töissä tai kattavuus, kuten veteraani etuja, tarkista oman suunnitelman ylläpitäjä nähdä, miten tämä vakuutus toimii Medicare. On myös tärkeää päättää, jos tarvitset reseptilääkkeiden kattavuus. Kun Medicare edut potkia, älä unohda ajoittaa maksuton ”Tervetuloa Medicare” fyysinen tentti, lääkäri, ja muista kysyä mitä tahansa ennaltaehkäiseviä palveluja, hän tai hän voisi suositella.

kuten näet, on olemassa erilaisia Medicare vakuutus vaihtoehtoja., Saada apua löytää suunnitelma, tai vertaamalla suunnitelmia omalla alueella, voit syöttää postinumeron, jossa ilmoitetaan tällä sivulla tai ota rohkeasti yhteyttä yksi sähköisen terveydenhuollon on lisensoitu vakuutus agentit puhelinnumero alla.

Tilastollisia tietoja Centers for Medicare & Medicaid Services, ”sen 50 vuotta, yli 55 miljoonaa Amerikkalaista katetaan Medicare”, kuten heinäkuuta 28, 2015; ja ”2016 MA Osa D Maisema Valtion-by-tilaan Fact Sheet”. syyskuuta 21, 2015.