valitettavasti CPT framework kannustaa maksajia ajattelemaan palveluja siiloissa. Toisin sanoen maksajat odottavat, että kunkin erikoisryhmän ammattilaiset laskuttavat suurimman osan palveluistaan erikoiskoodisarjansa sisällä. He ovat usein yllättyneitä, kun optikot bill ulkopuolella 92000-sarja, ja he virheellisesti yrittää recode menettely osaksi 92000 sarja., Koemme tämän muutoksen koodaus huomioon 97110, 97112 ja 97530 koodeja.
CPT Code 97530 on ”Terapeuttista Toimintaa; Käyttää palauttamaan potilaan toimintakyvyn dynaamista toimintaa, kuten koulutusta erityisiä toiminnallisia liikkeitä tai toimista, jotka suoritetaan aikana arkielämän rutiinit.,
KOODI KIELTÄMINEN KOODIT
97124 Satunnaisista 97110, 97112-97113, 97116, 97139- 97140, 97150, 97530, 97532-97533, 97535, 97537, 97542, 97545-97546, 98925-98929, 98940-98943
97140 Toisiaan Poissulkevia 97530, 97532-97533
Urakoitsijat on otettava huomioon palvelun olevan kohtuullinen ja tarpeellinen, jos urakoitsija määrittelee, että palvelu on:
• Turvallinen ja tehokas.,
• Ei koe-tai tutkimus (poikkeus: rutiini kustannukset, vaatimukset täyttävien kliinisten lääketutkimusten palvelut päivämäärät palvelun tai sen jälkeen 19. syyskuuta 2000, jotka täyttävät Kliiniset tutkimukset NCD pidetään kohtuullista ja tarpeellista).
• Tarvittaessa myös kesto ja taajuus se on asianmukaista, että palvelun kannalta, onko se on:
o Kalustettu mukaisesti hyväksyttyjen standardien hoitokäytännön diagnosointiin tai hoitoon potilaan tila tai parantaa toimintaa epämuodostunut kehon jäsen.,
o kalustettu potilaan terveydentilan ja tarpeiden mukaisessa ympäristössä.
o tilattu ja kalustettu pätevällä henkilöstöllä.
o yksi, joka täyttää, mutta ei ylitä, potilaan lääketieteellisiä tarpeita.
o vähintään yhtä hyödyllinen kuin olemassa oleva ja saatavilla oleva lääketieteellisesti sopiva vaihtoehto.,g
97537 Yhteisön/työhön kuntoutus
97542 Pyörätuolin mngment koulutus
97545 Työtä kovettuminen
97546 Työtä karkaisu-lisäosa
97750 Fyysisen suorituskyvyn testi
97755 Apuvälineitä arvioimaan
97760 Kuntoutus mgmt ja koulutus
97761 Proteesin koulutus
97762 C/o kuntoutus/prosth käyttää
97799 Fyysinen lääketiede menettely
G0283 Elec stim muut kuin haava
Joukkueen Hoito:
Terapeutit, tai hoito avustajia, jotka työskentelevät yhdessä kuin ”joukkue” hoitaa yksi tai useampi potilailla voi jokainen lasku erikseen saman tai eri palvelua samaan aikaan samalle potilaalle.,
CPT-koodeja käytetään yhden terapeutin tai terapia-avustajan palvelujen laskuttamiseen. Terapeutti voi bill hänen/hänen palveluitaan ja toinen terapeutti tai terapia-avustaja, kun molemmat tarjoavat samaa tai eri palveluja, samaan aikaan, samaan potilaaseen(s). Kun fyysinen ja toimintaterapeutti sekä tarjota palveluja, yksi potilas samaan aikaan, vain yksi terapeutti voi maksaa koko palvelun tai PT ja OT voidaan jakaa palveluyksiköihin. Esimerkiksi PT ja OT yhdessä 30 minuuttia yhden potilaan siirto toimintaa., PT ja OT voisivat kukin laskuttaa yhden yksikön 97530. Vaihtoehtoisesti PT tai OT voisi tarkistaa 9/2009 97530: n 2 yksikköä, mutta ei molempia. Vastaavasti, jos kaksi hoito avustajat tarjoavat palveluja samalla potilaalla samanaikaisesti, vain yksi hoito avustaja voi laskuttaa valvonnasta terapeutti tai palvelun yksikköä voidaan jakaa kahden hoito avustajia ja laskuttaa valvonnasta terapeutti(s).,6* GP Vesihoito X Ajoitettu 15 min yksikköä
97039* GP fysioterapia hoito X
97110* GP, MENNÄ Terapeuttisia harjoituksia X X Ajoitettu 15 min yksikköä
97112* GP, MENNÄ Hermo uudelleenkoulutukseen X X Ajoitettu 15 min yksikköä
97113* GP, MENNÄ Aquatic therapy/harjoitukset X X Ajoitettu 15 min yksikköä
97116* GP Kävelyn koulutus hoito X Ajoitettu 15 min yksikköä
97124* GP, MENNÄ Hieronta hoito X X Ajoitettu 15 min yksikköä
97139* GP Fyysinen lääketiede menettely X
97140* GP, MENNÄ Manuaalinen terapia X X Ajoitettu 15 min yksikköä
97150* GP, MENE Ryhmän terapeuttisia menettelyjä X X
97165 MENNÄ DSHS OT eval (sänky rautatie-arviointi) X
EPA tarvita.,
Yksi asiakasta kohden, ellei asuinpaikan tai tilan muutos ole bedrailsin osalta DSHS-ohjelma. Käytä EPA# 870001326 laskutuskoodilla 0434 – 97165.
97166 GO DSHS OT eval (henkilökohtainen lastenhoito) X EPA vaaditaan.
Yksi asiakasta kohden, ellei asuinpaikan tai tilan muutos ot eval henkilökohtaiseen hoitoon ole DSHS-ohjelma. Käytä EPA# 870001343 laskutuskoodilla 0434-97166.,
97161 GP PT eval alhainen monimutkainen 20 X Vain yksi näistä
Documentation Vaatimukset:
seuraavat vaatimukset on dokumentoitava tukea kliinistä tarvetta manuaalinen terapia palvelut:
• kliininen käyttöaihe ja tarkoituksenmukaisuus valitun MTT-mukaan lukien tarve ammattitaitoista hoitoa palveluja hoitoon tuki-ja liikuntaelimistön kunto
• kliiniset perusteet erillinen ja yksilöitävissä oleva palvelu on dokumentoitava, kun sekä CPT code 97140 ja CMT menettelyä code ilmoitetaan samana päivänä
• Kuvaus manuaalinen terapia tekniikka esim.,, yhteinen manipulointi, myofascial release, liikekannallepano, jne.
* Sijainti esim. selkärangan alue(t), olkapää, reisi jne.
• Aika (Tämä koskee vain CPT code 97140, joka sisältää ajoitettu-hoito palvelut vaatimus)
On olemassa yleinen kattavuus kriteerit, jotka on täytettävä, kun suorittaa kuntotarkastuksen määritykset, lisäksi ne dokumentointia koskevat vaatimukset (yllä) liittyy erilaisia manuaalisia hoitoja.,er on Yhteenveto Suunnitelman Kuvaus (SPD) tai Todistus Kattavuus (COC), ja terveyttä koskeva suunnitelma lääketieteen politiikkaa määrittää, onko kattavuus on säädetty, jos on olemassa mitään poikkeuksia tai hyöty rajoitukset, joita sovelletaan tämän politiikan
Lupaa Pyyntöjä (PARs)
Riippumattomia Fyysisiä ja toimintaterapeutti ja sairaala-pohjainen hoito klinikat tarjoavat avo-hoidon palvelut on toimitettava PARs lääketieteellisesti välttämätöntä palveluja, kun:
* jäsen on lapsi (ikä 20 ja alle) ja on ylittänyt 48 yksikköä PT/OT service kohden 12 kuukauden aikana, tai
* Kun Habilitative PT/OT haetaan., PARs hyväksytään enintään kahdentoista (12) kuukauden ajaksi (arvioijan määrittämän lääketieteellisen tarpeen mukaan).
* takautuvia PAR-pyyntölomakkeita ei hyväksytä.Päällekkäisiä PAR pyynnön päivämäärät sama tarjoaja tyyppejä ei voida hyväksyä, lukuun ottamatta Varhaisen puuttumisen PAR-pyyntöihin, jotka saattavat olla päällekkäisiä päivämääriä palvelu-ja multiple provider tyypit. Kaikki Varhainen puuttuminen PT/OT PARs on lisäksi ilmoitettava, että jäsen on Yksilö Perheen palvelusuunnitelma (IFSP) ja että se on senhetkinen ja hyväksytty.,
* PAR-lomakkeessa olevia epätäydellisiä, virheellisiä tai riittämättömiä jäsentietoja ei hyväksytä. Toimita PARs kunkin pyydetyn menettelyohjeen yksikkömäärälle, ei palvelujen määrälle. Muuntokoodit on sisällytettävä. Samat määritteet käytetään PAR on käytettävä väittävät, samassa järjestyksessä.
* Kun lähetät Kuntouttava Hoito PARs, ja myöhemmin väittää, CPT koodit PT-palvelut on GP modifier (esim. 97001+GP). OT-palveluiden CPT-koodeissa on oltava GO-muunnos (esim.97003+GO).,
* Kun lähetät Habilitative Hoito PARs, ja myöhemmin väittää, CPT koodit PT-palvelut on GP muokkaaja ja HB modifier (esim. 97001+GP+HB). OT-palveluiden CPT-koodeissa on oltava GO-modifier ja HB-modifier (esim.97003+GO+HB).
* varhaisen puuttumisen PARs, ja myöhemmät väitteet, on GP tai GO modifier plus TL modifier (esim.97110+GP+TL)., arviointi, jokainen yksikkö 15 minuutin
PT, OT 20 Aina 97760 Kuntoutus hallinta ja koulutus, jokainen yksikkö 15 minuutin
PT, OT 4 Joskus 97761 Proteesin koulutusta, jokainen yksikkö 15 minuutin
PT, OT 4 Joskus 97762 Kassalle kuntoutus/proteesin käyttöön, jokainen yksikkö 15 minuutin PT, OT 4 Joskus 97799 Listaamattomien fyysinen lääketiede/kuntoutukseen (täsmennettävä) PT, OT 1 Joskus
L1902 Nilkka jalka kuntoutus, gauntlet, tehdasvalmisteiset, OTS PT, OT 2 Ei
L1960 Nilkka jalka kuntoutus, taka-kiinteä nilkka -, muovi -, CF PT, OT 2 Ei
L3730 Kyynärpää kuntoutus, kaksinkertainen pystyssä kyynärvarren/käsi hihansuut, laajentaminen/ koukistus auttaa, CF PT, OT 2 Ei