Mikä on kuulohermokasvainta?
Akustinen Neurooma on harvinainen noncancerous-kasvain. Se kasvaa hitaasti Schwann-solujen ylituotannosta ja sitä kutsutaan myös vestibulaariseksi schwannomaksi. Kasvain painaa sitten sisäkorvan kuulo-ja tasapainohermoja. Schwannin solut yleensä kietoutuvat ympärille ja tukevat hermokuituja. Suuri kasvain voi painaa kasvojen hermo-tai aivorakenteita.
– On 2 tyyppisiä akustinen neuromas:
-
Yksipuolinen akustinen neuromas., Tämä tyyppi vaikuttaa vain yhteen korvaan. Se on yleisin akustinen Neurooma. Tämä kasvain voi kehittyä missä iässä tahansa. Se tapahtuu useimmiten 30-60-vuotiaana. Akustinen Neurooma voi johtua ympäristötekijöiden aiheuttamista hermovaurioista. Yhdenkään ympäristötekijän ei ole osoitettu aiheuttavan akustisia hermosoluja.
-
kahdenväliset akustiset neuroomat. Tämä tyyppi vaikuttaa molempiin korviin ja periytyy. Sen aiheuttaa geneettinen ongelma nimeltä neurofibromatoosi-2 (NF2).
mitkä ovat akustisen neurooman syyt?,
niska-tai kasvosäteily voi johtaa akustiseen neuromaan vuosia myöhemmin. Myös neurofibromatoosi tyyppi 2 (NF2) – nimistä tautia sairastavilla on suurempi riski. NF2 voi toimia perheissä.
mitkä ovat akustisen neurooman oireet?,se ovat yleisimpiä oireita kuulohermokasvainta:
-
kuulonalenema toisella puolella, voi kuulla korkean taajuuden ääniä,
-
kylläisyyden Tunne korvassa
-
korvien soiminen (tinnitus), puolella kasvain,
-
Huimaus,
-
Tasapaino-ongelmia tai horjumista,
-
Kasvojen puutuminen ja pistely kanssa mahdollista, joskin harvinaista, halvaus kasvojen hermo
-
Päänsärkyä, kömpelö kävely, ja sekavuus
kuulonalenema toisella puolella, voi kuulla korkean taajuuden ääniä,
kylläisyyden Tunne korvassa
korvien soiminen (tinnitus), puolella kasvain,
Huimaus,
Tasapaino-ongelmia tai horjumista,
Kasvojen puutuminen ja pistely kanssa mahdollista, joskin harvinaista, halvaus kasvojen hermo
Päänsärkyä, kömpelö kävely, ja sekavuus
oireita kuulohermokasvainta voi näyttää muita ehtoja tai terveysongelmia., Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa diagnoosin saamiseksi.
miten akustinen Neurooma (vestibulaarinen schwannoma) diagnosoidaan?
koska näiden kasvainten oireet muistuttavat muita Keski-ja sisäkorvan tiloja, niitä voi olla vaikea diagnosoida. Alustavia diagnostisia toimenpiteitä ovat muun muassa korvatutkimus ja kuulokoe. Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MK) skannaa auttaa määrittämään kasvaimen sijainnin ja koon. Varhainen diagnoosi tarjoaa parhaan mahdollisuuden onnistuneeseen hoitoon.,
Diagnoosi liittyy:
-
Kuulo-testi (audiometria): testi kuulo-toiminto, joka mittaa, kuinka hyvin potilas kuulee ääniä ja puhe, on yleensä ensimmäinen testi suoritetaan diagnosoida kuulohermokasvainta. Potilaan kuuntelee ääniä ja puhetta, kun yllään kuulokkeet liitetty kone, joka tallentaa vastaukset ja toimenpiteet kuulon. Audiogrammi voi osoittaa lisääntynyt ”puhdas sävy keskimääräinen” (PTA), lisääntynyt ”puheen vastaanoton kynnys” (SRT) ja väheni ”puhe syrjinnästä” (SD).,
-
Brainstem auditory evoked response (BAER): Tämä testi on esiintynyt joillakin potilailla, antaa tietoa aivojen wave toiminnan vastauksena klikkauksella tai sävyjä. Potilas kuuntelee näitä ääniä käyttäessään elektrodeja päänahassa ja korvalehdissä ja kuulokkeissa. Elektrodit keräävät ja tallentavat aivojen vasteen näihin ääniin.
-
Skannaa pään: Jos muut testit osoittavat, että potilas voi olla akustinen neuroma, magneettikuvaus (MRI) käytetään diagnoosin varmistamiseksi., MRI käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja röntgensäteiden sijaan ja tietokoneita luomaan yksityiskohtaisia kuvia aivoista. Siinä näkyy aivojen visuaalisia ”viipaleita”, jotka voidaan yhdistää luomaan kolmiulotteinen kuva kasvaimesta. Potilaalle ruiskutetaan varjoainetta. Jos akustinen Neurooma on läsnä, kasvain imee enemmän väriainetta kuin normaali aivokudos ja näkyvät selvästi skannauksessa. MRI yleensä osoittaa tiheästi ”parantaa” (kirkas) kasvain sisäisessä korvakäytävässä.,
Hoito Akustinen Neuromas (Tasapainoelimen Schwannomas)
Nämä kasvaimet voidaan usein poistaa kokonaan kirurgisesti. Monet ovat kuitenkin niin pieniä, että he eivät välttämättä tarvitse välitöntä hoitoa.
hoito akustinen neuromas riippuu koko kasvain ja potilaan ikä, yleinen terveydentila ja mieltymykset, ja voi sisältyä leikkaus, radiosurgery ja joskus havainto.
Kirurgit ovat kehittäneet useita erilaisia craniotomy poistaa akustinen neuromas. Kirurginen kraniotomia voi käyttää suboccipital, translabyrinthine lähestymistapa tai keski fossa lähestymistapa.,
-
Avaimenreikä Aivojen Kirurgia (Retro-sigmoid craniotomy)
-
Translabyrinthine craniotomy
Leikkaus suurempia kasvaimia on monimutkainen todennäköisiä vaurioita kuulo, tasapaino, ja kasvojen hermoja. Toinen hoitovaihtoehto on radiosurgery, joka käyttää huolellisesti keskittynyt säteily pienentää tai rajoittaa kasvua kasvain.
potilailla, joilla on pienemmät akustiset neuroomat, leikkaus ja sädehoito ovat yhtä tehokkaita. Lääkärit voivat myös suositella sädehoitoa iäkkäiden potilaiden hoitoon.,
-
Radiosurgery
Radiosurgery hoidot voivat olla yksi-tai maitorasvan fraktiona (useita pienempiä hoitoja, pikemminkin kuin yksi suuri yksi). Fraktioidut stereotaktinen radiosurgery (FSR) näyttää tarjoavan erittäin korkea ohjaus säilyttäminen kuulo ja säilyttäminen kasvojen voimaa.
-
Havainto
joillekin hitaasti kasvava akustinen neuromas havainnon kanssa, viivästynyt hoito voi olla hyväksyttävää., Tämä on yleinen hoitovaihtoehto iäkkäille tai sairaille potilaille, joilla on lieviä oireita, joissa hoidon riskit voivat olla suuremmat ja joissa kasvain ei välttämättä kasva elinaikanaan.
Post-kirurginen hoito akustinen neuromas (Tasapainoelimen Schwannomas)
hoidon Jälkeen kuulohermokasvainta, jotkut potilaat kokemus kuulon menetys, aivoselkäydinnesteen vuoto, vahinkoa hermoja vasten kasvoja ja muita ongelmia. Johns Hopkins tarjoaa kattavaa leikkaushoitoa ja kuntoutusta kaikkiin näihin ongelmiin.,
Kirurginen hoito liittyviä ongelmia
luuhun ankkuroitu kuulolaite (Baha) puhe-prosessori on kuulolaite, että lääkärit kirurgisesti istuttaa ihon alle lähellä korvaa. Laite kasvaa kallon luuhun ja parantaa luun luonnollista äänen välittymistä. Baha-puheprosessori lähettää kallon ja sisäkorvan sisällä äänenvärähdyksiä, jotka stimuloivat sisäkorvan hermoja, jolloin potilas voi kuulla.
saatamme suositella joillekin potilaille säännöllistä kuulokojetta Baha-puheenkäsittelijän sijaan.,
neurofibromatoosi 2-potilaille kehittyy usein akustisia neuroomia molemmissa korvissa. Tämä aiheuttaa vakavia kuulo-ongelmia tai kuuroutta molemmissa korvissa. Sisäkorvaistutteet voivat auttaa antamaan äänen tunteen näille potilaille ja auttaa heitä ymmärtämään puhetta. Laite koostuu ulkoisesta korvakuulokkeesta ja laitteesta, jotka lääkärimme kirurgisesti istuttavat ihon alle korvan lähelle.
sisäkorvaistutteet toimivat ohittamalla korvan vaurioituneet osat ja stimuloimalla suoraan kuulohermoa. Ne tuottavat signaaleja kuulohermosta aivoihin, joka tunnistaa signaalit ääneksi.,
aivo-Selkäydinnestevuoto on yleinen ongelma akustisen neurooman kirurgisen poistamisen jälkeen. Vuotoja aiheuttaa reikä tai repeämä dura-kalvossa, joka peittää aivot. Lääkärit tiiviisti potilaiden aivoselkäydinnesteen vuoto, ja jos se tapahtuu, he voivat suorittaa menettely estää reikä, joka vuotaa selkäydinnesteestä.
Korjaus kasvojen hermovaurio
Jos potilaan kasvojen hermoja on vaurioitunut akustinen neuroma, plastiikkakirurgien voi suorittaa menettelyt auttaa palauttamaan liikkeen edessä.,
mitkä ovat akustisen neurooman (vestibulaarinen schwannoma) komplikaatiot?
Jos kasvain kasvaa tarpeeksi suureksi, se voi painaa aivorunkoa vasten. Tämä voi vaikuttaa neurologiseen toimintaan tai muuttua hengenvaaralliseksi.
avainkohdat
-
Akustinen Neurooma on syöpäkasvain. Se vaikuttaa kuuloon ja tasapainoon, kun kasvain painaa hermoa sisäkorvan hermot.
-
– Se on diagnosoitu käyttämällä istunnossa testit ja kuvantamisen testejä.
-
hoito voi sisältää tarkkailua ja odottelua, leikkausta tai säteilyä., Se on harvinainen kasvain, joka vaikuttaa usein keski-ikäisiin.
Seuraavaksi
Vinkkejä auttaa sinua saamaan kaiken irti vierailun teidän terveydenhuollon tarjoaja:
-
Ennen vierailua, kirjoittaa kysymyksiä haluat vastasi.
-
tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään kysymyksiä ja muistamaan, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
-
Kirjoita käynnillä ylös uusien lääkkeiden, hoitojen tai testien nimet sekä mahdolliset uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.,
-
Jos sinulla on follow-up-tapaaminen, kirjoita päivämäärä, aika, ja tarkoitus, joka käy.
-
tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.