kilpirauhanen säätelee aineenvaihduntaa

terve tila, ihmiskeho on hienoksi tasapainoinen hormonaalinen järjestelmä. Kilpirauhanen on olennaisesti mukana säätelemään tätä hormonaalista järjestelmää ja siksi myös erilaisia metabolisia prosesseja. Jos kilpirauhasen toimintahäiriöt, hormonitasapaino häiriintyy. Tämän jälkeen se vaikuttaa täydelliseen aineenvaihduntaan.

sairastunut kilpirauhanen on usein yliaktiivinen tai aliaktiivinen, mikä tarkoittaa, että hormoneja syntyy liikaa tai liian vähän., Yleisin yliaktiivisuus on niin sanottu autoimmuunisairaus Gravesin tauti (myös Basedowin tauti). Kilpirauhasen vajaatoiminta taas johtuu yleensä autoimmuunisairaudesta Hashimoton kilpirauhastulehduksesta. Monien muiden samanaikaisten oireiden ohella molemmat muodot voivat aiheuttaa silmien kuivumista.

Kun silmäkuopat on sairas, koska toimintahäiriön kilpirauhasen, se on tarkoitettu, kuten hormonitoimintaa orbitopathy., Se vaikuttaa kymmenen prosenttia ihmisistä, joilla on kilpirauhasen sairaus, josta 90 prosenttia tapauksissa ovat yhteydessä autoimmuunisairaus Gravesin tauti ja 60 prosenttia1,2 yhdessä kilpirauhasen liikatoimintaa. Sitä esiintyy harvoin Hashimoton kilpirauhastulehduksen yhteydessä.

endokriinisen orbitopatian syytä ei toistaiseksi tiedetä paljonkaan. Sitä pidetään todennäköisesti autoimmuunisairautena. Se merkitsee, että immuunijärjestelmä kohdistuu väärin oman kehon rakenteisiin, ja hormonaalisten orbitopatioiden tapauksessa, todennäköisesti hyökkää tiettyjä silmäkuopan alueita vastaan., Potilaan silmät (toinen tai molemmat) työntyvät voimakkaasti (exophthalmos), mikä johtaa massiiviseen häiriöön voitelussa.

Kuivat silmät, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen (hypotyreoosi)

underactive kilpirauhanen jakaa liian vähän hormoneja tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3). Koko kehon aineenvaihduntaa hidastaa hormonien puute, joka tuo mukanaan hiipivän oireiden kehittymisen., Eniten havaittu oireita underactive kilpirauhanen ovat:

  • Uupumus, heikkous ja uneliaisuus (adynamia)
  • Hiusten menetys
  • painonnousu
  • Hidastunut sydämen syke, alhainen verenpaine
  • Vähentää kykyä keskittyä
  • Ummetus (taipumus harvoin ulosteet)

Lisäksi, iho voi usein näyttävät karkea ja kuiva, ja silmät voivat olla turvonneet. Syynä tähän voi olla niin sanottu myxoedeema., Tämä edellyttää lisääntynyt varastointi proteiini -, sokeri-ja happo yhdisteitä rasvaa kudoksen subcutis, niin että iho näyttää turvonnut ja pasteija. Turvotus silmän ympärillä johtaa siihen, että silmäluomet eivät pysty sulkemaan täysin-tämän seurauksena silmät kuivuvat. Koska räpyttely levittää säännöllisesti kyynelnestettä silmän päälle, se on välttämätöntä silmän voitelulle.

yleensä kuivat limakalvot kuuluvat kilpirauhasen liikatoiminnan oireisiin. Suu, nenä, kurkku ja silmät eivät pysty tuottamaan tarpeeksi nestettä kehon hormonien virheellisen säätelyn vuoksi.,

Kuivat silmät, joilla on kilpirauhasen liikatoimintaa (hypertyreoosi)

toisin kuin underactive kilpirauhanen, kilpirauhasen liikatoimintaa tuottaa liikaa T3 ja T4 hormonit. Tämä vaikuttaa myös aineenvaihduntaan: se on todella yliaktiivinen. Tyypillisiä oireita ovat:

  • Ärtyneisyys, hermostuneisuus
  • Korkea verenpaine ja pulssi
  • painonpudotus
  • Ripuli
  • Lihasten heikkous ja lihasten kipu

useimmissa tapauksissa, Gravesin tauti aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa., Tämän autoimmuunisairauden myötä elimistön oma immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhashormonia tuottavia soluja vastaan. Ne tuottavat siten hormoniylijäämän, joka on täysin irrallaan kehon todellisesta vaatimuksesta. Tämä immuunijärjestelmän reaktio voi yleensä olla havaittu turvotusta säären (pretibial myxoedema) tai silmäkuopat (hormonitoimintaa orbitopathy).

Oireita hormonaalisia orbitopathy

Jos hormonitoimintaa orbitopathy on läsnä, tulehduksellinen immuunijärjestelmän reaktio silmäkuopat johtaa turvotusta kudosten., Tämän seurauksena silmä työntyy ulos silmäkuopasta (exophthalmos), silmän lihakset paksuuntuvat ja näköhäiriöitä esiintyy.
Muita oireita hormonaalisia orbitopathy ovat:

  • Vetiset, silmien kirvelyä
  • roskan tunne
  • Herkkyys valolle
  • Punaiset silmät
  • Tulehdus sarveiskalvon tai sidekalvon
  • Turvonneet silmäluomet
  • Usein kivulias paineen tunne, päänsärkyä
  • Double vision

Koska silmä on ulkonevat silmäkuopat, ja usein silmäluomet ei voi olla täysin suljettu, sarveiskalvon myös kuivuu.,

Kuivat silmät kilpirauhasen häiriöt: mitä lääkäri tekee,

Jos on syytä epäillä, että kuivat silmät ovat seurauksena kilpirauhasen sairaus, erilaisia tarkastuksia, jotta selvittää syy. Ennen kaikkea, siellä on laaja keskustelu (anamneesi), jossa lääkäri kirjaa tapaus historia ja kaikki oireet. Lopuksi silmäpaine ja silmämunan liikkuvuus tutkitaan, ja näkökenttä ja silmien aukon leveys määritetään.

verikoe näyttää, onko kilpirauhashormoneista puutetta tai ylitarjontaa., Magneettikuvauksen (MRI) tutkimus tekee näkyväksi silmäkuopan lihasten turvotukset ja antaa käsityksen endokriinisen orbitopatian asteesta.

Hoitoon kuivat silmät, joilla on kilpirauhasen sairaus,

Ei ole väliä, jos kuivat silmät johtuvat kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen liikatoimintaa, hoito ensisijaisesti koostuu palauttaa hormonaalista tasot takaisin normaaliksi. Kilpirauhasen vajaatoiminta tarkoittaa synteettisesti tuotetun tyroksiinin ottamista, mikä korvaa puuttuvan hormonivaikutuksen kehossa (substituutio)., Kun potilas on oikaistu oikealle hormoni annostus, kaikki oireet underactive kilpirauhanen häviävät yleensä – kuten kuivat silmät.

yliaktiivista kilpirauhasta voidaan hillitä tiettyjen lääkkeiden (tyrostaattiset lääkkeet) avulla. Pitkällä aikavälillä yliaktiivinen kilpirauhaskudos tuhoutuu useimmiten radiojodihoidolla. Kilpirauhasen toiminta tapahtuu, jos se suurenee huomattavasti.

nämä toimet auttavat yleensä myös Gravesin taudin silmäoireita paranemaan., Lisäksi, voiteluöljyä silmätipat tai vaaliminen silmä voidetta voidaan käyttää kuivat silmät säilyttämiseksi toiminto silmää ja lievittää oireita kuivat silmät. Erityiset valonsuojalasit auttavat suojaamaan korkealta valoherkkyydeltä.

Jos oireet silmään ovat vakavia, tulehdus voi olla sisälsi sädehoidon kanssa silmän kudosta tai lääkkeet päässä glukokortikoidien huumeiden luokka. Silmiin kohdistuvaa leikkausta harkitaan vasta, kun näköhermo on uhattuna tai kosmeettiset rajoitteet ovat läsnä.,

1 Grehn: Silmätaudit, 31. Painos, Springer Berlin 2012, sivu 246
2 Thiemes Internal Medicine: TIM, Thieme Verlag, Stuttgart 1999, sivu 179