Dr. Jess Mason taluttaa sinut askel-askeleelta prosessi, miten suorittaa kallon burr reikä.
maamerkit – käytä TT: tä ohjaukseen. Jos CT ei ole käytettävissä: 2 cm parempi, 2 cm etu-tragus, ipsilateral puhalletaan oppilas (ajallinen kohta). Ajele hiukset, valmistele ja vedä.
vähennä päänahan verenvuotoa-pistä lidokaiinia epinefriinilla. Tunnustele pinnallista ohimovaltimoa (STA) ja pysy sen etupuolella.
ihon viilto – tee 3-5 cm pitkä pystysuora viilto luuhun asti., Hillitse päänahan verenvuotoa; STA: n etuhaara transitoituu usein.
Lisää kelauslaite – Aseta itsepito päänahan kelauslaite paljastaa luukalvon.
altista kallo-käytä periosteaalihissiä kallon paljastamiseen.
Trephination-tekniikka vaihtelee laitteiden mukaan. Pyydä avustajaa vakauttamaan Pää.
Hudson Ahdin:
Käytä rei ’ itin vähän porata läpi ulomman pöytä, tuntui kuin sileä poraus liikkeen, Kun poraus liikkeen tulee rosoinen, kytkin kartiomainen burr, jotta trephinate sisempi taulukko kallo.,
Huomaa: pyörimättömän käden tulisi antaa vastamomentti ja vastustaa poran etuvetoa.
Käsi tai Sähkö-Pora:
Aseta tulppa perustuu CT estää poraus liian syvälle (tyypillisesti 0,5-2 cm). Käytä pakkauksen suurinta poraa. Poraa kallon sisäpöydän läpi.
epiduraalinen hematooma-epiduraalinen veri poistuu kerran kallon läpi. Kastele ja ime hyytynyttä verta.
Kovakalvonalainen verenvuoto – ja kovakalvonalainen vuoto, tehdä 3-puolinen (tai ”X”) viilto dura. Käytä kastelua,mutta älä ime.,
ihon sulkeminen – jätä valuma paikalleen veren kertyessä uudelleen. Sulje iho hemostaasin varalta.
Huom: Alustavia burr reikiä ilman kuvia voidaan tehdä seuraavassa järjestyksessä: Ipsilateral ajallinen, kontralateraalisen ajallinen, ipsilateral etu -, ipsilateral päälaen.