kohdunkaulan plexus on verkosto hermo kuituja, jotka tarvikkeita hermotuksen joitakin rakenteita, kaula ja runko.
Se sijaitsee taka kolmio kaula, puolivälissä päännyökkääjälihas, ja sisällä prevertebral kerros kohdunkaulan kojelauta. Se plexus muodostuu anterior rami (toimialat) kohdunkaulan selkärangan hermoja C1-C4.
tässä artikkelissa tarkastelemme kohdunkaulan pleksin anatomiaa – sen haaroja, toimintoja ja kliinisiä korrelaatioita.,
selkäydinhermot
selkäydinhermot C1 – C4 muodostavat kohdunkaulan pleksin perustan.
jokaisella nikamatasolla parilliset selkäydinhermot lähtevät selkärangan nikamavälin kautta.
jokainen hermo jakautuu sitten etu-ja takahermokuituihin. Kohdunkaulan plexus alkaa anterior kuidut selkärangan hermoja C1, C2, C3 ja C4.
nämä kuidut yhdistyvät toisiinsa muodostaen kohdunkaulan pleksin oksat.
Kuva 1.0 – selkäydin ulosvirtaus jokaisen nikaman tasolla.,Oksat Kohdunkaulan Plexus
kohdunkaulan plexus aiheuttaa lukuisia oksat, jotka toimittavat rakenteiden pään ja kaulan. Ne voidaan jakaa karkeasti kahteen ryhmään: lihaksikkaisiin oksiin ja aistihaaroihin.
nyt tarkastelemme näitä haaroja tarkemmin.
Lihaksikas Oksat
lihaksikas oksat kohdunkaulan plexus sijaitsee syvällä aistien oksat. Ne toimittavat osan niskan, selän ja pallean lihaksista.,
Kun johtuvat kohdunkaulan plexus, lihaksikas oksat yleensä matkustaa aluksi anteromedial suuntaan. Tämä on toisin kuin ihon oksat, jotka kulkevat posteriorly.
palleahermon
palleahermon syntyy anterior rami C3-C5. Se antaa kalvolle motorisen innervaation.
Kun johtuvat kohdunkaulan plexus, hermo kulkee alas pinnan anterior scalene lihas-ja tulee rintakehän. Rintaontelossa hermo laskeutuu anteriorisesti keuhkon juureen päästäkseen palleaan.,
hyvä muistin tuki juuret palleahermon C3,4,5 pitää kalvon elossa.
Hermot Geniohyoid ja Thyrohyroid
C1-selkäydinhermon aiheuttaa hermojen geniohyoid (liikkuu kieliluu anteriorly ja ylöspäin, laajentaa hengitystiet) ja thyrohyoid (joka painaa kieliluu ja nostaa kurkunpään).
nämä hermot kulkevat hypoglossaalihermon mukana saavuttaakseen omat lihaksensa.
Ansa Cervicalis
ansa cervicalis on silmukka hermoja, muodostuu hermo juuret C1-C3., Se antaa pois neljä lihaksikas oksat:
- Ylivoimainen vatsa omohyoid-lihas
- Huonompi vatsa omohyoid-lihas
- Sternohyoid
- Sternothyroid
Nämä lihakset (infrahyoids) act masentaa kieliluu; tärkeä toiminto nielemisen ja puheen.,
Muut Lihasten Oksat
– Useita muita pieniä oksia syntyvät hermo juuret tarjonta lihakset kaulan ja takaisin:
- C1-C2: Rectus capitis anterior ja lateralis
- C1-C3: Longus capitis
- C2-C3: Prevertebral lihaksia ja sternocleidomastoideus
- C3-C4: Levator scapulae, trapezius ja scalenus medius
keski-ja scalenus anterior lihakset myös saavat hermotuksen suoraan kohdunkaulan plexus.,
Aistien Oksat
ihon oksat kohdunkaulan plexus tarjonnan ihon kaulan, ylemmät rinnassa, päänahan ja korvan. Nämä hermot kaikki tulevat ihoon keskellä takarajaa sternocleidomastoid. Tämä alue tunnetaan hermo pisteen kaulan (Erb: n piste), ja hyödynnetään suoritettaessa kohdunkaulan plexus-hermo lohko.
Suurempi Korvalehden Hermo
suurempi korvalehden hermo muodostuu kuidut C2 ja C3 juuret. Se tarjoaa tunne ulkokorvan ja ihon yli korvasylkirauhasessa. Se on pleksin suurin nouseva haara.,
hermo myös kommunikoi korvalehden haara kiertäjähermo ja posterior korvalehden haara naamahermo (joka innervates joitakin pieniä lihaksia ympäri korva).
Poikittainen Kohdunkaulan Hermo
poikittainen kohdunkaulan hermo on myös muodostettu kuidut C2 ja C3. Se kääntyy ympäri, posterior osa sternocleidomastoideus ja tarvikkeet tunne anterior kaulan. Hermo sitten tunkeutuu syvälle kohdunkaulan kojelauta ja sitten antaa oksat, jotka kulkevat superiorly ja inferiorly toimittamaan puolen etu-kaula ja ylä-rintalastan.,
Pienempi Takaraivo Hermo,
pienempi takaraivo hermo on peräisin C2 root, kanssa rahoitusosuus C3 joissakin yksilöiden. Se toimittaa ihon tunne posterosuperior päänahan, ja usein kommunikoi posterior haara suurempi korvalehden hermo.
sen Jälkeen, kun sen muodostumista, hermo käyrät ympäri lisävaruste hermo, ja kulkee ensiluokkaisen, lähellä posterior rajan sternocleidomastoideus.
Supraclavicular Hermot
supraclavicular hermot ovat ryhmä hermoja muodostuu C3-ja C4-juuret.,
Ne syntyvät takana posterior rajan sternocleidomastoideus, ja antaa tunne iholla päällä supraclavicular fossa ja ylemmän rintakehän alueella ja sternoclavicular yhteinen.
Kliininen Merkitys – Kohdunkaulan Plexus Lohko
kohdunkaulan plexus lohko käytetään antamaan alueellinen anestesia, yleensä leikkaus kaulan alueella – kuten kaulavaltimon endarterektomiaa, kilpirauhanen ja kohdunkaulan imusolmuke poisto.,
nukutuslääkäri lisää neula, joka sisältää paikallisia anestesia, midway ylös posterior rajan sternocleidomastoideus (hermo pisteen kaula). Sen jälkeen ne ruiskuttavat kolme kertaa tuulettimeen, kuten tavalla, jossa neula osoittaa kallo, caudally ja sen jälkeen anteriorly.
huomaa: koska tämä toimenpide voi vaikuttaa myös phrenic-hermoon, sitä ei yleensä suoriteta niillä, joilla on samanaikainen sydän-tai hengitystiesairaus.