Key takeaways
- Gov., Andy Beshear kumottu Kentucky on Medicaid työn vaatimus (se oli pitkään ollut sotkeutunut oikeudellisia haasteita, ja ei ollut koskaan ottanut vaikutus)
- Kentucky on Medicaid työn vaatimus oli alun perin teilataan voimaan päivänä heinäkuuta 2018
- Mutta tuomari esti sen, ja lähetti sen takaisin CMS edelleen tarkastelua
- CMS reapproved luopuminen, jossa on hyvin vähän muutoksia, ja sen oli tarkoitus astua voimaan 1. huhtikuuta 2019
- liittovaltion tuomari tukossa Kentucky työn vaatimus uudelleen Maaliskuussa 2019, niin se ei tule voimaan huhtikuussa 2019.,
- Kentucky ja Trump hallinto valitti päätöksestä, mutta vetoomustuomioistuin näkyy tuskin muuttaa päätöstä.
Medicaid laajennus Kentucky
Kentucky on ollut yksi menestyksekkäimmistä valtioista vähentää sen vakuuttamattomien korko kautta Edullinen Care Act (ACA) — sekä laajentamalla Medicaid ja hyväksymällä valtion ylläpitämissä sairausvakuutus markkinoilla. (Kentucky on edelleen teknisesti valtion ylläpitämä markkinapaikka, mutta he alkoivat käyttää HealthCare.gov ’ s enrollment platform in 2017.,)
Liittovaltion
köyhyys
laskin
0.0%
Liittovaltion Köyhyyden Taso,
Vaikka poliittinen epäsuosio ja Edullinen Care Act, entinen Kuvernööri Steve Beshear voimakkaasti Medicaid laajeneminen ja valtion ylläpitämä markkinapaikka (Kynect). Beshear on hallinnon mainostetut sekä terveys-ja taloudelliset hyödyt Medicaid laajennus, mukaan lukien parempi terveys tuloksia läpi pääsy sairausvakuutus, luominen lähes uusi on 17 000 työpaikkaa, ja $15.,6 miljardin vaikutus valtion talouteen seitsemän vuoden aikana.
Deloitte totesi, että 2020, Kentucky on Medicaid laajennus olisi nettorahoituskulut positiivinen tilassa, vaikka kannattajat Medicaid laajennus huomaa, että parannuksia taloudessa alle Medicaid laajennus johtaisi todennäköisesti ohjelman jäljellä olevan taloudellisesti kestävää pitkällä aikavälillä.
Medicaidin laajennus Kentuckyssa oli tehokas Janista alkaen. 1, 2014., Syksyllä 2013, ennen kuin ensimmäinen avoin ilmoittautuminen aikana alle Edullinen Care Act — 606,805 ihmiset olivat kirjoilla Kentucky Medicaid – /SIRU ohjelma. Syyskuuhun 2014 mennessä Medicaid/CHIP ilmoittautuminen Kentucky oli noussut 68 prosenttia 1022257.,llected Kentucky Kaappi Terveys-ja perhepalvelut osoittaa, että uusi Medicaid edunsaajat ovat ottaen etu ennaltaehkäisevät seulonnat, seuraavat kasvaa vuodesta 2013 vuoteen 2014:
- 30 prosentin kasvu rintasyövän seulonnat
- 3 prosentin kasvu kohdunkaulan syövän seulonnat
- 16 prosenttia enemmän paksu-ja peräsuolen syövän seulonta
- 37 prosenttia lisätä aikuisten hammashuollon käynnit
Mukaan CMS-ja heinäkuuta 2019, 450,700 Kentucky asukkaille saavuttanut kelpoisuusvaatimukset ja saavuttanut sairausvakuutuksen kattavuus alle ACA on Medicaid laajennus.,
Kentucky Medicaid työn vaatimus saga
sen Jälkeen, kun yli kolme vuotta keskustelua ja oikeudellisiin kiistoihin, Kentucky on Medicaid työn vaatimus, joka ei koskaan todella tuli voimaan, oli kumottu. Pääjohtaja Andy Beshear virkaan joulukuussa 2019 ja yksi hänen ensimmäisistä teoistaan oli allekirjoittaa toimeenpaneva jotta kumottu entinen Kuvernööri Bevin on 2018 executive order, joka oli alkanut luomassa Medicaid työn vaatimus Kentuckyssa., Beshear on hallinto on ilmoittanut CMS, että valtio on päättämisestä Kentucky TERVEYS luopuminen, ja valtio ei ole enää puolustaa ohjelma oikeusjuttu, joka on pitänyt nopeasti työn täytäntöönpanon edellytys, koska vuoden 2018 puoliväliin.
Tässä on backstory:
Kentucky asukkaille valittu Matt Bevin marraskuussa 2015 (istuva Steve Beshear — Andyn isä — oli termi on rajoitettu ja voinut juosta). Bevin, teekutsut Republikaani, oli ilmaissut halunsa vetäytyä olemassa Medicaid laajennus Kentuckyssa., Alkuvuodesta 2015 Bevin sanoi eliminoivansa Medicaid-laajennuksen kokonaan, mutta hänen asemansa pehmeni kampanjan loppupuolella. Vuoteen 2016 mennessä, Bevin ei enää suunniteltu poistamaan kattavuus lähes puoli miljoonaa ihmistä, jotka oli saatu Medicaid nojalla Kentuckyn laajentamiseen. Sen sijaan hän ehdotti, että valtio etsimään § 1115 luopuminen alkaen liittovaltion hallitus antaa Kentucky suunnitella oma versio Medicaid laajennus.
elokuussa 2016, Bevin ei vain, että, esittää hänen Kentucky TERVEYS-Osiossa 1115 esittelyn luopuminen ehdotuksen KOTITALOUKSIEN tarkistettavaksi., Bevin hallinnon alun perin arvioitua liittovaltion hyväksyntää kesään 2017, ja säätämistä luopumista koskevat säännökset tammikuussa 2018. Viime kädessä, että aikataulu oli työnsi takaisin hieman, liittovaltion hyväksyntää tulossa tammikuussa 2018, ja suurin osa luopuminen asettaa toteutetaan heinäkuussa 2018.
Kentucky TERVEYS luopuminen soveltaa ei-vammaisten Medicaid enrollees 19-64-ikäisiä, ja suurin osa määräyksistä luopuminen merkitsi etuuksien leikkaukset pyritään hallitsemaan kustannuksia. Mutta Kentucky TERVEYS ei koske käytöstä Medicaid enrollees, tai alle 19 tai yli 64.,
Kentucky luopuminen sisältyi vaatimus, että enrollees työskennellä vähintään 80 tuntia kuukaudessa (tai muuten osallistua ”yhteisön sitoutumista” toimintaa — kuten työ, koulutus tai yhteisön palvelu — vähintään 80 tuntia kuukaudessa). Kun Kentucky luopuminen oli alun perin hyväksytty tammikuussa 2018, se oli ensimmäinen kerta, että CMS-hyväksytty työn vaatimus Medicaid (Arkansas pystyi toteuttamaan työtään vaatimus ensimmäinen, kesäkuussa 2018, mutta Kentuckyn hyväksyttiin ensin; työn vaatimus Arkansasissa oli myöhemmin estetty sama tuomari, joka esti Kentucky työn vaatimus).,
Muut valtiot olivat ehdottaneet työn vaatimuksia aikaisemmin, mutta Obaman hallinto veti kovaa linjaa hiekkaan, hylkääminen työn vaatimuksia kokonaan. Bevin ja muut kannattajat Medicaid työn vaatimuksia tarkastella Kentucky luopuminen mallina, että muualla maassa voisi hyväksyä, kun taas vastustajat huomaa, että Medicaid ei koskaan ollut tarkoitus olla työpaikkojen ohjelma, ja että sen tarkoituksena olisi yksinkertaisesti tarjota terveys kattavuus köyhimmille keskuudessamme, ilman jouset kiinnitetty.,
oikeusjuttu haki kuluttajien tukiryhmittymien puolesta useita Kentucky asukkaille, jotka ovat Medicaid kattavuus, haastava laillisuuden työn vaatimuksesta luopumista. 29. kesäkuuta 2018, vain kaksi päivää ennen Kentucky työn vaatimus oli määrä tulla voimaan, YHDYSVALTAIN käräjätuomari James E. Boasberg katsoi, että KOTITALOUKSIEN pitäisi koskaan on hyväksytty Kentucky on luopumista, koska se on ristiriidassa sen kanssa, Medicaid on tehtävä., Boasberg kirjoitti, että Sihteeri HHS ”koskaan ei ole riittävästi pohtinut, onko Kentucky TERVEYS olisi, itse asiassa, auttaa valtion toimittamaan lääkärin apua kansalaisilleen, keskeinen tavoite Medicaid. Tämä signaali laiminlyönti tekee hänen päättäväisyytensä mielivaltainen ja oikukas. Näin ollen tuomioistuin jättää Kentuckyn hankkeen hyväksymisen ja antaa asian edelleen HHS: lle tutkittavaksi.”
Kun valtion luopuminen oli tukossa, Bevin Hallinto ilmoitti, että he olivat ottaen huomioon päättyy Medicaid laajennus Kentucky jotta voidaan puuttua budjetin puutteet., Se ei kuitenkaan toteutunut.
heinäkuussa 2018, KOTITALOUKSIEN sekä ulkomailla olevien avattiin yleisön kommentit aikana ehdotetun Kentucky TERVEYS luopuminen, näennäisesti etsien julkisen tulo luopuminen ja miten käsitellä tuomioistuimen päätös. He saivat lähes 8500 kommenttia, jossa vastustetaan ehdotettua työn vaatimus, ja vain 374 kommentteja, jotka tukivat sitä. Mutta marraskuussa, CMS reapproved Kentucky TERVEYS luopuminen, joilla on hyvin vähän muutoksia. Työvelvoite oli edelleen mukana, samoin kuukausipalkkiot ja taannehtivan kattavuuden poistaminen.,
uusi luopuminen hyväksyntä on määrä tulla voimaan 1. huhtikuuta 2019, mutta 27. Maaliskuuta 2019, Tuomari Boasberg jälleen kerran estänyt täytäntöönpanon Kentucky TERVEYS, huomata, että Kentucky ja KOTITALOUKSIEN ollut korjannut keski-virhe Kentucky TERVEYS luopumista: se, että lukuisia ihmiset olivat todennäköisesti menettää kattavuus, jos työn vaatimus oli toteutettu. Valtion julkaissut useita Faq tuomion, jossa selvennetään, että Kentucky TERVEYS ei ole pantu täytäntöön 1. huhtikuuta, koska tuomioistuimen päätös, ja että pelattavaksi toteutusajankohta ei ollut asetettu., Myös Kentuckyn terveys-ja perhepalvelujen kabinetti antoi lausunnon, jossa se oli jyrkästi eri mieltä tuomari Boasbergin päätöksestä.
Trump hallinnon ja valtion Kentucky vetosi Boasberg tuomio huhtikuussa 2019, ja lausumat kuultiin kolmen tuomarin paneeli YHDYSVALTAIN hovioikeuden District of Columbia Circuit lokakuussa 2019. Kaikki kolme tuomaria ilmaisseet huolensa siitä, että peilataan Boasberg on kyseenalaista, onko työn vaatimus olisi vallitseva (ja kuten edellä todettiin, Kentucky on peruuttanut itsensä oikeusjuttu joulukuuta 2019)., Väitteet koskivat työn vaatimuksia Kentucky ja Arkansasin, mutta voi vaikuttaa ajokykyyn ja muiden valtioiden toteuttaa työn vaatimukset (useita on saanut hyväksynnän Trump hallinnossa tehdä niin, vaikka jotkut valtiot ovat lykänneet täytäntöönpanoa työnsä vaatimusten keskellä oikeudellisia epävarmuustekijöitä; o jäsenvaltioiden on työn vaatimusten vaikutus kuin myöhään 2019, vaikka Michigan aikoo toteuttaa työn vaatimus tammikuuta 2020).,
Vaikka Trump hallinnon lakimiehet ovat keskustelleet semantiikka kattavuus tappiot (väittäen, — ilman paljon näyttöä siitä, että työn vaatimukset johtavat siihen, että ihmiset ovat katetaan työnantajan tukemaa suunnitelmia tai yksityisiä suunnitelmia yksittäisten markkinoiden sijaan Medicaid), se on tärkeää ymmärtää, että kun se tulee Medicaid työn vaatimukset, kattavuus tappio on ominaisuus, ei vika; työn vaatimukset ovat suunniteltu vähentämään määrä ihmisiä, joilla Medicaid kattavuus., Tämän vuoksi minkä tahansa valtion on haastavaa suunnitella pakollinen työvaatimus siten, että vältytään kattavuuden menetyksiltä.,
Kentucky on toinen waiver-hyväksyntä (joka sittemmin estänyt tuomioistuin) tuli vain kaksi viikkoa sen jälkeen, kun MACPAC (ohjesääntö-luotu ei-puolueellinen liittovaltion virasto, joka tekee tietojen analysointi Medicaid ja CHIP ja tekee suosituksia HHS for policy liittyvät Medicaid ja CHIP) lähetti kirjeen KOTITALOUKSIEN ehdottaa, että disenrollments koska se ei ole noudattanut Medicaid työn vaatimus Arkansas keskeytetään, kunnes muutoksia voitaisiin tehdä ohjelma ”edistää tietoisuutta, raportointi ja vaatimustenmukaisuus.,”
Arkansas oli ainoa valtio, jossa Medicaid työn vaatimus oli toteutettu siinä vaiheessa, ja yli 12000 Arkansas asukkaat olivat menettäneet kattavuus ensimmäisten kuukausien aikana sen jälkeen, kun se astui voimaan. Kattavuus tappiot Kentucky odotettiin olevan merkittävä, kanssa 95,000 vähemmän ihmisiä kuulu uuden luopuminen, jos se olisi toteutettu. Arvio saattoi olla matalalla.,
KOTITALOUKSIEN ja Bevin Hallinnon meni paljon vaivaa huomauttaa, että alempi odotettu ilmoittautuminen alla luopuminen saattoi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien ihmiset siirtyminen kaupallisen vakuutuksen, väliaikaiset keskeytykset, ja poistaminen takautuvasti kelpoisuus., Luopuminen hyväksyntä myös korostettu sitä, että ihmiset, jotka eivät noudata raportoinnin vaatimukset Medicaid työn vaatimus ovat valinneet olla noudattamatta vaatimuksia, huolimatta siitä, että on olemassa merkittäviä huolenaiheita että ihmiset eivät ehkä ole tietoisia raportointivaatimuksia, tai täysin ymmärrä, miten noudattaa niitä. Kentucky HEALTH waiverin tarkoitus oli vähentää Medicaidin väkeä Kentuckyssa., Eikä ole olemassa mekanismia, joka estäisi näitä henkilöitä yksinkertaisesti liittymästä vakuuttamattomien joukkoon, kun heillä ei ole enää Lääkemaksujen kattavuutta.
mitä Kentucky yritti tehdä Kentucky HEALTH waiverin kanssa?
Kentucky HEALTH Medicaid waiver Ei koskaan toteutunut, vaikka liittovaltio hyväksyi sen kahdesti. Kuvernööri Beshear on virallisesti lopettanut luopumisen loppuvuodesta 2019., Mutta tässä on yhteenveto muutoksista luopuminen olisi tehnyt Kentucky Medicaid-ohjelman aikuisille ikä 19-64 (Kaiser Family Foundation on tarkempi yhteenveto tässä):
- Hampaiden ja visio services (rajoitettu kattavuus oli jo annettu Kentucky Medicaid), over the counter lääkitys, ja osittainen korvaus kuntosali jäsenyyksiä olisi ollut saatavilla uusi järjestelmä nimeltään My Rewards Tilille., Vaikka Kentucky TERVEYS luopuminen mielenosoituksen oli määrä tulla voimaan heinäkuussa 2018, Kentucky asukkaat pystyivät ansaita pisteitä niiden My Rewards-Tilien kuin 1. huhtikuuta 2018. Ansaita luotto My Rewards-Tilin (joka voitaisiin sitten käyttää edellä mainittuja palveluja), Medicaid enrollees täytyy suorittaa erilaisia toimia, kuten tupakoinnin lopettamiseen ohjelmia, työtä, koulutusta, kun GED, täyttämällä taloudellisen lukutaidon kurssi tai kurssin hallintaan krooninen sairaus., Vaikka totesi tarkoitus oli nostaa ihmisiä pois köyhyydestä ja vähentää menojen Medicaid, ehdotus oli laajalti panned kansanterveyden asiantuntijoita, ja hammaslääkärit kysymys viisaus vähentää hammashoidon etuja alueella, jossa hampaiden tauti on hyvin yleistä.
- ”yhteisön sitoutumista” vaatimus (eli työn vaatimus) on sovellettavissa ei-vammaisten Medicaid enrollees-vuotiaat 19-64, vaikka jotkut populaatiot olisi vapautettu. Joka kuukausi, enrollees olisi ollut täydellinen 80 tuntia ”yhteisön sitoutumista toimintaan”, (työtä, työtä, koulutusta, koulutus -, tai yhdyskuntapalvelua)., Bevin hallinnon arvioitu, että noin 350.000 Medicaid enrollees olisi voinut kuulua yhteisöön sitoutumisen vaatimus.
- yhteisön sitoutumisen vaatimus ei olisi sovellettu entisen sijaishuollon nuoria, päätoimisia opiskelijoita, raskaana olevat naiset, ensisijainen omaishoitajien huollettavanaan lapsi tai riippuvainen vammaisten aikuisten (tämä poikkeus oli vain yksi hoitaja per kotitalous), lääketieteellisesti hauras Medicaid enrollees, ja edunsaajia, joilla oli diagnosoitu ”akuutti sairaus, joka estää niitä noudattamasta vaatimuksia.,”
- Enrollees olisi joutunut maksamaan palkkioita pysyäkseen kirjoilla Kentucky Healthissa. Palkkiot olisivat vaihdelleet tulojen perusteella, ja ne olisivat vaihdelleet 1 dollarista kuukaudessa 15 dollariin kuukaudessa. Ne, joiden tulot ylittävät köyhyysrajan (100 – 138 prosenttia köyhyysrajan), joka ei maksa palkkioita 60 päivää olisi ollut lukittu pois program kuusi kuukautta.,
- Bevin hallinnon ennustettu, että Medicaid ilmoittautuminen valtion olisi laskenut noin 90000 100000 ihmistä seurauksena Kentucky TERVEYS-ohjelma (johtuu osittain yhteisön sitoutumisen vaatimus, mutta myös uusia palkkioita joillekin enrollees, ja eri vanteet, että enrollees olisi pitänyt hypätä läpi, jotta voidaan ylläpitää kattavuus). Kuluttajien kannattajat huolissaan, että jotkut (monet?,) ihmisiä, jotka lopulta menetti kattavuus seurauksena yhteisön sitoutumisen vaatimus olisi ollut oikeutettu Medicaid uusien sääntöjen mukaan, mutta olisi ollut esteenä, jonka raportointia koskevia vaatimuksia ja muita näkökohtia, jotka osoittavat niiden tukikelpoisuuden.
- työkykyiset, ei-raskaana olevat aikuiset kirjoilla Kentucky Medicaid olisi ollut 1000 dollaria ”omavastuu”, mutta se ei olisi toiminut kuten säännöllinen sairausvakuutus omavastuut (jotkut tiedotusvälineet kertoivat, tämä ikään kuin jäsenet olisivat joutuneet maksamaan niiden ensimmäinen $1,000 sairaanhoidon kulut, mutta näin ei ollut)., Olennaisesti, ei-ennaltaehkäiseviä palveluja olisi seurattu vastaan $1,000 saldo kunkin jäsenen ” vähennyskelpoinen tili.”Lopussa vuoden, jopa 50 prosenttia jäljellä ”omavastuu” siirretään jäsenen My Rewards Tilille. Se oli kannustava tarkoitus saada enrollees välttää tarpeetonta huolta, jotta luottoa vähennyskelpoisia tilin, ja sitten siirtää joitakin sen yli Minun Rewards Tilille., Luopuminen hyväksyminen kuvattu Vähennyskelpoisia Huomioon, kuten ”opetusvälineenä edistää asianmukaista terveydenhuollon käyttö” ja totesi, että ”Omavastuu Tilille on myös todennäköistä, valmistella edunsaajien hallita niiden kattavuus kaupalliset markkinat, jossa suunnitelmat usein määrätä omavastuuosuudet.”Mutta enrollees, joka käyttää virtuaalista rahaa niiden Vähennyskelpoisia Tilejä (eli vastaanottamalla ei-ennalta ehkäisevä hoito vuoden aikana) olisi vielä ollut mahdollisuus saada lääkärinhoitoa varten loppuvuoden, ja ei ole rahaa olisi pitänyt tulla ulos enrollees’ taskut tämän ohjelman.,
- Taannehtiva kelpoisuus olisi enää ollut saatavilla Kentucky TERVEYS enrollees, paitsi raskaana oleville naisille ja entinen sijaishuollon nuorille. Takautuva kelpoisuus mahdollistaa sen, että ihmiset voivat rekisteröityä Medicaidiin viimeistään kolme kuukautta aikaisemmin. Tämä ohjelma on erityisen hyödyllinen sairaaloissa, koska se antaa heille mahdollisuuden auttaa vakuuttamattomien (mutta Medicaid-tukikelpoisia) potilaat ilmoittautua Medicaid ja kattaa huolehtia, että he saavat heti, kun he tulevat sairaalaan, eikä tarvitse odottaa ilmoittautuminen tulisi voimaan.,
- myöntäessään hyväksynnän Kentuckyn poikkeusluvalle CMS totesi, että ” taannehtivasta tukikelpoisuudesta luopumisen hyväksyminen kannustaa tuensaajia saamaan ja säilyttämään terveyden myös terveenä. Tämä on tarkoitus lisätä hoidon jatkuvuutta vähentämällä aukkoja kattavuus, kun edunsaajat kirnuavat ja pois Medicaid tai rekisteröityä Medicaid vain sairaana.”Kuitenkin, uusi palkkio vaatimukset ja yhteisön sitoutuminen vaatimukset olisi johtanut jotkut ihmiset menettää pääsyn Medicaid, ja sairaalat olisivat todennäköisesti nähneet enemmän vakuuttamaton potilaat., Koska Kentucky Healthiin ei olisi voitu ilmoittautua takautuvasti, seurauksena olisi voinut olla Kentuckyn sairaaloiden hoitamattomampi hoito.
Vaikka kieli Kentucky luopuminen ja CMS-hyväksyntä kirje oli muotoiltu positiivisuus (ie, valtuuttamisesta potilailla, kannustaa yhteisön sitoutuminen, jne.), Bevin on taustalla asema oli koko ajan, että valtio ei ole varaa olla puoli miljoonaa uutta enrollees sen Medicaid-ohjelman alle ACA, ja hänen tavoitteena oli leikata Medicaid roolit Kentuckyssa.,
Vaikka Medicaid laajennus luopuminen on varmasti parempi kuin hylätä laajennus kokonaan, niillä on taipumus rajoittaa ilmoittautuminen yli suoraan laajennus. Tämä johtuu siitä, että poikkeusluvat sisältävät yleensä jonkin tavan, jolla enrollees on ”iho pelissä”, mukaan lukien palkkiot joidenkin enrollees. Lukuisat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että erittäin pienituloisten vakuutusmaksujen määrääminen johtaa yleensä siihen, että ihmiset saavat vähemmän vakuutusturvaa. Ja ei ole epäilystäkään, että työn vaatimuksia myös seurauksena vähemmän ihmisiä saada ja ylläpitää Medicaid kattavuus — näimme, että tapahtuu vuonna 2018 Arkansas.,
Vaikka Kentucky TERVEYS ei kehotusta joitakin merkittäviä muutoksia Kentucky Medicaid-ohjelman, erillinen lakiehdotus, joka olisi toteutettu huumeiden testaus aikuisten Medicaid enrollees ei läpäissyt. HB35, käyttöön Republikaanien Rep. Wesley Morgan, olisi edellyttänyt asukkaiden läpäistävä huumeiden seulonta, ennen kuin he voivat ilmoittautua, ja se on alistanut heitä vuotuinen huumeiden seulonta toteutettiin satunnaisessa kuukauden aikana., Enrollees, jotka testataan positiivinen valvottua ainetta, tai Aikataulu II-IV valvottavan aineen, josta heillä ei ole reseptiä, olisi menettänyt niiden tukikelpoisuuden Medicaid, yhdessä muiden julkista tukea ohjelmia, kuten ruokaa postimerkkejä. Hb35 ei kuitenkaan edennyt vuoden 2018 lainsäädäntöistunnossa.
ketkä ovat oikeutettuja Medicaidiin Kentuckyssa?,hän liittovaltion köyhyyden taso (FPL)
Kentucky Medicaid on saatavilla useita muiden väestöryhmien, kuten yksilöitä, jotka ovat vanhuksille tai vammaisille.,
Miten Medicaid tarjota apua Medicare edunsaajien Kentucky?
Monet Medicare edunsaajat myös saada apua kautta Medicaid kustannuksella Medicare palkkioita, reseptilääkkeitä, ja palveluja, jotka eivät kuulu Medicare — kuten pitkän aikavälin hoito.
oppaamme taloudelliset resurssit Medicare enrollees Kentucky sisältää katsauksia niitä ohjelmia, kuten Medicare Säästöjä Ohjelmia, pitkäaikaishoitoon liittyvät etuudet ja tulot suuntaviivat apua.
miten ilmoittaudun Medicaidiin Kentuckyssa?,
Voit tehdä mitä tahansa seuraavista hakea Medicaid Kentucky, jos olet alle 65-vuotias (ja ei ole Medicare):
- Ilmoittautua verkossa käyttäen HealthCare.gov tai Benefind.ky.gov.
- Hakea puhelimitse (HealthCare.gov) soittamalla 1-800-318-2596 tai TTY 1-855-889-4325, tai Benefind klo 1-855-306-8959 (nämä puhelinnumerot ovat hakijat, alle 65-vuotiaiden)
- Lataa paperi sovellus. Postita hakemuksesi Dcbs Family Support P. O. Box 2104 Frankfort KY 40602. Voit myös faksata hakemuksesi numeroon 1-502-573-2007.,
- Hae henkilökohtaisesti Yhdyskuntapalveluministeriön (Dcbs) paikallistoimistosta. Käy tällä sivustolla ja etsi maakunnittain löytää paikallinen toimisto.
Jos olet 65-vuotias tai vanhempi tai Medicare, ota yhteyttä paikalliseen Osasto yhteisöllinen Palvelut (DCBS) office hakea Medicaid.
Kentucky Medicaid ilmoittautuminen
Yhteensä Medicaid ilmoittautuminen Kentucky, kuten lapset ja vanhukset, oli lähes 1.,5 miljoonaa heinäkuuta 2020, ja laajentamalla Medicaid on auttanut tukemaan maaseudun sairaalat, jotka muuten olisi kohdannut kestämättömiä taloudellisia näkymiä. Luku kuvastaa Kentuckyn Medicaid/CHIP-ilmoittautumisen kasvua 141 prosenttia vuodesta 2013 heinäkuuhun 2020.
lisäksi Kentuckyn vakuuttamattomien osuus laski 9,2 prosenttiyksikköä vuodesta 2013 vuoteen 2016 ollen Yhdysvaltain väestönlaskennan tietojen mukaan 5,1 prosenttia. Vakuuttamattomien osuus Kentuckyssa kuitenkin kiihtyi useiden vuosien aikana ja hyppäsi sen jälkeen merkittävästi vuonna 2020 Covid-19-pandemian levitessä laajalle., Erityisesti Kentuckyn vakuuttamaton kurssi nousi hieman vuonna 2017, 5,4 prosenttiin ja nousi jälleen vuonna 2018, 5,6 prosenttiin. Toukokuussa 2020, vakuuttamattomien korko Kentucky hyppäsi 10 prosenttia (ks. Taulukko 3 liittyy Perheiden SUOMI-raportti).
Kentucky Medicaid historia
Vaikka entinen Kuvernööri Beshear on vakuuttunut eduista laajentaa Medicaid, Kentucky ei ilmoittaa päätöksen vasta Toukokuussa 2013. Beshear mainittu huoli kustannukset selittää, miksi valtion päätös tuli hitaampi kuin muissa jäsenvaltioissa, joka hyväksyi laajentamiseen.,
Kentuckyn lainsäätäjä ei antanut lupaa Medicaid-laajennukselle, mikä oli senaatin presidentin Robert Stiiversin huoli. Kentuckyn Medicaid-kelpoisuussäännöt on kuitenkin määritelty osavaltion säännöksissä, joita voidaan muuttaa toimeenpanojärjestyksellä. Näin ollen lainsäädännön hyväksymistä ei tarvittu.
Kun Kentucky Medicaid laajennus oli turvallinen aikana sen pari ensimmäistä vuotta, analyysi, jonka Rockefeller Institute ilmoitti, että puute lainsäädännön hyväksyntä voisi jättää ohjelman vaarassa, kun Beshear jätti virkansa., Se on juuri se skenaario, valtio kohtasi, kun Kuvernööri Bevin hallinto otti.
Bevin olisi voinut perua Medicaid laajennus ilman lainsäädännöllisiä toimia, vaikka hän perääntyi siitä, että taktiikka hyvin varhain, suosimalla on 1115 luopuminen tehdä muutoksia nykyisen ohjelman sijaan. HHS on kahdesti hyväksytty Kentucky luopuminen ehdotuksen (joka saranat suuri osa työn vaatimus työkykyiset aikuiset kirjoilla Medicaid), mutta liittovaltion tuomari on tähän asti estänyt ohjelman toteuttamista.,
Louise Norris on yksittäinen sairausvakuutusmeklari, joka on kirjoittanut sairausvakuutuksesta ja terveysuudistuksesta vuodesta 2006. Hän on kirjoittanut kymmeniä lausuntoja ja koulutus kappaletta noin Edullinen Care Act healthinsurance.org. Hänen valtion terveys-vaihto-päivitykset ovat säännöllisesti mainitsema media, joka kattaa terveydenhuollon uudistuksen ja muiden sairausvakuutus asiantuntijat.