Johdanto

Aktivoitu B-solut erilaistuvat vasta-aineita tuottavien cellscalled plasman soluja, jotka erittävät liuennut vasta-aineita tai memorycells, jotka pysyvät elimistössä vuosia jälkeenpäin, jotta välittämiä immuunijärjestelmä muistaa, antigeeni ja vastata fasterat tulevaa altistumista., Immunoglobuliinipitoisuudet (IgG, IgM, andIgA) seerumissa eri ikäryhmien terveille lapsille ja pikkulapsille mitattiin ja raportoitiin useissa tutkimuksissa. Sen uskottiin olevan hyvin monimuotoinen eri kansojen keskuudessa ympäristö-jageneettisten tekijöiden vuoksi . Jemenissä ei ollut tutkimuksen keskustella aiheesta, ja tämä on ensimmäinen tutkimus, tämän tyyppinen, kun taas muut researchstudies on tehty Jemenin tutkimus HLA, immunestatus vastaan bakteeri-ja virusinfektiot viime aikoina ., Siellä isan tärkeä syy tietää, pitoisuus immunoglobulinamong lasten Jemenin lääkärit tarvitsevat tarkkaa ikä-normalrange ja etnisten-normaalin Igs, jotta he voivat diagnosoida primaryimmunodeficiency, jotkut autoimmuunisairaudet, HIV Syndromesand eri eristetty kliinisiä tiloja .

Vasta-aine puutos on yleisin kategoria lopuksi immuunipuutos yli 50% kaikista primaryimmunodeficiency sairauksia (PID), Vaikeat vasta-deficiencydisease alkaa lapsuudessa, joten varhainen diagnoosi ja hoito arekey parantaa parempi ennuste ., Veren immunoglobuliinikonsentraatioita (IgG, IgA, IgM, IgG-alaluokat) käytetään immuunistatuksen arvioimiseen ja PID: n diagnosointiin . Uusi pid-luokitus on tunnistettu, joten ikäkohtaiset immunoglobuliiniarvot ovat erittäin tärkeitä . Tämänsuuntauksen päätavoitteena oli määrittää immunoglobuliinin taso terveyinfanteissa ja lapsilla Jemenissä, luoda kansallinen standardi terveille lapsille paikallisten tietojen perusteella.,

aineisto ja Menetelmät

Tutkimuksen perusjoukko ja otoskoko

näin Ollen otoksen koko 448 aiheita oli laskettu, oli valittu systemaattinen satunnainen menetelmä. Ensinnäkin, kaikki maternitycenters (lapset iältään 1 kk-5 vuotta), kaikki koulut andnurseries vuotiaiden lasten 5-15 vuotta sanaassa city (270locations) oli mainittu, niin yksinkertainen satunnaisotanta, 4 maternitycenters, 8 kouluissa ja päiväkodeissa (4 naista ja 4 miestä); saakka., Myöhemmin, kouluja ja päiväkoteja käyttäen stratifiedsampling menetelmä, luokat valittiin iän kattamaan kaikki relevantage ryhmät (5-15 vuotta); lopuksi, kukin viides lapsi osallistuu healthcenters ja / tai valitun luokan luettelo on valittu. Noin 20% lapsista ja 17% naislapsista kieltäytyi luovuttamasta verta tai heidän vanhempansa korvattiin toisella yhteistyöhaluisella lapsella. Kaikki lapset olivat oireettomia luonnon immuunijärjestelmä whileparticipating tutkimuksessa. Perättäiset verinäytteet otettiin 448 terveeltä lapselta., Kaikki yksilöt eivät valittavat anyclinical oireita, ja ei ole mitään infektio samplingperiod (tai viime aikoina).

laboratoriotyöt

5 ml laskimoverta oli hukkuminen kunkin individualand saa hyytyä, tai hukkumassa hepariini putket tai EDTAtubes. Seerumi tai plasma varastoitiin -20° C: ssa tai testattiin välittömästi immunoturbidimetrialla täydellisen immunoglobuliinin (IgG, IgM ja IgA) keräämisen ja erottamisen jälkeen.,

Määritys IgG -, IgM-ja IgA

Immunoglobuliini G, M, ja sakka läsnä ofgoat ihmisen vastaisesta immunoglobuliini G, M, ja vasta-aineita. Se lightscattering ja antigeeni – vasta komplekseja on proportionalto immunoglobuliinit keskittymistä ja voidaan mitata byturbidimetry (sarjat olivat toimittamien Biosysteemien.S. A. Company,Espanja). Lukemat otettiin 540 nm: ssä. Tulokset laskettiin kalibrointikäyriä vasten ja tulokset laskettiin mg/dl.,

Data-analyysi

Perus Kuvailevia tilastoja, mukaan lukien keinot, standardsdeviations, tilat, osuus ja 95%: n LUOTTAMUSVÄLI keskiarvon käytettiin tocharacterize tutkimuksen populaatiot. Vaihtelevien aineiden väliset yhdistykset mitattiin chi-square (χ2) – tai student ’ s t-testillä. Statisticalsignificance oli saavutettu, kun p

Tulokset

tutkimuksen tulokset havainnollistetaan 8 taulukoita. Neljä sata ja fortyeight ilmeisesti terveiden imeväisten ja lapset olivat mukana thisstudy 260 olivat miehiä (58%) ja 188 oli naisia (42%), theirages vaihteli 2 kk – 15 vuotta, ja keskimääräinen-ikäisten tasa-to6.,6 vuotta, SD±5,1 vuotta, mediaani=5 vuotta ja moodi =4 vuotta (Taulukko1). Taulukossa 2 on esitetty IgG-taso immunoglobuliini healthychildren testattu kansainvälisten standardien mukaan, kuten 4.2% lasten osoitti, korkea IgG>1660 mg/dl, 78.6% olivat normaalin tason (600 mg/dl / – 1660 mg/dl ), ja 17,4 prosenttia osoitti, alow taso IgG (alle 600 mg/dl). Taulukossa 3 esitetään kansainvälisten standardien mukaisesti testattujen terveiden lasten m (IgM) – arvo. Yksikään testatuista lapsista ei osoittanut IgM: n, 94, korkeaa tasoa.,2% heistä oli kansainvälisessä normallevel (40 mg/dl – 120mg/dl) ja vain 5,8% oli alhainen ofIgM (400 mg/dl), 57.6% oli sisällä normaalin tason (70 mg/dl – 400 mg/dl) ja 40,2 prosenttia osoitti alhaisella tasolla,%(,

Taulukko 1:ikä ja sukupuoli jakauma vauvoilla ja lapsilla testattu forserum immunoglobuliini.

Taulukko 2:taso immunoglobuliini IgG-testattujen terve childrenaccording kansainvälisen standardin.,

Table 3:The Level of Immunoglobulin M (IgM) of tested healthy childrenaccording to the international standard.

Table 4:The Level of Immunoglobulin IgA of tested healthy childrenaccording to the international standard.

Table 5:Age- related serum IgG level (mg/dl) with 95% CI levels inhealthy children.,

Table 6:Age related Serum IgM level (mg/dl) with 95% CI in healthychildren.

Table 7:Age related Serum IgA level (mg/dl) with 95% levels in healthychildren.

Table 8:Mean Serum Immunoglobulin levels and comparison betweenthe two sexes (mg/dl).,

Keskustelua

ensimmäinen tavoite tässä tutkimuksessa oli selvittää, sila immunoglobuliini liikkeessä lapsia. IgG on predominantti vasta-aine, joka syntetisoidaan sekundaarisessa antibodyresponsessa. IgG on eksklusiivinen antioksidanttivasta-aine. Molemmat theintravascular ja lisää verisuonten altaat sisältävät yhtä paljon IgG.Tutkimuksessamme, 78.6% lapsista testattu olivat normaalilla saattaa IgG kansainvälisten standardien mukaan (Taulukko 2)., Testatuista lapsista 4 prosentilla veressä oli kuitenkin korkea IgG-pitoisuus, ja 17,4 prosentilla testatuista lapsistamme veren IgG-pitoisuus oli kansainvälisten standardien mukainen.,

korkea IgG, varsinkin alkuvuosina lapsen,voi olla tarjoamia passiivinen immunisointi äiti pilaantumisen endogeenisesti tuotannon klonaalinen B-solut, jotka respondparticularly korkea altistuminen mikro-organismeja, myös koska thepresence monia luonnollisia vasta-aineita suunnattu disaccharidegalactose, α-galaktoosi – (α-Gal), joka löytyy terminaali sugaron glykosyloitu solun pinnan proteiineja, ja se on tuotettu tavalla tuotannon tämän sokerin bakteerit ihmisen suolistossa., Tämä IgG-korkeus voi johtua myös ilmi, virushepatiitti,autoimmuuni hepatiitti ja kirroosi kuvattu Abbas et al.. Suurempi osuus nykyisistä tutkimuslapsista on liikkeellä pienemmän IgG-arvon (17,4%). Tämä tulos voidaan selittäähyvä määrä tekijöitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää Jemenissä aliravitsemuksesta .

kehon nesteistä on löydetty IgM: n sekretorinen muoto ja epiteelikerroksen läpi kulkeutuminen on sama kuin sekretorisen IgA: n . Vuonna immuunivasteen, IgM on ensimmäinen antibodyproduced sekä ensisijainen ja toissijainen vastauksia., IgM on ensimmäinen valmistettava vasta-aineluokka sikiön kehityksen aikana.

nykyisessä tutkimuksessa, useimmat yksilöt testattu (94,2 prosenttia)osoitti, normaali taso IgM-liikkeeseen mukaan kansainvälisen standardin tasolla (40-120mg/dl).Ei ole korkealla tasolla ofimmunoglobulin lasten keskuudessa tutkimuksessamme ja tämä indicatesthat lasten tutkimus on terve, kasvaa esiintyy IgMusually seuraavissa tapauksissa: Waldenströmin on makroglobulinemia,trypanosomiaasi, malaria, tarttuva mononukleoosi, lupuserythematous, nivelreuma, dysgammaglobulinaemia(tietyissä tapauksissa) ., Kun taas 8% lapsista testattu näytä lowlevel immunoglobuliini, tämä voi johtua esiintyvyys ofmalnutrition lasten keskuudessa Jemenissä, koska Saudi-UAEaggression Jemenistä.

Humoraalinen vastauksia aiheuttama limakalvon rakkulat resultpredominantly tuotannossa IgA-vasta-aineita, joka on useita ainutlaatuisia ominaisuuksia, joiden avulla ne voivat toimia tehokkaasti inthe limakalvon ympäristössä . Ihmisessä IgA-tuotanto on noin kaksinkertainen IgG: hen verrattuna ., IgA on enemmän abundantthan muita immunoglobuliineja, joiden määrä excretionexceeding, että kaikkien muiden immunoglobuliini yhdistettynä whencalculating sen jatkuva eritystä ihmisellä.

nykyisessä tutkimuksessa, 57,6% kaikki lapset testattiin olivat normaalin tason IgA kansainvälisten standardien mukaan (Taulukko 4).Kuitenkin, 2.2% lapsista testattu osoittaa korkea seerumin IgA,ja 40.2% lapsista tällä hetkellä testattu näytä alhainen IgAin verta verrattuna kansainvälisiin standardeihin. IgA: lla voi tietyissä olosuhteissa olla mediateproinflammatorisia vaikutuksia., Näin ollen kosketus IgA-pinnoitettuihin hiukkasiin voi johtaa opsonoitumiseen ja fagosyyttien aktivoitumiseen Fc-reseptoreiden kautta. Lisäksi, IgA interactsvia sen Fc-alueen laktoferriiniä ja laktoperoksidaasia ja therebyenhances tehtävä näiden synnynnäinen isäntä puolustus proteiineja .Kiertävä IgA lisää yleensä esiintyä seuraavat ehdot:Krooninen, alkoholittomat maksasairaus, erityisesti ensisijainen biliarycirrhosis (PBC), obstruktiivinen keltaisuus, liikunta, alkoholismi, subacuteand krooninen infektio., IgA vähenee esiintyy followingconditions: Ataksia-telangiectasia, krooninen sinopulmonarydisease, synnynnäinen alijäämä, myöhään raskauden, pitkittynyt exposureto bentseeni immunosuppressiivinen hoito, ja raittiutta fromalcohol kun pelattu 1 vuoden ajan, huumeita ja dekstriini, proteiini-losinggastroenteropathies .

Kun IgG oli laskettu iän, se oli nostanut määrä iän, jossa pienin pitoisuus, IgG(637mg/dl) sattui ikäryhmässä 0-12 kuukautta ja suurin määrä ikäryhmässä>13 vuotta (1285mg/dl) (Taulukko 5).,Tämän tutkimuksen tulokset ovat samanlaisia kuin muissa tapauksissa, joissa seerumin IgG-pitoisuus nousee iän myötä . Thisresult voi selittyä sillä, että IgG on edellyttäen klo earlyage passiivinen immunisointi äiti ja on valmistettu byendogenous IgG valmistettu klonaalinen B-soluja, jotka reagoivat specificallyto-antigeenit, kuten aiemmat infektio, rokotus, externalexposure muita antigeenejä, ja lisääntynyt määrä ajan määrä lisääntynyt taajuus antigeenejä altistumista, koska kaikki previousinfection, rokotus-tai altistuminen toisen vieraan antigeenin .,Myös osa määrä IgG johtuu tuotannon naturalantibodies immuunijärjestelmä (lähinnä IgG), jotka ovat definedas vasta-aineita on tuotettu ilman edellinen infektio, rokotus,altistuminen muiden ulkomaisten antigeenejä, tai passiivinen rokotus. Theseantibodies voi aktivoida klassisen täydentää polku johtaa tolysis ja vaipallinen virus hiukkasia kauan ennen mukautuva immuneresponse on aktivoitu., Monet luonnolliset vasta-aineet on suunnattu vastaan disakkaridi galaktoosi-galaktoosi-α (α-Gal), joka isfound terminaali sokeria glykosyloitu solun pinnalla proteinsand syntyy vastauksena tuotannon tämän sokeria bacteriacontained ihmisen suolistossa .

Myös suuri määrä IgG nuorena on alhainen affinitybecause, että nuorena, aktivoinnin jälkeen antigeenin kanssa, Bcells alkavat lisääntyä nopeasti., Näissä nopeasti jakautuvia soluja, genesthat symboloivat muuttuja verkkotunnuksia raskas ja kevyt chainspass suurella nopeudella kohdan mutaatio, läpi prosessin calledsomatic hypermutation (SHM). SHM tuottaa approximatelyone nukleotidin kunkin muuttujan geeniä jokaisen solun jakautumisen .Seurauksena, tahansa tytär solut hankkia pieniä eroja inamino hapot muuttuja verkkotunnuksia niiden vasta-ketjut. Tämä lisää vasta-ainekokoonpanon monimuotoisuutta ja vaikuttaa vasta-aineiden sitoutumiseen antigeeniin ., Jossain vaiheessa mutationswill tuottaa vasta-aineita heikompi reaktio (low affinity) kirjoituksensa antigeenin kuin alkuperäinen vasta-aine, ja jotkut mutaatiot willgenerate vahvempi vasta-aineita (high affinity) .

kun IgM: n seerumipitoisuus huomioiden iän, huomasimme, että ikä ei eronnut merkitsevästi. (Taulukko 6). Meidän tulos uuden raportoitu muualla, jossa seerumin IgM concentrationis ole ikään liittyvä hyväksyä 0-30 päivää pikkulasten jossa geometricmean ± SD, mg/dl IgM on hyvin alhainen (18.5±3,5 mg/dl) ., Thisresult voidaan selittää sillä, että IgM vuonna immuunivasteen, IgMis ensimmäinen vasta-aine on tuotettu sekä perus-ja secondaryresponses ja katoavat nopeasti, kun hoito infektion .Kun seerumin IgA-pitoisuus huomioon ottaen iän, statisticalanalysis paljasti merkittävän suhdetta iän ja IgAconcentrations jopa ikäisille 8 ja 10 vuotta (Taulukko 7). Meidän tulos on mieleeni raportoitu muualla, jossa seerumin IgA-pitoisuus on sellaiset ikääntymiseen liittyvät ja nousee huippu-pitoisuus 7 ja 8 vuotta vanha .,Iän ja immunoglobuliinikontentraatioiden välillä ei myöskään ollut korrelaatiota tuon ajan jälkeen, mikä viittaa siihen, että IgA: n aikuiskontentraatiot saavutetaan ja ylläpidetään normaalisti 7 ja 8 vuoden jälkeen . Kun pitoisuus immunoglobulinstested keskuudessa aiheita, ei ole todella merkittäviä eroja tarkastuksessa havaittiin tapauksia vuonna immunoglobuliini pitoisuudet (IgG, IgM ja IgA), joka voisi johtua sukupuoli (Taulukko 8). Meidän tulos on, kuten thatreported Turkissa ja USA: ssa lasten keskuudessa, joille he foundno todella merkittäviä eroja immunoglobuliini concentrationsattributed seksiä .,

päätelmä

tutkimuksessa saatiin hyödyllistä tietoa imeväisten ja lasten normaalista immunoglobuliinipitoisuudesta. Tuloksia voidaan pitää Jemenin viitearvoina. Serumlevels IgG -, IgM-ja IgA useimmat terveitä lapsia tutkimuksessamme werewithin normaali valikoima kansainvälisiä standardeja, joiden averagevalue vastaa, että raportoitu maailmanlaajuisesti. Lisäksi olisi tehtävä tulevia tutkimuksia IgG: n alaluokkien arvojen määrittämiseksi.

Kuittaus

Ei mitään.

eturistiriita

Ei ole eturistiriitoja.