Sun Y, Zhang P, Liu S, et al. Intra-articular Steroidi Injektio Jäätynyt Olkapää: Järjestelmällinen Katsaus ja Meta-analyysi Satunnaistetussa Kontrolloidussa Tutkimuksissa, Joissa Oikeudenkäynti Juokseva Analyysi. Am J Sports Med. 2017;45:2171-9.,

Arvostelu kysymys

ihmiset, joilla on jäätynyt olkapää (adhesive capsulitis), steroidi-injektio niveleen vähentää kipua tai parantaa toimintaa?

Taustatiedot

Jäätynyt olkapää on yleinen ja johtuu paksuuntuminen sidekudoksen ympärillä olkanivelen. Se aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä nivelessä ja rajoittaa olkapään liikettä. Se kehittyy hitaasti ja siinä on 3 vaihetta. Ensimmäisessä pakkasvaiheessa olkapään liikuttaminen on kivuliasta, eikä sitä pysty siirtämään niin pitkälle kuin ennen., Jäisessä vaiheessa sinulla voi olla vähemmän kipua, mutta enemmän jäykkyyttä ja vaikeuksia liikuttaa olkapäätäsi. Viimeisessä sulamisvaiheessa olkapään liike paranee. Jäätynyt olkapää häviää yleensä 3 vuoden kuluessa.

Hoito jäätynyt olkapää sisältää steroidi-injektio olkanivelen, lääkkeitä lievittää kipua tai vähentää tulehdusta, fysioterapia, mukaan lukien alue-of-motion harjoituksia, ja olkapää manipulointia. Leikkaus tehdään harvoin jäädytetylle olkapäälle. Tässä tarkastelussa arvioitiin, kuinka hyvin steroidiruiskeet toimivat.,

Miten tarkastelu tehtiin

tutkijat tekivät systemaattisen katsauksen tutkimuksista saatavilla joulukuussa 2015. He löysivät 8 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli 416 henkilöä.,

tärkeimmät ominaisuudet tutkimukset olivat:

  • ihmiset oli tuskallista jäätynyt olkapää ja useimmilla oli kipua vähintään 1 kuukauden;
  • hoito oli steroidit (triamcinolone, hydrokortisonia tai metyyliprednisolonia), 20-40 mg, ruiskutetaan olkanivelen;
  • jotkut sai myös kipua lievittäviä lääkkeitä, ja jokainen sai harjoituksia venyttely ja parantaa olkapään liikkuvuutta;
  • steroidi-injektio verrattiin lumelääkkeeseen (sham injektio) tai ei ole injektio; ja
  • ihmiset olivat seuranneet enintään 6 kuukautta pistoksen jälkeen.,

Mitä tutkijat huomasivat,

Verrattuna lumelääkkeeseen tai ei injektiot, steroidi-injektio:

  • vähentää kipua 3-6 kuukauden ajan; ja
  • parantaa eniten olkapään liikkuvuus toimenpiteitä ja kipua ja toiminnan tulokset jopa 6 kuukautta.

steroidi-injektioiden haittavaikutuksista ei raportoitu juurikaan tietoja.

Johtopäätös

ihmiset, joilla on jäätynyt olkapää, steroidi-injektio olkanivelen vähentää kipua ja parantaa liikkuvuutta jopa 6 kuukautta.,

Steroidi-injektio vs control (placebo tai ei injektio) ihmisiä, joilla on jäätynyt olkapää*

Tuloksia

Seuranta-aikana

Useita kokeita,

Absoluuttinen vaikutukset steroidi-injektio

Tuska

4-6 viikkoa,

5 trials

Vähentää kipua tulokset 1,3 pistettä 10.

12-16 viikon kuluttua,

5 trials

Vähentää kipua pisteet 1 piste 10.,

24 26 viikon ajan,

4 trials

Vähentää kipua tulokset 0,6 pistettä 10.

Olkapään liikkuvuus

4-6 viikkoa,

3 tutkimuksissa,

Parannettu valikoima olkapään liikkeen† 8 14 astetta.

12-16 viikon kuluttua,

4 5 trials

Parannettu valikoima olkapään liikkeen† 6 18 astetta.,

24 26 viikon ajan,

2 tutkimuksissa,

Parannettu valikoima olkapään liikkeen† 7 10 astetta.

Olkapää Kipu ja toimintakyky-Indeksin pisteet

4-6 viikkoa,

3 tutkimuksissa,

Parannettu-Indeksi pisteet 17 pistettä 100: sta.

12-16 viikon kuluttua,

4 trials

Parannettu-Indeksi pisteet 13 pistettä 100: sta.,

24 26 viikon ajan,

2 tutkimuksissa,

Parannettu-Indeksi pisteet 10 pistettä 100: sta.

*Vain tuloksia arvioidaan yli 1 tutkimus on raportoitu Taulukossa.

†Olkapään liikkuvuus sisältää nostamalla kädet ylös ja alas eteenpäin (olkapään fleksio) ja sivuilla (olkapää abduction) ja ulkoinen kierto hartiat.