Hilary Baldwin, MD

Molemmat fyysisesti ja henkisesti stressaavaa kunnossa, nodulaarinen akne on ominaista punainen, turvonnut ja tarjouksen kyhmyjä, jotka voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita, jos ne jätetään hoitamatta. Koska kyhmyt voivat olla kivuliaita ja kiusallisia, ne voivat myös estää potilaiden sosiaalista elämää.

Kuitenkin, siellä on ”miracle drug” varten vakavia kunnossa, mukaan ihotautilääkäri Hilary Baldwin, MD, kliininen apulaisprofessori ihotautien, Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center., Isotretinoiini, joka on suun kautta kapselit määrätty potilaat vähintään 12-vuotiaat noin 6 kuukautta, on yleensä 1-aika hoito, joka usein ”hoitoa” potilaat akne hoidon jälkeen.

Koska ristiriidat ja huolenaiheet, olemassa yli lääkitystä, Baldwin puhui MD-Lehden® paljastaa myyttejä ja selvittää, mitä todellisia huolenaiheita ja etuja, isotretinoiini on.

MD Mag®: mitkä ovat nodulaarisen aknen hoitoon liittyviä perinteisiä haasteita?,

Baldwin: ”minun näkökulmasta, on vain 1 lääkitys hoitoon nodular akne, joten hoito maisema on erittäin pieni. Yleensä, kun joku nodulaarinen akne tulee nähdä minua, olen vain mietitään, mitä aiomme tehdä, mennä isotretinoiini.

– haaste on varmistaa, että potilaat ovat ehdokkaita ja myös—joskus—vakuuttava potilas tai vanhempi, että suurin osa heidän huolensa ovat ”internet hype” ja ei todellisuutta. Yritän laittaa asiat oikeisiin mittasuhteisiin, jotta he tuntisivat olonsa mukavammaksi lääkityksen suhteen.,

jos hoidamme näitä potilaita muulla tavoin, laitamme heidät suun kautta otettaviin antibiootteihin tai ehkäisytabletteihin, jotka eivät itsessään ole sivuvaikutuksia eivätkä paranna aknea. He lähes hallita sitä ajan he ovat lääkitys, ja kun he joutuvat lopettamaan, akne tulee takaisin 99% ajasta. Sitten meidän on aloitettava alusta.

isotretinoiinin teho ja vasteen kestävyys johtivat siihen, että menin aina isotretinoiinin suuntaan.”

MD Mag®: mikä on tämän lääkityksen ympärillä oleva ”internet hype”?,

Baldwin: ”tämä on se, mitä sanon rauhoittaakseni useimpien ihmisten mieliä. Ensinnäkin, tämä lääkitys on ollut vuodesta 1982, ja sitä on käytetty hoitoon noin 20 miljoonaa ihmistä maailmassa. Se on viimeinen näkemäni datapiste, joka on hyvin vanha, joten se on varmasti paljon korkeampi.

koska suurinta osaa ihmisistä hoidetaan isotretinoiinilla puoli vuotta, puhutaan 40 miljoonasta henkilötyövuodesta. Kun näet raportti internetissä, joka sanoo, ’en tunne hyvin, kun olin lääkitystä, sinun täytyy ymmärtää, tämä 1 henkilö yli 40 miljoonaa euroa.,

kyllä, on olemassa mahdollisia haittavaikutuksia, mutta useimmat niistä ovat ennustettavissa ja niitä voidaan seurata. Käytännössä kaikki muu paitsi raskausriski on väliaikaista. Se ei todellakaan ole niin iso asia kuin internet saisi ajattelemaan.

isotretinoiini leimataan joskus ”huonoksi” lääkkeeksi, koska sillä on niin paljon mahdollisia sivuvaikutuksia. Kun käynnistää lääkitystä, kaikki, mitä on raportoitu yli 2 henkilöä on oltava pakkausselosteessa-mitä tahansa, joka on raportoitu FDA.,

Koska lääkitys on ollut 36 vuotta, lähes mitään voi tapahtua ihmisen keho on, että pakkausseloste—99% ne eivät liity lääkettä, mutta ne tapahtuu, kun ihmiset ovat huumeiden. Nämä ilmoitetaan ja sijoitetaan pakkausselosteeseen, mikä on hyvin pelottavaa. Se on useita sivuja pitkä ja hyvin pieni fontti. Se sisältää kaiken, mitä voi tapahtua ihmisen kunnossa; siksi saat paljon oikeusjuttuja, ja se saa ihmiset peloissaan, kun he näkevät kaikki tiedot.,

kolmekymmentäkuusi vuotta ei ole mitään aivastettavaa, eikä suurin osa pakkausselosteen jutuista ole oikeasti sellaista, mitä tulee tapahtumaan.”

MD Mag®: mitkä ovat joitakin todennäköisiä haittavaikutuksia?

Baldwin: ”sadalla prosentilla tulee olemaan erittäin kuivat huulet. Se on hallittavissa, mutta sinun täytyy todella työskennellä sen—laittaa chapstick joka taskussa. Monilla on myös kuivat silmät.

toiseksi yleisin haittavaikutus laskee 25%: iin potilaista, ja se on verikokeiden poikkeavuus., 18% on lihaskudosta särkee valittaa, klo 11% sinulla on toinen verikoe poikkeavuus, ja kaikki sen jälkeen on 1% tai vähemmän. Lääkärit eivät edes puhu 1%: n sivuvaikutuksista, koska ne ovat niin harvinaisia.

mitä tulee verikokeiden poikkeavuuksiin, emme anna niiden karata käsistä. Jos verikokeessa on poikkeavuutta, ketä kiinnostaa? Se on väliaikaista, voimme lopettaa tai säätää annosta, ja se katoaa. Vaikka sitä esiintyy 25% maksan toiminnassa ja 11% triglyserideissä, sillä ei ole väliä, koska katsomme ja varmistamme, ettei mitään tapahdu.,

”hype” on ihmisiä saada masentunut, raskaaksi ja on epänormaalia raskauksia, ja saada tulehduksellinen suolistosairaus, mutta jotkut, että ei ole mitään tietoja sen takana. Akne tekee sinusta masentunut, ja aika elämässä, ihmiset kehittää nodulaarinen akne ja mennä isotretinoiini-hoito on myös sama aikaa, ihmisiä, kehittää IBS, masennusta ja muita psyykkisiä sairauksia ensimmäistä kertaa.

Jos en voi vakuuttaa potilas voi tulla raskaaksi, en voi laittaa potilaan lääkitys. Seksuaalisesti aktiivisten naisten täytyy olla ehkäisyssä minulle määrätä heille tämä lääkitys.,

Siellä on myös kiista ottaen isotretinoiini ennen kuin yksilö on saavuttanut hänen tai hänen täyden kypsä korkeus aiheuttaa ennenaikaisen sulkeutumisen kasvu levy luun ja voisi mahdollisesti vähentää geneettisesti ennalta määrättyä painoarvoa. Tämä on teoreettinen huoli, sitä ei ole koskaan osoitettu.

MD Mag: onko isotretinoiinin merkkien tehossa eroa?

Baldwin: Juuri nyt meillä on Myorisan, Claravis, ja Amnesteem, joka on joskus saatavilla ja joskus ei. Pohjimmiltaan, meidän on 2 tai 3 generics ja 1 merkki, Absorica, juuri nyt., Suurin ero Absorica ja muut geneeristen lääkkeiden on se, että se on ainutlaatuinen valmistusprosessi, joka tekee siitä enemmän liukoista ilman rasvaa vatsassa.

Isotretinoiini on rasvaliukoinen huume, ja potilaat tarvitsevat rasvaa mahat jotta kunnolla imeä lääkitys. FDA on tarkastellut sitä, että potilaat tarvitsevat 50 gramman ruokavalion annosta kohti geneeristen lääkkeiden kanssa. Jos lääke otetaan kahdesti päivässä, se on 100 mg rasvaa päivässä. Siinä on paljon rasvaa. Voit kuvitella, jos otat sen kahdesti päivässä, kuinka paljon kaloreita kulutat.,

määrään aina Absoricaa, elleivät vakuutusyhtiöt sano ei. Haluan tietää minun potilaiden sai 100 mg niitä, koska en halua niiden akne uusiutua. Uusiutuminen on suurempi altistuminen lääkkeelle, ja se on suurempi altistuminen raskaudelle.

niin paljon Kuin geneeristen lääkkeiden osalta, ne toimivat, mutta vaikka FDA sanoo geneeristen vastaavat, ne voivat olla missä tahansa 80-125% ja vertailuryhmässä. Koska ainutlaatuinen muotoilu Absorica, pidän erityisesti tuotemerkin.,

Nodulaarinen akne aiheuttaa psyykkisiä ja fyysisiä arpia, ja tämä lääke voi merkittävästi auttaa. Jos saat isotretinoiinin kurssin valmiiksi, 80% ihmisistä ei enää koskaan näe aknea. Siksi painostamme. Laitoin molemmat tyttäreni siihen ilman ongelmia. Tämä lääke on ihmelääke.

joku kertoi minulle kerran: ”en tunne ihotautilääkäriä, jonka toimisto on täynnä masentuneita, raskaana olevia, lihavia, aknepotilaita. Minun, jos täynnä nuoria miehiä ja naisia, joiden elämä on herätetty henkiin tämän lääkkeen.”

se on tämän lääkkeen kauneus. Ongelma ei ole bandaid., Se on parannuskeino.