Määritelmä Hypotensio ja sen Syyt
Hypotensio on fysiologinen tila, jossa verenpaine on poikkeuksellisen alhainen. Aikuinen, hypotensio olemassa, kun systolinen paine on alle 90 mmHg ja diastolinen paine on alle 60 mmHg. Hypotensio vähentää verenkiertoa ja siten hapen kulkeutumista elimiin ja kudoksiin, mikä voi aiheuttaa soluvaurioita ja toimintahäiriöitä., Kun hapen toimitus ei riitä tukemaan kudosten aineenvaihdunnan vaatimuksia, henkilön sanotaan olevan verenkiertošokissa. Koska verenpaine määräytyy sydämen tuotos, laskimoiden paine ja systeemisen vaskulaarisen resistanssin (Klikkaa tästä lisätietoja), vähennys tahansa näistä muuttujista voi aiheuttaa hypotensiota. Hypotensio voi johtua seuraavista syistä:
- Vähensi sydämen tuotos
- Hypovolemia (alhainen veren määrä)
- Veren määrä uudelleenjako
- Vähentää systeemisiä verisuonivastuksen (systeeminen vasodilataatio)
- Verisuonten ahtauma (esim., keuhkoembolia)
seuraava kaavio osoittaa, sairauksia tai ehtoja, jotka voivat johtaa vähentää sydämen tuotos, tai ne, jotka liittyvät epänormaali verisuonten toimintaa.
Hypotensio, Sydämen Alkuperää
Vähentää sydämen tuotos, joka voi olla kompensoida neurohumoral refleksit voi aiheuttaa hypotensiota, joka voi johtaa shokkiin. Jos sydämen vajaatoiminta johtuu sydämen pumppauskyvyn ongelmasta (esim.,, rytmihäiriöt tai sydänsairaus), sitten termiä kardiogeeninen sokki käytetään kuvaamaan shokkitilan alkuperää.
Sydämen rytmihäiriöitä
Bradykardia aiheuttama epätavallisen hidas sinus korko tai johtuvat eteis-kammiokatkos, joka vähentää kammionopeus johtaa lasku sydämen tuotos. Hyvin korkea syke (takykardia), lyhentämällä kammion täyttöaikaa, voi aiheuttaa aivohalvauksen määrän suuren vähenemisen ja siten sydämen tuotoksen. Kammiovärinä laskee sydämen ulostulon nollaan ja johtaa siksi syvään hypotensioon.,
Sydämen rakenne-tauti
Kardiomyopatiat (sairauksien sydänlihaksessa) voi heikentää joko systolinen toiminto (inotrooppinen valtio) tai diastolinen toiminta (vasemman kammion täyttö) ja siten vähentää sydämen minuuttitilavuus ja verenpaine. Venttiili sairaus, perikardiitti, ja synnynnäisiä vikoja, voi heikentää kammion täyttö-tai net eteenpäin virtaus, mikä vähentää sydämen tuotos. Ateroskleroosin tai tromboembolian aiheuttama iskeeminen sydänsairaus heikentää kammion toimintaa., Primaarinen keuhkoverenpainetauti voi johtaa oikean kammion vajaatoimintaan ja vasemman kammion täytteen ja ulostulon heikkenemiseen.
Hypotensio Verisuonten Alkuperää
Hypovolemia
Hypovolemia aiheuttama veren menetys (verenvuoto) tai ortostaattinen tilavuus vuorot vähenee keski laskimoiden paine ja kammion täyttö (preload), joka vähentää sydämen tuotos kautta Frank-Starling-mekanismin. Kuitenkin, vähensi sydämen tuotos näissä olosuhteissa johtuu riittämätön sydämen täyttö systeemisestä verisuonistossa, ei heikentynyt luontainen toiminto., Hypovolemia voi johtua myös liiallinen nestehukka (kuivuminen) aiheuttama runsas hikoilu, rajoitettu veden saanti, tai käyttää diureetti huumeita. Vaikka hypovolemia vähentää sydämen tuotos, sydämen itsessään ei ole alkuperää (ei-sydänperäinen), ja näin ollen termi hypovolemic sokki on käytetty kuvaamaan järkytys todeta, että tulokset on hypovolemia, hypotensio.
Systeeminen verisuonten laajeneminen
Hypotensio voi johtua myös liiallinen systeeminen verisuonten laajeneminen (vähentynyt systeemisen vaskulaarisen resistanssin)., Tämä voi johtaa sepsis (veren infektiot) johtaa septinen sokki, anafylaksia (immunologiset reaktiot), joka voi johtaa anafylaktinen sokki, autonomisen hermoston häiriöt (esim. diabeettinen neuropatia; selkäydinvamma) johtava neurogeeninen sokki, tai huumeiden (esimerkiksi, verenpainelääkkeiden vasodilaattorit). Nämä vasodilataation aiheuttaman sokin erityissyyt on ryhmitelty distributiiviseksi shokiksi.
Verisuonten tukkeutuminen,
Toinen verisuonten alkuperä hypotensio on verisuonten tukkeuma, kuten keuhkoveritulppa., Verisuonten tukkeuma useimmin johtuu veren hyytymistä systeeminen suonet (esim, syvä laskimotukos jaloissa), joka matkustaa oikealla puolella sydän ja embolize keuhkojen valtimoissa. Kun tämä tapahtuu, laskimoiden paluu vasemman kammion on dimished, mikä vähentää tuotantoaan ja verenpaine, joka voi johtaa valtion obstruktiivinen sokki.
ymmärtää enemmän täysin fysiologia ja patofysiologia hypotensio, nähdä verenpaine Asetuksen Opetusohjelma.
voit katsoa 18 minuutin YouTube-alustuksen hypotensiosta ja shokista.