herpes simplex-virus-infektio, yleisesti kutsutaan herpes, voi johtua herpes simplex-virus Tyyppi 1 (HSV-1) tai herpes simplex-virus Tyyppi 2 (HSV-2). HSV-1 tarttuu pääasiassa suusta suuhun-kosketuksesta ja aiheuttaa infektioita suussa tai sen ympäristössä (huuliherpes). HSV-1 voi kuitenkin tarttua genitaalialueelle myös suukosketuksella ja aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen., HSV-2 on toimitettu lähes yksinomaan sukuelinten yhteyttä yhdynnän aikana ja aiheuttaa infektioita sukuelinten tai peräaukon (sukupuolielinten herpes).
sekä huulten ja sukuelinten herpes-infektiot ovat yleensä oireettomia tai mene huomaamatta, mutta se voi aiheuttaa oireita, kuten kivuliaat rakkulat tai haavaumat paikalla infektio, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan.,
- herpes simplex-Virus Tyyppi 1 (HSV-1)
- herpes simplex-Virus Tyyppi 2 (HSV-2)
herpes simplex-Virus Tyyppi 1 (HSV-1)
HSV-1-infektio on erittäin tarttuva, yhteinen ja laajalle levinneen ympäri maailmaa. Se hankitaan enimmäkseen lapsuudessa ja kestää eliniän. Valtaosa HSV-1-infektioita on huuliherpes (infektioiden tai suun ympärillä, niin se on joskus kutsutaan suun, huulten tai orophacial herpes), vaikka jotkut ovat sukupuolielinten herpes (infektiot sukuelinten tai peräaukon alueella).,
suuruus ongelma
on arvioitu, että vuonna 2016 joidenkin 3700 miljoonaa ihmistä alle 50-vuotiaita (67% väestöstä) oli HSV-1-infektio (huulten tai sukuelinten). Tartuntojen arvioitu esiintyvyys oli suurin Afrikassa (88 prosenttia) ja pienin Amerikoissa (45 prosenttia).
suurin osa HSV-1-infektioista oli labiaalisia. HSV-1-genitaalitartunta vaikutti vuonna 2016 arviolta 122-192 miljoonaan 15-49-vuotiaaseen, vaikka levinneisyys vaihteli huomattavasti alueittain., On arvioitu, että useimmat HSV-1 sukupuolielinten infektiot tapahtui Amerikassa, Euroopassa ja Länsi-Tyynenmeren, jossa HSV-1 on edelleen hankittu pitkälle aikuisikään.
oireet ja löydökset
huuliherpesinfektio on yleensä oireeton, eivätkä useimmat HSV-1-tartunnan saaneet tiedä sitä. Huuliherpeksen oireita ovat kivuliaat rakkulat tai haavaumat suussa tai sen ympäristössä. Huulihaavoista käytetään yleisesti nimitystä ”nokkosihottuma” tai ” labial pupae.”, Ennen haavaumien ilmaantumista tartunnan saaneet ihmiset huomaavat usein pistelyn, kutinan tai polttavan tunteen kyseisellä alueella. Ensimmäisen infektion jälkeen rakkulat tai haavaumat voivat ajoittain ilmaantua uudelleen. Pahenemisvaiheiden esiintymistiheys vaihtelee henkilöittäin.
HSV-1 sukupuolielinten herpes voi olla oireeton tai aiheuttaa lieviä oireita, jotka menevät huomaamatta. Kun on oireita, sukupuolielinten herpes on ominaista yksi tai useampi sukupuolielinten tai peräaukon rakkuloita tai haavaumia. Ensimmäisen genitaaliherpesepisodin jälkeen, joka voi muuttua vaikeaksi, oireet voivat uusiutua., Kuitenkin HSV-1 sukupuolielinten herpes ei yleensä toistuvat usein, toisin kuin sukupuolielinten herpes aiheuttaa herpes simplex-virus Tyyppi 2 (HSV-2; ks.alla).
lähetys
HSV-1 tarttuu pääasiassa suusta suuhun-yhteyttä, joka aiheuttaa yskänrokko, tai ottamalla yhteyttä HSV-1-viruksen haavaumat, syljen, ja bucolabial alueella. Se voi kuitenkin tarttua genitaalialueelle myös suukosketuksella, joka aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen.,
HSV-1 voi tarttua normaalia ja oireetonta suun tai ihon pintoja. Suurin tartuntariski on kuitenkin silloin, kun on aktiivisia haavaumia.
henkilöt, joilla on jo HSV-1 kylmä kipeä infektio, eivät todennäköisesti saa samaa virusta genitaalialueella.
vaikka se on melko harvinainen, HSV-1-infektio voi tarttua äidistä, sukupuolielinten infektio, jotta hänen vastasyntynyt synnytyksen aikana ja johtaa vastasyntyneen herpes (ks.alla).,
mahdolliset komplikaatiot
vaikeimmissa tapauksissa
immuunipuutteiset potilaat, kuten ne, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio, HSV-1 voi aiheuttaa enemmän vakavia oireita ja useammin pahenemisvaiheita. HSV-1-infektio voi harvinaisena johtaa myös vakavampiin komplikaatioihin, kuten enkefaliittiin (aivotulehdus) tai keratiittiin (silmätulehdus).
vastasyntyneiden Herpes
vastasyntyneiden herpes voi esiintyä, kun vastasyntynyt on altistunut HSV (joko tyyppi) sukuelinten synnytyksen aikana., Tämän tyyppinen herpes on harvinainen, arviolta taajuus 10 tapausta per 100 000 on syntynyt maailmanlaajuinen, mutta se on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa pysyviä neurologisia vamma, ja jopa kuoleman. Naisilla, joilla on sukupuolielinten herpes ennen raskautta, on hyvin pieni riski siirtää virus lapsilleen. Vastasyntyneiden herpes riski on suurempi, kun äiti saa ensimmäisen infektio raskauden loppuvaiheessa, osittain siksi, että HSV tasoilla sukuelinten ovat korkeammat alkuvaiheessa infektio.,
psykososiaaliset vaikutukset
toistuvat yskänrokko-oireet voivat olla epämukavia ja johtaa sosiaaliseen stigmatisoitumiseen ja psyykkiseen kärsimykseen. Sukupuolielinten herpeksen tapauksessa näillä tekijöillä voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuun ja yhdyntään. Kuitenkin ajan myötä useimmat ihmiset, joilla on kumpaakin herpestyyppiä, oppivat selviytymään tartunnasta.,
käsittely
viruslääkkeiden kuten asikloviiri, famsikloviiri ja valasikloviiria, ovat tehokkaimpia ihmiset tartunnan kanssa HSV. Vaikka ne voivat vähentää oireiden voimakkuutta ja esiintymistiheyttä, ne eivät kuitenkaan paranna infektiota.
- WHO: n ohjeiden hoitoon Herpes simplex Virus Tyyppi 2 – englanti
Ehkäisy
HSV-1 on erityisen tarttuva aikana jaksot oireileva huuliherpes, vaikka se voidaan lähettää myös ilman oireita ja merkkejä., Ihmisten, joilla on aktiivisia oireita huuliherpeksistä, tulisi välttää suullista kosketusta muiden ihmisten kanssa ja välttää syljen kanssa kosketuksiin joutuneiden esineiden jakamista. Heillä ei myöskään pitäisi olla suukontaktia estämään herpeksen tarttumista seksikumppanin sukupuolielimiin. Ihmiset, joilla on sukupuolielinten herpes oireita, pitäisi pidättäytyä seksistä niin kauan kuin ne oireilevat.
kondomin oikea ja järjestelmällinen käyttö voi auttaa ehkäisemään sukupuolielinten herpeksen leviämistä., Kondomit kuitenkin vain vähentävät infektioriskiä, sillä sukupuolielinten herpesjaksot voivat vaikuttaa alueisiin, joita kondomi ei suojaa.
henkilöt, joilla on jo HSV-1-infektio, eivät voi saada virusta uudelleen, mutta saavat genitaaliharvv-2-infektion (KS.alla).
raskaana olevien naisten, joilla on genitaaliherpes-oireita, tulee ilmoittaa asiasta niitä hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille., Ehkäisy hankkia uusia sukupuolielinten herpeksen infektioita on erityisen tärkeää, lopussa raskauden, kun korkein on riski vastasyntyneen herpes.
HSV-infektiota ehkäisevien menetelmien (esim.rokotteiden) löytämiseksi on käynnissä lisää tutkimusta. Tutkittavana on useita haettavia HSV-rokotteita.
herpes simplex-Virus Tyyppi 2 (HSV-2)
HSV-2-infektio on levinnyt maailmanlaajuisesti ja on toimitettu lähes yksinomaan sukupuoliteitse., HSV-2 on tärkein syy sukupuolielinten herpes, vaikka on myös tapauksia, sukupuolielinten herpes, aiheuttama herpes simplex-virus Tyyppi 1 (HSV-1). HSV-2: ta aiheuttava infektio kestää eliniän, eikä siihen ole parannuskeinoa.
HSV-2: n aiheuttaman ongelman suuruus
sukupuolielinten herpes on maailmanlaajuinen ongelma. On arvioitu, että vuonna 2016 oli 491 miljoonaa ihmistä, iältään 15-49 vuotta (13% väestöstä) tartunnan maailmanlaajuisesti.
HSV-2-tartunnan saaneita naisia on enemmän kuin miehiä: vuoden 2016 arvioiden mukaan 313 ja 178 miljoonaa., Tämä johtuu siitä, että HSV: n seksuaalinen välittyminen on helpompaa miehiltä naisille kuin naisilta miehille.
arvioitu esiintyvyys HSV-2-infektio oli eniten Afrikassa (44% naisilla ja 25% miehillä), jonka jälkeen Amerikka (24% naisista ja 12% miehistä). On myös osoitettu, että esiintyvyys lisääntyy iän myötä, vaikka eniten tartuntoja esiintyy nuorilla.
merkkejä ja oireita
sukupuolielinten herpes-infektiot ovat usein oireettomia tai lieviä oireita, jotka menevät huomaamatta., Useimmat tartunnan saaneet eivät tiedä olevansa. Tyypillisesti 10-20 prosentilla HSV-2-infektiota sairastavista on ollut aiempi genitaaliherpesdiagnoosi. Kliiniset tutkimukset, joissa seurataan tarkasti ihmisiä ensimmäisten infektiojaksojen varalta, osoittavat kuitenkin, että jopa kolmanneksella uuden infektion saaneista voi olla oireita.
kun oireita on, sukupuolielinten herpekselle on ominaista yksi tai useampi sukupuolielinten tai peräaukon rakkula tai haavaumat., Muita ensimmäisen infektioepisodin oireita ovat kuume, kivut ja adenopatiat.
oireet ovat usein toistuvia, mutta yleensä vähemmän intensiivistä kuin ensimmäisen jakson HSV-2-infektio. Jaksojen esiintymistiheys yleensä vähenee ajan myötä, mutta voi kestää useita vuosia. Ennen sukupuolielinten haavaumien puhkeamista HSV-2-tartunnan saaneilla saattaa olla lievää pistelyä tai ampumakipuja jaloissa, lantiossa ja pakaroissa.,
lähetys
HSV-2 on tarttuvat pääasiassa yhdynnässä, jonka kanssa kosketuksiin sukupuolielinten pinnat, ihon, rakkuloita tai nesteiden tartunnan saaneen henkilön. HSV-2 voi tarttua normaalin näköinen sukuelinten tai peräaukon pinnat ja, itse asiassa, siirto tapahtuu usein ilman oireita.
vaikka se on melko harvinainen, HSV-2-infektio voi tarttua äidistä vastasyntyneeseen synnytyksen aikana ja johtaa vastasyntyneen herpes (ks.alla).,
mahdolliset komplikaatiot
HSV-2-ja HIV –
on osoitettu, että HSV-2-ja HIV vaikuttavat toisiinsa. HSV-2-infektio karkeasti kolminkertaistaa HIV-tartuntariskin. Lisäksi molemmilla viruksilla tartunnan saaneet levittävät todennäköisemmin HI-virusta. HSV-2-infektio on yksi yleisimmistä (60-90%) HIV-potilailla.
HSV-2-infektion hoidossa HIV-potilailla ja muita immunosuppressio voi olla enemmän vakavia esittely ja useammin pahenemisvaiheita., Jos kyseessä on pitkälle edennyt HIV-infektio, HSV-2 voi aiheuttaa enemmän vakavia, mutta harvinaisia komplikaatioita, kuten meningoenkefaliitti, ruokatorvitulehdus, hepatiitti, pneumoniitti, verkkokalvon kuolion tai yleistynyt infektio.
vastasyntyneiden Herpes
vastasyntyneiden herpes voi esiintyä, kun vastasyntynyt on altistunut HSV (joko tyyppi) sukuelinten synnytyksen aikana., Tämän tyyppinen herpes on harvinainen, arviolta taajuus 10 tapausta per 100 000 on syntynyt maailmanlaajuinen, mutta se on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa pysyviä neurologisia vamma, ja jopa kuoleman. Naisilla, joilla on sukupuolielinten herpes ennen raskautta, on hyvin pieni riski siirtää virus lapsilleen. Vastasyntyneiden herpes riski on suurempi, kun äiti saa ensimmäisen infektio raskauden loppuvaiheessa, osittain siksi, että HSV tasoilla sukuelinten ovat korkeammat alkuvaiheessa infektio.,
psykososiaalisia vaikutuksia
toistuvat sukupuolielinten herpes oireita voi olla tuskallista, ja infektio voi johtaa sosiaalisen leimaamisen ja psyykkistä kärsimystä. Näillä tekijöillä voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuun ja yhdyntään. Ajan mittaan useimmat ihmiset, joilla on herpes, oppivat kuitenkin selviytymään tartunnasta.
käsittely
viruslääkkeet kuten asikloviiri, famsikloviiri ja valasikloviiria, ovat tehokkaimpia ihmiset tartunnan kanssa HSV., Vaikka ne voivat vähentää oireiden voimakkuutta ja esiintymistiheyttä, ne eivät kuitenkaan paranna infektiota.
- WHO: n ohjeiden hoitoon Herpes simplex Virus Tyyppi 2 – englanti
Ehkäisy
ihmiset, joilla on sukuelinten HSV-infektio tulisi pidättäytyä yhdyntää, kun oireenmukaista. HSV-2 tarttuu erityisesti vesikkeliepisodeissa, vaikka se voi tarttua myös ilman oireita ja merkkejä.,
kondomin oikea ja järjestelmällinen käyttö voi vähentää sukupuolielinten herpeksen leviämisriskiä. Kondomit tarjoavat kuitenkin vain osittaisen suojan, sillä virusta saattaa esiintyä alueilla, joita kondomi ei suojaa. Lääketieteellinen miesten ympärileikkaus voi antaa miehille osittaisen suojan HSV-2: ta vastaan HIV: n ja ihmisen papilloomavirusten lisäksi.,
ihmiset, joilla on oireita, jotka viittaavat sukuelinten HSV-infektio, tulee HIV-testeihin, ja ne, jotka asuvat asetukset tai väestöryhmien kesken, joilla on korkea esiintyvyys HIV voisi hyötyä enemmän HIV: n ehkäisy -, kohdennettuja aloitteita, kuten pre-profylaksia.
raskaana olevien naisten, joilla on genitaaliherpes-oireita, tulee ilmoittaa asiasta niitä hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille., Ehkäisy hankkia uusia sukupuolielinten herpeksen infektioita on erityisen tärkeää, lopussa raskauden, kun korkein on riski vastasyntyneen herpes.
lisää tutkimusta on käynnissä löytää tehokkaampia ehkäiseviä menetelmiä vastaan, HSV-infektio, kuten rokotteet tai ajankohtainen mikrobilääkkeitä (yhdisteitä, jotka voidaan käyttää emättimen tai peräsuolen suojaa sukupuolitaudeilta).,
kuka vastaus herpes (molemmat tyypit)
lisäksi tietoisuutta HSV-infektio ja sen oireet, on tarpeen parantaa maailmanlaajuista saatavuutta viruslääkkeiden ja lisätä HIV: n ehkäisyn aloitteita ihmisille, joilla on sukupuolielinten herpes oireita.
lisäksi on kehitettävä parempia hoito-ja ehkäisytoimenpiteitä, erityisesti HSV-rokotteita., Who ja sen kumppanit pyrkivät vauhdittamaan tutkimusta kehittääkseen uusia strategioita vastasyntyneiden ja sukupuolielinten HSV-1-ja HSV-2-tartuntojen ehkäisyyn ja valvontaan. Tutkimuksen tavoitteena on muun muassa HSV-rokotteiden ja ajankohtaisten mikrobisidien kehittäminen. Tutkittavana on useita kandidaattirokotteita ja mikrobisidejä.