Kuka hyötyy eniten-tai ollenkaan-päässä D-vitamiinilisää? Tällainen oli keskustelun perusta ” D-vitamiinilisä: imettävät äidit, rintaruokitut vauvat, molemmat vai eivät?”American Academy of Pediatrics (AAP) 2017 National Conference and Exhibition on September 16.,
Debra Bogen, MD, FAAP, FABM, professori Lastentautien, Psykiatrian ja Kliinisen ja Translationaalisen lääketieteen Sciences University of Pittsburgh School of Medicine, Pennsylvania, esitellään case-tutkimus rintaruokinnassa pikkulasten kanssa riisitautia jonka jälkeen tiedot D-vitamiinin ja ravintolisistä naisille ja imeväisten.
D-Vitamiini on tärkeä rooli luuston terveyteen, kalsiumin aineenvaihduntaan ja immuunijärjestelmän modulaatio, sanoo Bogen. Vaikka D-vitamiinin vajaatoiminta ja puute on osallisena monia muita terveyden häiriöitä, hän sanoo näyttöä tukemaan näitä väitteitä ovat vaihtelevia.,
”koska imeväiset ja pikkulapset kasvavat nopeasti, asianmukaisen D-vitamiinitason ylläpitäminen on välttämätöntä. Pikkulapsille ja taaperoille, jotka eivät saa tarpeeksi D-vitamiinia, kehittyy riisitauti ja osteomalasia, Bogen sanoo.
D-vitamiinin tärkeimmät lähteet ovat auringonvalolle altistuminen tai ruokavalio. Normaalien tai terveellisten d-vitamiinitasojen määrittelyssä on kuitenkin haasteita, Bogen sanoo. D-vitamiinitasojen mittaamisesta on jopa erimielisyyttä., Hän sanoo jopa Institute of Medicine (IOM) ja Hormonitoimintaa Yhteiskunnan eroavat näistä määritelmistä ja mittaukset, IOM määritellään puutos alle 12 ng/mL ja muiden asiantuntijoiden mukaan Hormonaalisia Society määritellään puutos alle 20 ng/mL.
nämä samat määritelmään liittyvät ongelmat ovat myös raskaudessa, vaikka Bogenin mukaan useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että luusairauksien välttämiseksi tarvitaan vähintään 25 ng / mL: n(OH)d-pitoisuus seerumissa.
optimaaliset pitoisuudet seerumissa raskauden aikana eivät kuitenkaan ole tiedossa, Bogen sanoo ja on aktiivisen kliinisen tutkimuksen alue., Perustuu rajattu tutkimuksen päivämäärä, suositukset D-vitamiinilisän raskauden aikana ovat epäselviä, hän lisää.
American Kongressi Synnytyslääkärit ja Gynecologists (ACOG) on samaa mieltä siitä, jossa todetaan, tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita tukemaan rutiini seulonta D-vitamiinin puutos raskaana olevilla naisilla, mutta ACOG toteaa, että vakava puutos voi johtaa luuston homeostaasiin, synnynnäinen riisitautia, ja murtumia vastasyntyneille, mukaan Bogen esitys., Seulontaa suositellaan tietyille riskiryhmille, kuten kasvissyöjille, raskaana oleville äideille, joilla on vähäinen auringolle altistuminen, ja tummaihoisille etnisille vähemmistöille.
pikkulapsille ja pikkulapsille suositukset ovat selkeämmät, Bogen sanoo. D-vitamiinia suositellaan vähintään 400 IU päivässä. Rintaruokinnassa ja osittain rintaruokinnassa olevien imeväisten pitäisi saada tämä lisäravinteiden 400 IU per päivä D-vitamiinin alkaen ensimmäisinä päivinä elämän, hän sanoo., Täydentämistä tulee jatkaa, kunnes imeväiset vieroitetaan vähintään 1 litraan d-vitamiinipitoista maitoa päivässä-varoituksella, että imeväisille ei saa antaa täysmaitoa ennen 12 kuukauden ikää.
Nykyinen näyttö osoittaa, että seerumin 25(OH)D pitäisi olla 20 ng/mL vauvoilla ja lapsilla, mukaan Bogen esitys. Pikkulapsille, jotka ovat pullo-ruokitaan, tai vanhemmille lapsille, jotka kuluttaa 1 litra tai enemmän vitamiini-D-täydennettyjä kaavaa tai maitoa päivässä, 400 IU päivässä lisäravinteen, tai muita ruokavalion lähteistä, kuten vitamiini-täydennettyjä viljan, on suositeltavaa.,
”imeväisten ovat suuri riski D-vitamiinin puutos, koska he eivät saa paljon auringonvaloa ja äidinmaidon määrä on rajallinen määrä D-vitamiinia, ellei naisilla on korkea D-vitamiinia itse,” Bogen sanoo.”Kuten D-vitamiinilla täydennetty lehmänmaito, D-vitamiini lisätään äidinmaidonkorvikkeisiin (kaavoihin). Imeväiset, jotka juovat vähintään 1 litra kaavaa, saavat riittävästi D-vitamiinia estämään riisitautia ja osteomalasiaa.”
kysymys siis on, onko suositella D-vitamiinilisää imettäville äideille, heidän imeväisten, tai molemmat., Hänen esitys, Bogen käsitellyt tutkimus, joka tukee turvallisuutta ja tehoa naisten ottaen suuria annoksia D-vitamiinia (6400 IU päivässä) lisätä D-vitamiinin niiden maitoa ja lapsiaan, mutta tämä ei ole tällä hetkellä suositellaan AAP, Bogen toteaa. Nykyinen AAP suosituksia tukea ravintolisistä imeväisille, ja jatkoi synnytystä vitamiineja ja mahdollinen B-vitamiinia lisäravinteena imettäville äideille. Koko suositus löytyy täältä.