Diabeetikko rotilla, joita hoidettiin metformiinilla-rikastettu jogurtti 30 päivää oli merkittävä lasku glycemia tasoa (Kuva. 1A), vaikka metformiinin vaikutukset olivat vähäisiä kuin insuliinin., Tämä glykemian väheneminen selittää 24 tunnin virtsaan erittyvän vähäisen glukoosin määrän sekä virtsan määrän ja veden nauttimisen vähenemisen (Taulukko 1). Lasku glycemia vuonna DM250 rotat heijastuu myös pieniä plasman loisteputki-Ikäisiä (end tuotteita proteiinia glycation) (Fig. 1E). STZ-diabeettisten rottien hoito metformiinilla palautti osittain dyslipidemian, koska triasyyliglyseroli (Kuva. 1b) ja kolesteroliarvot (Kuva. 1C) laski, mutta tasot olivat korkeammat kuin NYOG-ja DINS-rotilla., Metformiinin hyödyllisiä vaikutuksia lipidiprofiiliin on kuvattu hyvin . Metformiinihoito pienensi myös TBAR-pitoisuuksia (lipidiperoksidaation biomarkkeri) (Kuva. 1D), joskin vähäisemmässä määrin kuin insuliinihoito. Oksidatiivisten vaurioiden biomarkkereissa on havaittu paranemista STZ-diabeetikoilla metformiinilla hoidetuilla rotilla . PON 1: n aktiivisuus lisääntyi lopulta diabeetikoilla, joita hoidettiin metformiinipitoisella jogurtilla (Kuva. 1 F)., PON 1 kiertää edullisesti yhdessä HDL, ja sen antioksidantti toiminta liittyy sen kyky hydrolysoidu rasva peroksidit sisällä lipoproteiinien, lähinnä LDL . Lisäksi Younis et al. on havaittu, että HDL on kyky suojata LDL vastaan glykaation, ja tämä suoja on verrannollinen toiminta PON 1 löytyy HDL. Potilailla, joilla oli äskettäin diagnosoitu diabetes, metformiinihoito pystyi palauttamaan PON 1: n aktiivisuuden .

Kuva., 1

Biokemiallisia ja oksidatiivisen stressin biomarkkerit STZ-diabeetikko rotilla, joita hoidettiin curcumin yksin tai yhdessä metformiinin kanssa. Plasman glukoosi – (A), asemassa (B), kolesteroli (C), TBARS (D), loisteputki-Ikäisiä (E), ja PON-1 toiminta (F). Arvot ilmaistaan keskiarvona ± SEM, n = 10., NYOG: normaali rotilla, joita hoidettiin jogurtti; DYOG: diabeetikko rotilla, joita hoidettiin jogurtti; DINS: diabeetikko rotilla, joita hoidettiin 4 U/päivä insuliinia; DC90: diabeetikko rotilla, joita hoidettiin 90 mg/kg curcumin jogurtti; DM250: diabeetikko rotilla, joita hoidettiin 250 mg/kg, metformiini jogurtti; DC90M250: diabeetikko rotilla, joita hoidettiin 90 mg/kg kurkumiini + 250 mg/kg metformiinin jogurttia. Erot ryhmien välillä oli merkitsevä p < 0,05 ja analysoitiin käyttämällä one-way ANOVA seuraa Student–Newman–Keuls-testi., aDifferences kanssa NYOG; bdifferences kanssa DYOG; cdifferences kanssa SYÖMÄSSÄ; ddifferences kanssa DC90; edifferences kanssa DM250; fdifferences kanssa DC90DM250

Taulukko 1 Fysiologiset parametrit STZ-diabeetikko rotilla, joita hoidettiin curcumin yksin tai yhdistettynä metformiiniin

ryhmä diabeetikko rotilla (DC90) käsiteltiin 90 mg/kg curcumin jogurtti. Tässä tutkimuksessa käytetty annos 90 mg/kg kurkumiinia valittiin laboratoriomme aiemman tutkimuksen perusteella., Tässä tutkimuksessa Gutierres ja yhteistyökumppaneita tutkittu vaikutuksia hoitojen STZ-diabeettisten rottien 31 päivää curcumin-rikastettu jogurtti annoksilla 30 mg/kg 60 mg/kg, ja 90 mg/kg. Seuraamalla erilaisia fysiologisia ja biokemiallisia parametreja muuttaa diabetes, havaitsivat monia etuja nämä hoidot, lähinnä glykeeminen kontrolli, ja annoksesta riippuvainen vastaus. On korostettava, että mikään näistä curcumin annosten aiheuttamaa toksisuutta normaali tai diabeettisten rottien., Jatkotutkimuksissa, kun 90 mg/kg curcumin annettiin yhdessä karotenoidit, lykopeeni tai biksiini , tai insuliinin kanssa , tehoa curcumin oli myös havaittu STZ-diabeettisten rottien, ja yhdessä nämä hoidot olivat mahdollisuus lisätä uusia etuja torjumiseksi diabeteksen liittyy oksidatiivisen stressin., Tässä tutkimuksessa STZ-diabeetikko rotilla, joita hoidettiin curcumin-rikastettu jogurtti 30 päivää osoitti, huolto glycemia-arvot koko kokeen aikana verrattuna progressiivinen kasvu glycemia ja DYOG rotat, jotka osoittavat myönteisiä vaikutuksia curcumin glykeeminen kontrolli (Fig. 1 A). Tämä kurkumiinin hyödyllinen vaikutus auttaa selittämään glykosurian, virtsan määrän ja veden saannin vähenemistä DC90-rotilla (Taulukko 1)., Se antihyperglycemic toimintaa curcumin voi liittyä sen mahdollisuudet estää tulehdusta ja apoptoosia haiman beta-soluja, parantaa niiden toiminto , sekä parantaa insuliinin vastauksia ja glukoosinsieto . Kurkumiinilla rikastetun jogurtin (Kuva. 1E) voidaan selittää osittain sen myönteisiä vaikutuksia glycemia tasoilla, mikä johtaa pieniä Ikäisille muodostumista. Lisäksi Sun ym., todettiin, että curcumin pystyi ansa methylglyoxal, on dicarbonyl yhdiste toimii välittäjänä Aikoihin muodostumista, edesauttavat sen vuoksi meidän havainnot vähenivät plasma-Aikojen tasolle. Diabeettisten rottien hoito kurkumiinilla laski myös TBAR-pitoisuuksia plasmassa(Kuva. 1D). Antioksidantti teho curcumin sinänsä voi selittää sen kyky estää lipidiperoksidaatiota; kuitenkin, parantunut valvonta glycemia voi myös auttaa vähentämään muodostumista reaktiivinen hapen lajien (ROS) ja näin ollen vähentää oksidatiivista stressiä DM., Diabeettisten rottien hoito kurkumiinilla rikastetulla jogurtilla esti PON 1: n aktiivisuuden vähenemisen (Kuva. 1F), kuten aiemmin todettiin . On havaittu, että curcumin voi lisätä ilmaus PON 1 maksassa ; kuitenkin, se ei voi olla huomaamatta, että PON 1 aktiivisuus oli säilynyt, koska suojan glykaation tapahtumia, koska kurkumiini vähensi markkereita glycoxidative stressiä. Todisteet osoittivat, että PON 1: n glykaatio vähentää sen aktiivisuutta . Curcumin paransi myös lipidiprofiilia, sillä triasyyliglyserolin pitoisuudet plasmassa (Kuva. 1b) ja kolesteroli (Kuva., 1C) vähentynyt DC90-rotilla. Kurkumiinin hyödylliset vaikutukset hyperlipidemiaan on kuvattu hyvin . Ottaen huomioon kaikki nämä havainnot, curcumin on esiintynyt antioksidantti luonnollista alkuperää suuri mahdollisuus vastustaa komplikaatioita DM.

retrospektiivisessä kohorttitutkimuksessa, jossa 72,971 osallistujat (potilailla, joilla on tyypin 2 DM siirtymävaiheessa insuliinin terapia), Xu et al. havaittiin, että metformiini on yleisin lääkitystä käytetään ennen insuliinin aloittamista, verrattuna diabeteslääkkeiden, jotka kuuluvat muihin luokkiin., Lisäksi useimmat potilaat jatkoivat metformiinihoitoa insuliinihoidon aloittamisen jälkeen. Lisäksi kaksi viime prospective observational tutkimukset suoritetaan maailmanlaajuisen TUTUSTU opinto-ohjelma todettiin, että ensilinjan hoitoja potilaille, joilla on tyypin 2 DM olivat enimmäkseen metformiinin mono-hoito ja yhdistelmiä metformiinin kanssa sulfonyyliurean. Lisäksi, yleisimmin määrätty toisen linjan hoitoja tyyppi 2 DM olivat yhdistelmiä metformiinin kanssa dipeptidyylipeptidaasi-4: n estäjä tai metformiinin kanssa sulfonyyliurean ., Tässä mielessä, haku romaani yhdistää hoitoja perustuu luonnon lääkkeitä, joilla on kyky parantaa tehokkuutta glykeeminen ohjaus edistää metformiinin ja viivästyttää tai jopa välttää siirtyminen hoidolla on suuri merkitys., Lisäksi tiedetään, että oksidatiivista stressiä DM liittyy usein ilmiö tunnetaan nimellä ”metabolinen muisti”, jossa riski diabeteksen komplikaatioiden jatkuu senkin jälkeen glykeeminen kontrolli on ollut farmakologisesti saavuttaa , siksi yhdistys metformiinin kanssa luonnon antioksidantteja, jotka vaimentavat oksidatiivinen stressi voi olla hyödyllinen vaimentava pitkän aikavälin komplikaatioita DM., Ottaa ylimääräisiä valintoja pidemmälle yhdistämällä klassisen diabeteslääkkeet, terapeuttisia vaihtoehtoja olisi henkilökohtainen yksittäisen potilaan, jossa yhdistyvät tehokkuus, turvallisuus, kustannukset ovat alhaisemmat, ja pieniä riskejä pitkän aikavälin komplikaatioita, samanaikaisia sairauksia ja kuolleisuutta havaittu diabetes . Guptan ja yhteistyökumppaneiden mielenkiintoisessa tarkastelussa havaittiin määrällisiä (farmakokinetiikkaa) ja laadullisia (farmakodynamiikkaa) yhteisvaikutuksia luonnollisten yhdisteiden ja perinteisten diabeteslääkkeiden, mukaan lukien metformiinin, välillä., Monissa metformiiniyhdistelmissä luonnonvalmisteiden kanssa on havaittu additiivisia vaikutuksia, jotka liittyvät pääasiassa hyperglykemiallisiin vaikutuksiin. Toisaalta jotkin yhdistelmät muuttivat metformiinin hyötyosuutta tai munuaispuhdistumaa sekä aiheuttivat hypoglykemiaa; nämä löydökset ansaitsevat varovaisuutta ja osoittavat, että lisätutkimuksia tarvitaan.

sikäli Kuin tiedämme, yhdistelmiä metformiinin kanssa curcumin korostaen parannuksia hallita oireita ja komplikaatioita DM ei ole vielä tutkittu., Lisäksi useissa prekliinisissä tutkimuksissa osoittaa, että curcumin on potentiaalia parantaa oireita DM, osoitetaan kliiniset tutkimukset ovat myös osoittavat lupaavia havaintoja tehokkuudesta tätä phytochemical glykeeminen kontrolli., Suuri satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kohortin kanssa esidiabetesta yksilöiden etenemistä tyypin 2 DM osoitti, että 9 kuukauden hoidon curcumin (kuusi kapselia päivässä, yksi kapseli sisälsi 250 mg kurkumiini ote) paransi haiman beta-solujen toimintaa ja erilaisia biomarkkereita, jotka liittyvät glykeeminen kontrolli, mukaan lukien heikentynyt paastoverensokeri, glycemia kun pelattu 2 s glukoosia kuormitus, ja hemoglobiinia ., Satunnaistetussa, lumekontrolloidussa, yhden blinded, cross-over-tutkimuksessa, lisäravinteen curcumin (tabletti sisältää 180 mg kurkumiini, yksi hallinto) terveillä henkilöillä, vähentää aterianjälkeistä nousu glukoosin ja insuliinin pitoisuuksia seerumissa . Lopuksi Rivera-Mancía et al. suuri määrä todisteita perustutkimuksesta kliinisiin tutkimuksiin, todettiin noin diabeteslääkkeiden ominaisuuksia curcumin, painottaen sen antihyperglycemic, anti-inflammatoriset ja antioksidantti toimintaa., Kirjoittajat ehdotti myös tulevaisuuden näkökulmia, tarvitaan ennakot tietoja vuorovaikutuksesta curcumin kanssa perinteisen diabeteslääkkeiden, jotka voivat synnyttää uusia täydentäviä therapy in the management of diabetes.,emonstrated, että myönteisiä vaikutuksia yhdistelmähoito metformiinin ja kurkumiini on diabetes voidaan saavuttaa kahdella strategioita: (i) paras vaikutuksia yksittäisiä hoitoja jatkettiin, mukaan lukien vähentäminen glukosuria ja plasma-Ikäisille tasoilla (curcumin ja metformiinin vaikutuksia), kasvu toimintaa PON 1 (curcumin ja metformiinin vaikutuksia), ja väheneminen glycemia (metformiinin vaikutus); (ii) lisäaineen vaikutuksia saavutettiin, pääasiassa edelleen vähentää plasman asemassa, kolesteroli, ja TBARS, jossa pitoisuudet olivat pieniä verrattuna niihin, yksittäisiä hoitoja., Metformiinin ja kurkumiinin yhdistämisen tärkeimmät hyödyt olivat tämän hoidon antioksidanttipotentiaali ja dyslipidemian paraneminen. Vahvistamme havaintomme, gutierres ym. äskettäin löydetty lisäaineen vaikutuksia vähentäminen dyslipidemia ja plasman lipidien peroksidaation in STZ-diabeetikko rotilla, jotka saivat insuliinia (annostellaan ihon alle pieni annos) yhdistettynä curcumin-rikastettu jogurtti (suun kautta). Äskettäin, Asadi ym. verrattiin metformiinin ja kurkumiinin yksittäisiä vaikutuksia diabeettisten rottien nefropatian heikkenemiseen., Kirjoittajat totesi, että molemmat hoidot olivat tehokkaita edistämään suojaa munuaisten toiminta, mutta vain hoidon curcumin pystyi lisäämään toiminnan antioksidantti-entsyymejä, ja vähentää oksidatiivista stressiä munuaisissa diabeettisten rottien. Valitettavasti tekijät eivät tutkineet yhdistetyn terapian suojapotentiaalia. Yhteenvetona voidaan todeta, että nämä havainnot osoittivat kurkumiinin olevan mielenkiintoinen vaihtoehto käytettäväksi yhdessä diabeteslääkkeiden kanssa diabeteksen oireiden hallitsemiseksi ja sen pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi, lähinnä oksidatiiviseen stressiin liittyvien.