Sisällysluettelo

Mitä on bulimia nervosa?

Bulimia nervosa on syömishäiriölaji, joka yleistyy koko maailmassa. Mukaan DSM-5 criteria1American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, viides painos.: DSM 5. Virginia: American Psychiatric Association; 2013., saada diagnoosin bulimia nervosa henkilö on näyttö:

  1. Toistuvat jaksot ahmiminen, joka on ominaista molemmat seuraavista:
    1. Syöminen, diskreetissš a ajassa (2 tunnin aikana), määrä ruokaa, joka on suurempi kuin useimmat ihmiset söisivät aikana samassa ajassa ja samoissa olosuhteissa.
    2. tunne syömisen hallinnan menettämisestä tämän jakson aikana, eli tunne, ettei voi lopettaa syömistä tai kontrolloida, kuinka paljon tai mitä syö.,
  2. Toistuva sopimaton korvaavia käyttäytymistä, jotta voidaan estää painonnousua, kuten itseaiheutettu oksentaminen, väärinkäyttö laksatiiveja, diureetteja, paasto, tai pakonomainen liikunta.
  3. näitä molempia käyttäytymismalleja esiintyy keskimäärin vähintään kerran viikossa kolmen kuukauden ajan.
  4. painon ja muodon suhteen keskeisenä oman itsetunnon kannalta (eli ”muodon/painon yliarvostus”).
  5. häiriöitä ei esiinny yksinomaan anoreksia nervosa-hoidon aikana.

Bulimia nervosa on liitetty koko joukko kielteisiä fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia tuloksia., Tässä artikkelissa, aion antaa kattavan tarkastelun eri vaikutus bulimia nervosa on henkilön toimintaan.

Fyysiset Vaikutukset Ahmiminen

Vaikutuksia vatsaan

Ihmiset, jotka humalahakuinen syödä kuluttaa paljon ruokaa lyhyessä ajassa.

näin Ollen joissakin tapauksissa vaikutukset ahmiminen vatsaan voi olla voimakas ja kivulias ja voi jättää henkilö tunne breathless2Fairburn CG. Ahmimisen voittaminen. Lontoo, Iso-Britannia: Guilford Press 2013..,

äärimmäisissä ja harvinaisissa tapauksissa, vatsa voi itse venyttää niin paljon, että se tears3Agras WS, Walsh T löytyvät muun muassa fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. Monikeskusvertailu kognitiivis-behavioraalisesta terapiasta ja interpersonaalisesta psykoterapiasta bulimia nervosalle. Yleispsykiatrian arkistot 2000; 57 (5): 459-66..

hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos näin tapahtuu.

Vaikutuksia kehon paino

Pitkäaikainen ahmiminen liittyy paino gain4Wilson GT, Grilon CM, Vitousek KM. Syömishäiriöiden psykologinen hoito. Amerikkalainen Psykologi 2007; 62: 199-216..,

Vaikka ihmiset, joilla on bulimia nervosa oksentaa tarkoituksella kompensoimaan liikaa kaloreita kulutetaan, tämä menetelmä painonhallinnassa vain karkota noin 50% kaloreita consumed5Kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, Bolton B. Määrä kaloreita säilyttää, kun ahmiminen ja oksentelu. American Journal of Psychiatry 1993; 150-969..

toistuva sykli rajoittaminen ja ahmiminen tarkoittaa sitä, että kehon paino vaihtelee jatkuvasti ihmisiä, joilla bulimia nervosa.,

Fyysiset Vaikutukset Itse aiheutetun Oksentelun

  • Dental vaikutukset: Toistuva oksentelu syövyttää hampaiden kiillettä sisäpinnalle edessä teeth6Mehler PS. Bulimia nervosan lääketieteelliset komplikaatiot ja niiden hoidot. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104.. Muita poikkeavuuksia suuontelossa ovat vähentynyt syljen virtaus, hammas yliherkkyys, karies, ja xerostomia (suun kuivuminen)7Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anoreksia nervosan ja bulimian lääketieteelliset komplikaatiot. American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7.., Iensairaus on yleinen myös pitkittyneen itse aiheutetun oksennuksen8westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anoreksia nervosan ja bulimian lääketieteelliset komplikaatiot. American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7..
  • Kurkun vahinko: Itse aiheutettu oksentelu stimuloi nieluheijaste kanssa huomattavan voima. Vamma ja infektio kurkun takaosaan on yhteinen9mehler PS. Bulimia nervosan lääketieteelliset komplikaatiot ja niiden hoidot. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104.. Krooninen kurkkukipu se myös tyypillinen.,
  • ruokatorven vauriot: pitkittynyt oksentelu voi repiä ruokatorven seinämää aiheuttaen merkittävää verenvuotoa10fairburn CG. Ahmimisen voittaminen. Lontoo, Iso-Britannia: Guilford Press 2013.. Tämä on lääketieteellinen hätätapaus ja apua pitäisi hakea.
  • nestehukka ja elektrolyyttitasapainon häiriö: toistuva oksentelu huuhtoo ulos suuren osan kehon nesteistä ja voi aiheuttaa vakavan nestehukan. Se voi myös aiheuttaa vakavaa kaliumin ja natriumin vähenemistä 11westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anoreksia nervosan ja bulimian lääketieteelliset komplikaatiot. American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7.., Oireita nestehukka ja elektrolyyttien epätasapaino ovat:
    • sydämen rytmihäiriöitä
    • Äärimmäinen jano
    • Huimaus
    • Turvonnut kädet ja jalat
    • Horrostila
    • Kuoleman

Fyysiset Vaikutukset Laksatiivinen ja Diureetti Käyttö

Molemmat korvaavia käyttäytymistä voi myös aiheuttaa kuivumista ja elektrolyyttitasapainon imbalance12Mehler PS, Rylander M. Bulimia Nervosa–lääketieteen komplikaatioita. Journal of eating disorders 2015; 3(1): 12..

äärimmäisissä tapauksissa pitkäaikainen ja äärimmäinen laksatiivinen käyttö voi pysyvästi vahingoittaa intestines13Mehler PS., Bulimia nervosan lääketieteelliset komplikaatiot ja niiden hoidot. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104..

diureettien käyttö voi myös aiheuttaa lihaskouristuksia, päänsärkyä ja tiheää virtsaamista14westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anoreksia nervosan ja bulimian lääketieteelliset komplikaatiot. American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7..

Psykologiset Vaikutukset

psykologiset seuraukset bulimia nervosa ovat syvällisiä, heikentäviä, ja voi merkittävästi toiminnasta kärsineitä häiriö., Yhteiset psykologiset vaikutukset bulimia nervosa ovat:

  • Masennus: ~60% bulimia nervosa on myös kliinisesti merkittävä depression15Godart N, Radonin L, Curt F, et al. Mielialahäiriöt syömishäiriöpotilailla: esiintyvyys ja alkamisajankohta. Journal of Affective Disorders 2015; 185: 115-22.. Varhaiset tutkimukset ovat itse asiassa osoittaneet, että bulimia nervosaa sairastavien masennusoireiden vakavuus on verrattavissa masennusoireisiin!16 Cooper PJ, Fairburn CG. Bulimia nervosan masennusoireet., British Journal of Psychiatry 1986; 148(3): 268-74.. Suhde bulimia nervosa ja masennus on kaksisuuntainen – se on, sekä taipumus aiheuttaa tai vaikuttaa kunkin other17Puccio F, Fuller‐Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. järjestelmällinen katsaus ja meta‐analyysi pituusakselin suhdetta syöminen patologian ja masennus. International Journal of Eating Disorders 2016..
  • Ahdistus: ~65% ihmisistä, joilla bulimia nervosa on myös kliinisesti merkittävää ahdistusta disorder18Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K., Anoreksiaan ja bulimia nervosaan liittyvien ahdistuneisuushäiriöiden samanaikaisuus. American Journal of Psychiatry 2004; 161: 2215-21.. Yleisimmät komorbidiset ahdistuneisuushäiriöt ovat pakko-oireinen häiriö ja sosiaalinen fobia. Samanaikaisia ahdistus oireet yleensä tehostamaan tilanteissa, joissa syöminen (esim., menossa häihin tai juhliin) tai jonkin verran kehon altistuminen (esim., menossa rannalle). Tämä voi selittää, miksi jotkut ihmiset bulimia nervosa eristää themselves19Fairburn CG. Ahmimisen voittaminen. Lontoo, Iso-Britannia: Guilford Press 2013..,
  • Alkoholin ja päihteiden väärinkäyttö: väärin alkoholia tai huumeita ovat yleisiä käyttäytymistä lähes 70% ihmisistä, joilla on bulimia nervosa20Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD, et al. Alkoholin ja muun päihteiden käytön yleisyys syömishäiriöpotilailla. European Eating Disorders Review 2015; 23 (6): 531-6.. Ihmiset, joilla bulimia nervosa on yleensä huono tunteet sääntelyn strategioita, joten he usein turvautuvat huumeita ja alkoholia (lisäksi syöminen) keinona selviytyä negatiivisia tilanteita., Bulimia nervosan tuhoisat ja näennäisesti krooniset oireet voivat herättää toivottomuuden tunteen, mikä pakottaa ihmiset turvautumaan alkoholiin tai huumeisiin.
  • huono itsetunto: Läpitunkeva negatiivinen käsitys itsestä on sekä bulimia nervosan syy että seuraus. Se aiheuttaa häiriö, koska se kannustaa ihmisiä saavuttaa arvostettu verkkotunnuksen paino ja muoto (ydin psykopatologia bulimia nervosa)21Fairburn CG. Ahmimisen voittaminen. Lontoo, Iso-Britannia: Guilford Press 2013.., Ja se on seurausta häiriöstä, koska toistuvat ahmimista aiheuttavat ruokavaliokatkokset pakottavat ihmiset olemaan äärimmäisen itsekriittisiä. Mielenkiintoista, itsetunto alijäämät bulimia nervosa voi jopa olla pienempi kuin itsetunto alijäämät havaittu ihmisiä, joilla on masennus-tai ahdistuneisuushäiriö 22Silverstone PH, Salsali, M. Alhainen itsetunto ja psykiatriset potilaat: Osa I–suhde on alhainen itsetunto ja psykiatrinen diagnoosi. Yleisen sairaalapsykiatrian aikakirjat 2003; 2: 2..,

sosiaaliset vaikutukset

myös bulimia nervosan sosiaaliset vaikutukset ovat varsin merkittäviä. Itse asiassa, monia psykologisia hoitoja bulimia nervosa tavoitteena on kumota nämä negatiiviset sosiaaliset vaikutukset, uskovansa, että edistetään terveempiä sosiaalisia taitoja välillisesti käsitellä ydin oireita bulimia nervosa.

Joitakin tärkeitä sosiaalisia vaikutuksia ovat:

  • Suhde jaottelut: Se on erittäin tavallista, että ihmiset, joilla on bulimia nervosa tuhota suhteita heillä on merkittäviä muut. Syyt tähän ovat monimutkaiset., Kuitenkin, se voi olla tekemistä sen kanssa, että nämä ihmiset (a) taipumus eristäytyä saavuttamiseksi heidän arvostettu verkkotunnuksen paino ja muoto, ja (b) ovat salamyhkäinen, ja menee paljon vaivaa piilottaa heidän behaviours23Fairburn CG. Ahmimisen voittaminen. Lontoo, Iso-Britannia: Guilford Press 2013..
  • Vertailuteko: bulimia nervosaa sairastavat vertaavat itseään säännöllisesti muihin., Vertailut ovat sopimattomia; ihmisiä, joilla bulimia nervosa on voimakkaasti tutkia itse nnen asteen, kun samanaikaisesti tekee hyvin pinnallinen arviointi muu henkilö, jonka kanssa he ovat vertaamalla 24Fairburn CG. Ahmimisen voittaminen. Lontoo, Iso-Britannia: Guilford Press 2013.. Usein tapahtuva vertailu voi saada ihmiset tuntemaan itsensä alakuloisiksi, yksinäisiksi, eristyneiksi ja arvottomiksi.
  • Läheisyysongelmat: Läheisyysongelmat ovat bulimia nervosan keskeinen sivuvaikutus., Monet Romanttiset kumppanit ja puolisot kertovat tuntevansa itsensä syömishäiriön kakkospaikaksi sekä henkisesti ja fyysisesti etäiseksi kumppanistaan. Alhainen kehon paino, fyysinen komplikaatioita, ja hormonaalinen epätasapaino voi vähentää naisen seksihaluja, joka voi selittää, miksi naiset, joilla bulimia nervosa välttää seksuaalisen intercourse25Pruitt NA, Kappius UUDELLEEN, Oorman PW. Bulimia ja läheisyyden pelko. Journal of clinical psychology 1992; 48(4): 472-6.. Muita piirteitä häiriöstä, jolla on suora vaikutus romanttiseen läheisyyteen, ovat huono itsetunto, kehonkuvan vääristyminen ja häpeä.,

Johtopäätös

korostettuna tässä artikkelissa, seuraukset – sekä fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia – bulimia nervosa on syvällinen ja ottaa valtavan määrän kuolonuhreja toiminnasta niille, joita häiriö.

monet näistä seurauksista voidaan kumota, jos häiriötä hoidetaan riittävästi. On olemassa erilaisia näyttöön perustuvia hoitoja bulimia nervosa, mukaan lukien kognitiivinen-käyttäytymisen hoito, ihmissuhde psykoterapia ja perheterapia.

on suositeltavaa, että etsit resursseja tämän häiriön hallintaan., Erilaisia omatoimikirjoja voi ostaa. Tai hakeudu ammattineuvontaan koulutetulta mielenterveysalan ammattilaiselta.

Tauon Ahmiminen on tietoa ja ohjeita on kehitetty ja hallinnoi kuluessa tiukat näyttöön perustuvat puitteet. Tämän sisällön on kirjoittanut ja arvostellut Dr Jake Linardon, FT, tutkija ja psykologian lehtori Deakinin yliopistossa Melbournessa Australiassa.

Viittauksia

1 American Psychiatric Association., Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, viides painos.: DSM 5. Virginia: American Psychiatric Association; 2013.
2, 10, 19, 21, 23, 24 Fairburn CG. Ahmimisen voittaminen. Lontoo, Iso-Britannia: Guilford Press 2013.
3 Agras WS, Walsh T löytyvät muun muassa fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. Monikeskusvertailu kognitiivis-behavioraalisesta terapiasta ja interpersonaalisesta psykoterapiasta bulimia nervosalle. Yleispsykiatrian arkistot 2000; 57 (5): 459-66.
4 Wilson GT, Grilon CM, Vitousek KM., Syömishäiriöiden psykologinen hoito. Amerikkalainen Psykologi 2007; 62: 199-216.
5 Kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, Bolton B. Määrä kaloreita säilyttää, kun ahmiminen ja oksentelu. American Journal of Psychiatry 1993; 150-969.
6, 9, 13 Mehler PS. Bulimia nervosan lääketieteelliset komplikaatiot ja niiden hoidot. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104.
7, 8, 11, 14 Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Anoreksia nervosan ja bulimian lääketieteelliset komplikaatiot., American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7.
12 Mehler PS, Rylander M. Bulimia Nervosa–lääketieteen komplikaatioita. Journal of eating disorders 2015; 3(1): 12.
15 Godart N, Radonin L, Curt F, et al. Mielialahäiriöt syömishäiriöpotilailla: esiintyvyys ja alkamisajankohta. Journal of Affective Disorders 2015; 185: 115-22.
16 Cooper PJ, Fairburn CG. Bulimia nervosan masennusoireet. British Journal of Psychiatry 1986; 148(3): 268-74.,
17 Puccio F, Fuller‐Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. järjestelmällinen katsaus ja meta‐analyysi pituusakselin suhdetta syöminen patologian ja masennus. International Journal of Eating Disorders 2016.
18 Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K. Liitännäissairauksia ahdistusta häiriöt, anoreksia ja bulimia nervosa. American Journal of Psychiatry 2004; 161: 2215-21.
20 Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD, et al. Alkoholin ja muun päihteiden käytön yleisyys syömishäiriöpotilailla., European Eating Disorders Review 2015; 23 (6): 531-6.
22 Silverstone PH, Salsali, M. Alhainen itsetunto ja psykiatriset potilaat: Osa I–suhde on alhainen itsetunto ja psykiatrinen diagnoosi. Yleisen sairaalapsykiatrian aikakirjat 2003; 2: 2.
25 Pruitt NA, Kappius UUDELLEEN, Oorman PW. Bulimia ja läheisyyden pelko. Journal of clinical psychology 1992; 48(4): 472-6.