Tämä toiminto tarjoaa CE-krediittejä:
1. Lääkärit (CME)
2. Muut
Kaikki muut lääkärit joko saavat CME Osallistuminen Todistus tai voi valita minkä tahansa tyyppisiä CE luotto tarjotaan.
TOIMINNAN TAVOITE
tavoitteena tämän toiminnan on antaa käsitys näyttöä käyttää toisiaan täydentävien ja vaihtoehtoisten (CAM) hoitoja ADHD.,
OPPIMISEN TAVOITTEET
lopussa tämän CE-toiminta, osallistujat pitäisi olla voi:
• Keskustella rajoituksia tavanomainen hoito ja miten CAM-hoitoja käytetään lisä piristeitä;
• Kuvata vaikutuksia tiettyjen elintarvikkeiden ja siitä, miten ne saattavat vaikuttaa ADHD-oireita sekä näyttöä että käyttöä oligoantigenic ruokavalio;
• Selittää EEG biofeedback-protokollat ja-strategioita käsitellä erilaisia oireita, ADHD;
• Tunnistaa, mikä ravitsemus-ja kasviperäisten täydentää on paras todiste hoitoon ADHD: n oireita.,
kohderyhmä
Tämä jatkuva lääketieteellinen koulutus toiminta on tarkoitettu psykiatrit, psykologit, perusterveydenhuollon lääkärit, lääkäri avustajien, sairaanhoitajien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisille, jotka haluavat parantaa hoitoa potilaille, joilla on mielenterveyden häiriöitä.,
luottotiedot
CME Luottoa (Lääkärit): Tämä aktiviteetti on suunniteltu ja toteutettu mukaisesti Keskeisiä Alueita ja politiikkoja,
Akkreditointi Neuvoston Jatkuva Lääketieteellinen Koulutus (ACCME) kautta yhteinen providership ja CME Outfitters, LLC, ja Psykiatrinen Kertaa. CME Outfitters, LLC, on akkreditoitu ACCME tarjota jatkuvaa lääketieteellistä koulutusta lääkäreille.
CME Outfitters nimeää tämän kestävän materiaalin enintään 1,5 AMA PRA Kategoria 1 Credit™: ksi., Lääkärien tulisi vaatia vain luottoa, joka on oikeassa suhteessa heidän aktiivisuuteensa osallistumisen laajuuteen.
Huomaa, että sairaanhoitajien ja Lääkärin Avustajia: AANPCP ja AAPA hyväksyä osuustodistukset koulutustoimintaa sertifioitu AMA PRA Luokka 1 opintoviikkoa™.
PALJASTAMINEN ILMOITUS,
Se on politiikkaa CME Outfitters, LLC, varmistaa itsenäisyys, tasapaino, objektiivisuutta ja tieteellistä tarkkuutta ja rehellisyyttä kaikissa niiden CME/CE toimintaa., Tiedekunta on ilmoitettava osallistujille mitään suhteita kaupalliset yritykset, joiden tuotteet tai laitteet voivat olla mainittu tiedekunnan esityksiä tai kaupallista kannattaja tämä CME/CE toimintaa. CME Outfitters, LLC, on arvioitu, tunnistaa, ja yritti ratkaista mahdolliset eturistiriidat läpi tiukan sisällön validointi on menettely, käytä näyttöön perustuvia tietoja/tutkimus ja monitieteinen peer-review-prosessi.
seuraavat tiedot koskevat vain osallistujan tietoja., Näiden suhteiden ei oleteta vaikuttavan kielteisesti esityksiin.
James Järvi, MD, on saanut saanut matkustaa tukea Blackmores Institute Visiting Fellowship-ja rojaltimaksut Norton, American Psychiatric Publishing, Thieme Lääketieteen, ja Sininen Unikko Paina.,maksut Integria Terveydenhuollon & MediHerb, Pfizer, Scius Terveys, Avain Lääkkeet, Taki Mai, FIT-BioCeuticals, Blackmores, Soho-Flordis, Healthworld, HealthEd, HealthMasters, Grunbiotics, Australian Luonnon Hoitoja Ryhmä, Kantar Konsultointi -, Tutkimus-Arvosteluja, Elsevier, Chaminade University, International Society for mielialahäiriöt, Täydentäviä Lääkkeitä, Australia, SPRIM, Terry White Chemists, ANS, Yhteiskunnan lääkekasvi ja Luonnollinen Tuote, Tutkimus, Sanofi-Aventis, Omega-3-Keskus, National Health and Medical Research Council, CR Roper Apurahan., Hän saa tukea myös Nhmrc Clinical Research Fellowshipiltä (APP1125000).
Patricia Gerbarg, MD, (peer / content reviewer) ei ole tietoja raportoitavaksi.
Sovellettavissa Psykiatriseen Kertaa henkilökunta ja CME Outfitters henkilökunta ei ole raportteja.
LEIMAAMATON KÄYTTÄÄ JULKISTAMISTA
Tiedekunnan tämän CME/CE toiminta voi kuulua tuotteita tai laitteita, jotka eivät ole tällä hetkellä merkitty käytettäväksi FDA., Tiedekunta on ilmoitettu vastuunsa paljastaa yleisölle, jos he keskustelevat off-label tai tutkimuslääkkeiden käyttää (kaikki käytöt ei hyväksynyt FDA) tuotteita tai laitteita. CME Outfitters, LLC, ja tiedekunta eivät hyväksy minkään tuotteen käyttöä FDA: n merkintöjen ulkopuolella. Lääketieteen ammattilaisten ei pitäisi käyttää menettelyjä, tuotteita tai diagnoosi tekniikoita käsitellään tämän toiminnan aikana ilman, että arvioidaan potilaan vasta-aiheet tai vaaroista käyttää.,
tuoreiden tutkimusten mukaan 7-8 prosenttia lapsista ja 4-5 prosenttia aikuisista täyttää ADHD-kriteerit.1,2 nopeus, jolla ADHD on diagnosoitu ja hoidettu on lisääntynyt dramaattisesti viime oireyhtymä oli tunnustettu DSM erityisenä häiriö 1970-luvulla. On arvioitu, että vähemmän kuin 20% aikuisista, joilla on ADHD on ollut oikea diagnoosi ja on siten aiheutunut merkittäviä sosiaalisia ja ammatillisia riskejä. Lähes puolet ADHD: tä sairastavista ei koskaan valmistu lukiosta ja alle 5 prosenttia suorittaa 4 – vuotisen korkeakoulututkinnon.,3 diagnoosi ADHD on liittynyt 35 päivää menetti työskennellä keskimäärin vuodessa, mikä viittaa siihen, US$19 miljardia menetetty tuottavuus ja 120 miljoonaa menetettyä työpäivää vuodessa.4
Rajoitukset tavanomainen hoito
Koska stimulantit ovat yleensä luokiteltu aikataulun tai rajoitettu lääkkeitä (maasta riippuen), lääkemääräykset ovat usein vain pieni tarjonta, joka johtaa hoidon keskeytyksiä ja ohimenevää pahenemista, kun täyttöjä ei saatu oikea-aikaisesti., Haittavaikutuksia piristeiden ovat unettomuus, ruokahaluttomuus, vatsakivut sekä joskus nautintoaine aiheuttama psykoosi; krooninen käyttö voi lisätä riskiä hidas kasvu. Lisäksi stimulantit ja muut aikuisten ADHD: n farmakologiset hoidot voivat olla vain puolet tehokkaampia kuin lapsilla.
Controlled-release piristeiden, bupropioni ja SSRI-masennuslääkkeitä käytetään yhä enemmän aikuisten ADHD väestöstä, mutta näitä lääkkeitä ei välttämättä ole yhtä tehokas kuin piristeitä., Vaikka atomoxetine on FDA-hyväksytty hoitoon lapsuuden ADHD, on olemassa kasvava huoli sen kielteisiä vaikutuksia, kuten kohonnut verenpaine, takykardia, pahoinvointi ja oksentelu, maksan toksisuus ja mahdollisesti lisääntynyt riski itsemurha.
CAM-hoitoja käytetään laajalti hoitoon ADHD
Kasvava huoli sopimatonta määräämistä tai yli-määrättäessä stimulanttilääkityksen ja puutteellinen ymmärrys riskeistä, jotka liittyvät niiden pitkäaikainen käyttö on johtanut kasvava hyväksyntä täydentävä tai vaihtoehtoinen lääketiede (CAM) hoitoja., ADHD-lasten CAM-hoitoja käytetään pitkälti vanhempien huolista reseptilääkkeiden turvallisuudesta. CAM-terapioita, kuten vitamiineja/kivennäisaineita, ruokavalion muutokset, ja ilmeikäs hoitoja, käytetään vaikka vanhemmat harvoin paljastaa tämän lapsen lääkäri. Vaikka on vain vähän todisteita tukemaan useimmat CAM-hoitoja hoitoon ADHD, se on erittäin arvostettu monet potilaiden vanhemmat.,
Ruokavalion muutos
Varhaiset tutkimukset ehdotti, että keinotekoinen ruoka värit olivat ADHD; kuitenkin, meta-analyysin tutkimukset kattavat 35-vuoden aikana ei vahvista tätä suhdetta.5 Yksi tällainen ruokavalio, oligoantigenic ruokavalio (kuorman painon), on erittäin rajoittavia useita poistamista ruokavalio, joka sulkee pois ruokaa värejä ja lisäaineita, lisäksi maitotuotteet, sokeri, vehnä, maissi, sitrushedelmät, munia, soija, hiiva, pähkinät ja suklaa., Ruokavalio sallii rajoitetun määrän allergiahuone ruokia, kuten lammasta, kanaa, perunoita, riisiä, banaaneja, omenoita, kaalia, parsakaalia, ruusukaalia, porkkanaa, herneitä, päärynöitä, ja kurkkua, sekä suolaa, pippuria, kalsiumia, ja vitamiineja. Ylivilkkauden vähenemistä havaittiin lapsilla, jotka olivat OAD-hoidossa, kun tietyt ruoka-aineet poistettiin ruokavaliosta.6 Käyttäytymisen oireet paranivat poistaminen ja lumelääkettä vaiheet ja uusiutui kun lapset olivat myöhemmin riitauttaa kanssa eliminoitu ruoka.,
noin kolmannes hyperaktiivisista lapsista voi hyötyä jonkinlaisesta eliminaatioruokavaliosta.5 Vaikka nämä tulokset ovat lupaavia, he eivät voi voidaan kehittää yleistä ADHD hoitomenetelmistä, koska tutkimuksen suunnittelu puutteita, mukaan lukien heterogeenisyys potilasryhmissä, koska standardoitu tulos toimenpiteet, korkea keskeyttäneiden ja joissakin tutkimuksissa, ei-sokkoutettua tutkijaa.
American Academy of Pediatrics ei tue poistaminen ruokavalion, koska ristiriidassa tehoa havainnot sekä huolensa siitä, että erittäin rajoittava ruokavalio ei tarjota tasapainoinen ravinto., Rajoittavia ruokavalioita harkitsevien vanhempien tulisi neuvotella pätevän ravitsemusterapeutin kanssa. Erittäin rajoittavaa ruokavaliota ei pidä jatkaa yli kahden viikon ajan, jos ADHD-oireissa ei ole havaittavia parannuksia.
EEG biofeedback
Monet ihmiset ADHD on epänormaalia kuvioita aivojen sähköistä toimintaa, mukaan lukien alle-kiihottumisen edestä ja keskiviivan aivokuoren alueilla. Electroencephalogram (EEG) biofeedback-toiminnalla pyritään normalisoimaan EEG: n toiminta aivojen suhteellisen aliherkkyyden tilan korjaamiseksi ja kognitiivisen ja käyttäytymisen parantamiseksi., Kaksi EEG biofeedback-protokollaa on arvioitu laajasti ADHD: n hoitoina.
Sensomotorinen rytmi (SMR) koulutus vahvistaa EEG-toimintaa nopeammin beta-taajuusalue (16-20 Hz) keskiviivan aivokuoren alueilla, jonka tavoitteena on vähentää oireita, impulsiivisuus ja ylivilkkaus. Theta-suppressio vähentää EEG-aktiivisuutta hitaammalla theta-taajuusalueella (4-8 Hz) ja sitä käytetään ensisijaisesti tarkkaamattomuuden oireiden hoitoon., EEG biofeedback pöytäkirjan suunnattu tukahduttaa theeta-toimintaa (4-8 Hz) yli keskiviivan alueilla on todennäköisesti tehokkain strategia kun hoidetaan ensisijaisesti oireita keskittymiskyvyn ja tarkkaamattomuus.
Kontrolloiduissa tutkimuksissa, että verrattuna EEG biofeedback kanssa nautintoaine lääkitys vastaan jonotuslistalle, osoitti positiivinen kliiniset vaikutukset ja EEG-normalisointi; kuitenkin, se ei ole vielä vahvistettu, onko parannettu valppautta liittyy lisääntynyt tai vähentynyt alfa-aktiivisuus (12-18 Hz).,7,8 ADHD-lapsilla tehtyjen 14 satunnaistetun neurofeedback-tutkimuksen tarkastelu osoitti johdonmukaisesti hyödyllisiä tuloksia.9 neurofeedback-tutkimuksen tuloksia rajoittavat pienet tutkimuskoot, heterogeeniset populaatiot, verrokkiryhmän puuttuminen, epäjohdonmukaiset lopputulostoimenpiteet sekä vähäinen tai puuttuva seuranta. Neurofeedbackin mahdollisia hyötyjä rajoittavat kalliit hoidot, joita vakuutukset harvoin kattavat.
ravintolisät
Lapset, joilla on ADHD on alhaisemmat pitoisuudet plasmassa tiettyjä välttämättömiä rasvahappoja (EFAs)., Kontrolloiduissa tutkimuksissa tehdyt havainnot täydennetystä EFAs: sta ADHD: ssä ovat kuitenkin epäjohdonmukaisia. Eräässä tutkimuksessa EFAs-järjestelmästä ei havaittu eroa stimulantteihin verrattuna.10 Toisessa tutkimuksessa EFA-hoitoryhmään kuuluvien lasten vanhemmat (n = 104) ilmoittivat parantuneensa enemmän kuin palmuöljyä lumelääkettä saaneiden lasten vanhemmat.11 tätä tutkimusta on kritisoitu, koska korkea keskeyttämismäärä sekoittaa havainnot positiiviseen suuntaan., Meta-analyysi (mukaan lukien tutkimukset vuodesta 1965 vuoteen 2010) vahvisti myönteisiä vaikutuksia lisähoitona, EFAs lapsuudessa ADHD; kuitenkin, terapeuttisia hyötyjä olivat huomattavasti vähemmän verrattuna perinteiset farmakologiset hoidot.12
käytä oliiviöljyä kuin lumelääke tietyt tutkimukset saattavat peittää hyödyllisiä kliinisiä vaikutuksia EFAs, koska aktiivinen ainesosa oliiviöljyä muunnetaan oleamide, jonka tiedetään vaikuttaa aivojen toimintaan., Lisäksi lyhyt kesto ja matala annoksia EFAs käytetään useimmissa tutkimuksissa ei ehkä ole riittävä, jotta tulos pitkällä-aikavälin muutoksia hermosolujen kalvon rakenne tarvitaan kliinistä paranemista.
joillakin ADHD-lapsilla plasman sinkkipitoisuudet ovat poikkeuksellisen alhaiset, mikä saattaa häiritä optimaalista tiedonkäsittelyä ja aiheuttaa siten vaikeuksia tarkkaavaisuuden ylläpitämisessä. Sinkkilisää koskevat havainnot ovat kuitenkin epäjohdonmukaisia., Suuri 12-viikon prospektiivisessa kontrolloidussa tutkimuksessa, lapset ja nuoret satunnaistettu sinkkiä (150 mg/d) kokenut merkittäviä parannuksia ylivilkkaus ja impulsiivisuus kuin plasebo, mutta ei tarkkaamattomuus.13 suuri keskeyttämisprosentti kuitenkin rajoitti näiden havaintojen merkitystä. Näistä löydöksistä poiketen tuoreemmassa lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa ei voitu osoittaa tehoa.14
Poikkeuksellisen alhainen seerumin ferritiini pitoisuus voi liittyä ylivilkkautta lapsilla, joilla on ei-aneeminen ADHD, mutta ei alijäämät kognitiivista suorituskykyä., 2012 systemaattinen katsaus tutkimuksista, rauta lapsilla, joilla on ADHD löytyi ristiriitaisia tuloksia suhde seerumin rauta tasot ja oireiden vakavuus sekä epäjohdonmukaisia vastauksia ADHD-oireita lisärautaa.
aminohappo asetyyli-L-karnitiinia (ALC) tarvitaan rasvahappojen energia-aineenvaihduntaan ja synteesiin. L-karnitiini voi vähentää merkittävästi ADHD-oireiden vaikeusastetta, mutta epäjohdonmukaiset löydökset ja suunnitteluvirheet rajoittavat näiden löydösten merkitystä., Multisiittisessa 16 viikkoa kestäneessä pilottitutkimuksessa 112 ADHD-lasta satunnaistettiin lumelääkkeeseen verrattuna ALC: hen (500-1500 mg kahdesti vuorokaudessa). Lasten ALC-ryhmän kanssa pääasiassa välinpitämätön tyyppi ADHD kokenut suurempi parannus lumelääkkeeseen, mutta ei ollut tasauspyörästön hyötyä lasten kanssa yhdistetyn tyypin ADHD.15
kuuden viikon lumekontrolloidussa tutkimuksessa, lapset ja nuoret satunnaistettiin ALC (annokset vaihtelivat 500 1500 mg/d riippuen paino) ja metyylifenidaatti (20-30 mg/d) vs. lumelääke + metyylifenidaatti., Tutkimuksen lopussa ryhmien välillä ei havaittu eroja.16
Rohdosvalmisteita
bioaktiivisia ainesosia sahrami voi lisätä takaisinoton estoon dopamiinin ja noradrenaliinin ja voi toimia sekä N-metyyli-D-asparagiinihappo (NMDA) – reseptorin antagonistit ja gamma-aminovoihappo (GABA)-a-agonistit.
kuuden viikon satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa, lapset ja nuoret iältään 6-17 vuotta satunnaistettiin metyylifenidaatti (20-30 mg/d) tai sahrami kapselia (20-30 mg/d)., Sahrami-kapseleita saaneet osallistujat paranivat yhtä paljon sekä vanhempien että opettajien oirekuva-asteikoilla.17 molemmat hoidot olivat hyvin siedettyjä. Suuri pitkän aikavälin plasebo-kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan nämä havainnot ja tutkimaan teho sahrami henkilöillä, joilla on samanaikaisia mieliala-ja ahdistuneisuushäiriöt.
neljän viikon avoimessa tutkimuksessa nykyiseen ADHD-lääkitykseen lisättiin ginkgo bilobaa ja Panax quinquefoliumia sisältävä rohdosvalmiste.18 suotuisaa vaikutusta havaittiin 18 lapsella (53%), jotka saivat rohdosvalmistetta neljän viikon kuluttua., Verrokkiryhmän puuttuminen ja tutkimuksen pieni koko kuitenkin rajoittavat näiden havaintojen merkitystä.
Muut havainnot viittaavat siihen, että standardoitu ote Pinus pinaster (pycnogenol) kuori voi olla hyötyä ADHD; kuitenkin, vain yksi kontrolloitu tutkimus on julkaistu.19 Lapset ja nuoret, jotka saivat pycnogenol yhden kuukauden kokenut ei-merkittäviä parannuksia tarkkaamattomuus, parannettu visuaalinen-motorisia koordinointi; kuitenkin, ei parannuksia nähtiin oireita ylivilkkaus. Oireet palasivat hoitoa edeltävälle lähtötasolle kuukauden kestäneen pesun jälkeen., Lievästä vatsavaivasta raportoitiin vain yksi tapaus. Näitä tuloksia on pidettävä alustavina vireillä replikointi suuret prospektiiviset tutkimukset.
lisäksi yksikössä vitamiineja tai rohdosvalmisteita, eri oma yrtti-ja ravinteiden kaavoja on käytetty hoitoon ADHD; kuitenkin vain vähän tutkimustietoa tukee niiden käyttöä. Neljän kuukauden satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa, plasebo-kontrolloidussa tutkimuksessa arvioitiin patentoitu yhdiste rohdosvalmiste (Hoivata ja Selkeys) parantaa huomiota, kognitio ja impulssikontrollin lapsilla (n = 120), joilla on hiljattain diagnosoitu ADHD.,20 tutkimuksen lopussa ne, jotka saivat kasviperäisten kaava osoitti tilastollisesti merkittävää parannusta oireita tarkkaamattomuus, impulssikontrollin ja kognition kaikki neljä testeissä testin muuttujat huomiota (TOVA) verrattuna parannusta kontrolliryhmään. Kasviperäinen kaava oli hyvin siedetty. Näitä tuloksia tulee pitää alustavina, kunnes vahvistetaan, suuret tulevaisuuden plasebo-kontrolloituja tutkimuksia.,
Akupunktio
vuonna 2010 meta-analyysi akupunktio ADHD paljasti kolme tutkimuksia, jotka tapasivat kriteereillä riittävän metodologinen kurinalaisuus ja otoksen koko.21 positiivisia tuloksia havaittiin, kun elektroakupunktiota annettiin samanaikaisesti käytöshoidon kanssa. Meta-analyysi sekä kaksi muuta tutkimukset somaattisen auricular akupunktio tai akupunktio yhdistettynä lääkehoito oli merkittävä ero vaikutukset yhdistetty hoito.,22 tulokset olivat kuitenkin tuloksettomia, koska pieni tutkimus koko, sen lyhyt kesto (vähemmän kuin yksi kuukausi), ei ole sokaiseva, ja puuttuminen intention-to-treat-analyysi.
Meditaatio ja jooga
systemaattinen katsaus tutkimuksista, meditaatio ja mielen ja kehon käytäntöjä (esim, jooga, Tai chi, Qi gong) ADHD: n hoidossa, vain neljä tutkimusta (83 osallistujat yhteensä) tapasi kriteerit menetelmiin kurinalaisuutta ja otoksen koko.,23 Kahdessa tutkimuksessa arvioitiin mantra meditaatio ja kahdessa tutkimuksessa verrattiin jooga perinteisten lääkkeiden, rentoutuminen koulutus, ei-erityinen harjoitus, tai kuin tavanomainen hoito. Suunnitteluongelmat johtivat kuitenkin suureen puolueellisuuden riskiin kaikissa tutkimuksissa, ja niissä yksilöitiin vain yksi tutkimus, joka täytti muodollisen analyysin kriteerit. Pienessä tutkimuksessa (n = 15) opettaja ADHD rating scale ole osoittaneet merkittävää tulosta eroja meditaatio-ryhmä-ja lääkehoito-ryhmä.,24
pieni pilottitutkimus (n = 19), lasten jooga ryhmä kokenut paransi oireita enemmän ajan verrata lapsia, jotka ovat käyttäneet. Eniten parannusta kokivat lapset, jotka jatkoivat piristeiden parissa joogaa harjoitellessaan.25 kahden pienen kontrolloidun tutkimuksen mukaan jooga ja säännöllinen hierontahoito voivat vähentää ADHD-oireiden vaikeusastetta.,26,27
Yhteenveto ja kliiniset suositukset
Kun stimulantit eivät vähennetään huomattavasti oire vakavuus tai kun haitallisia vaikutuksia, toksisia vaikutuksia, tai samanaikaisia päihde-estä niiden käyttöä, EEG biofeedback ja valitse näyttöön perustuva CAM-hoitoja voidaan harkita. Rajoittavat ruokavaliot ovat kohtuullisia toimenpiteitä tapauksissa, joissa impulsiivisuus ja häiriötekijä voivat liittyä sokerin saantiin tai ruoka-allergioihin., Vanhemmat lapset, joilla on ADHD tulee ensin neuvotella lapsen lastenlääkäri ennen aloittamista tiukan ruokavalion kuuri, ja mieluiten pätevän ravitsemusterapeutin, joka voi tarjota heille asiantuntevaa ohjausta olisi kuultava.
Kun terapeuttisina annoksina piristeet ei voida saavuttaa hyväksyttävä toleranssi, lisähoitona käyttö EFAs ja valitse rohdokset, kuten Ginkgo biloba, Panax quinquefolium, Pinus pinaster, ja Bacopa monnieri voi parantaa vastausta., Asetyyli-L-karnitiinin, sinkin ja raudan liitännäiskäytöstä voi olla joissakin tapauksissa hyötyä; vahvoja tutkimustuloksia nämä hoidot eivät kuitenkaan todista. Säännöllinen jooga-ja hierontahoito voi joissakin tapauksissa parantaa tarkkaavaisuutta ja ylivilkkautta. Kun henkilö on diagnosoitu ADHD ei vastaa farmakologiset ja CAM-hoitoja on järkevää sulkea pois muita psykiatrisia häiriöitä, mukaan lukien oppimisen häiriöt, masentuneisuus ja ahdistuneisuus häiriöt, jotka ovat usein samanaikaisia oireyhtymä ja voi häiritä hoidon tuloksia.,
CME POST-TESTI
Post-testit, luotto-pyyntö lomakkeet ja toiminnan arvioinnit on saatettava päätökseen verkossa www.cmeoutfitters.com/PT (vaatii ilmaisen tilin aktivointi), ja osallistujat voivat tulostaa todistuksen tai lausunnon luotto heti (80% läpäisyaste vaaditaan). Tämä sivusto tukee kaikkia selaimia paitsi Internet Explorer for Mac. Täydelliset tekniset vaatimukset ja yksityisyyden suoja, käy www.neurosciencecme.com/technical.asp.
huomaathan, ETTÄ POST-TESTI ON SAATAVILLA VERKOSSA VAIN 20 KUUKAUDEN TOIMINTA-KYSYMYS JA 18 KUUKAUDEN KULUTTUA.,
tilinpäätöksessä Esitettävät tiedot:
Dr Järvi on Psykiatri yksityisen käytännössä Kaliforniassa, hän on kirjoittanut Integroiva Paradigma mielenterveystyön: Ideoita ja Menetelmiä Tulevaisuuden Muokkaamisessa. Professori Sarris on Sijainen ja Tutkimuksen Johtaja, NICM Health Research Institute, Westmead, Uusi Etelä-Wales ja kunniatohtorin arvon Periaate Research Fellow, Professorin Yksikkö, Melbourne Klinikka, Psykiatrian Osasto, Melbourne University, Richmond, VIC, Australia.
1. Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, et al. Kuinka yleistä tarkkaavaisuus-alijäämä / ylivilkkaushäiriö on?, Esiintyvyys väestöpohjaisessa syntymäkohortissa Rochesterissa, Minn. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156:217-224.
2. Kessler RC, Adler L, Barkley R, T al. Esiintyvyys ja korreloi aikuisten ADHD yhdysvalloissa: tuloksia Kansallisesta Liitännäissairauksia Tutkimuksen Replikointi. Olen Psykiatri. 2006;163:716-723.
3. Cimera R. tekee ADHD: sta lahjan: opettaa teräsmiestä lentämään. Lanham: Scarecrow Press, Inc; 2002: 16.
4. Kessler RC, Adler L, Ames m, et al., Aikuisten tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriön esiintyvyys ja vaikutukset työsuoritukseen kansallisesti edustavassa työntekijöiden otoksessa. J Occup Environ Med. 2005;47):565-572.
5. Nigg JT, Lauri K, Burreson T, Falk M. Meta-analyysi huomiota-/ylivilkkaushäiriö tai huomiota-/ylivilkkaushäiriö oireita, rajoitus ruokavalio, ja synteettisten elintarvikkeiden väri lisäaineita. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012;51:86-97.
6. Schmidt MH, Mocks P, Lay B, et al. Vaikuttaako oligoantigeeninen ruokavalio hyperaktiiviseen / käytöshäiriöiseen lapseen: kontrolloitu tutkimus., Eur Child Adolesc Psychiatry. 1997;6:88-95.
7. Monastra VJ, Lynn S, Linden m, et al. Electroencephalographic biofeedback hoitoon huomiota-/ylivilkkaushäiriö. Appl Psychophysiol Biofeedbk. 2005;30:95-114.
8. Ramirez P, Desantis D, Opler LA. EEG biofeedback ADD: varteenotettava vaihtoehto perinteiselle lääketieteelliselle toimenpiteelle? Ann NY Acad Sci. 2001;931:342-358.
10. Voigt RG, Llorente AM, Jensen CL, et al., Satunnaistetussa, double-blind, plasebo-kontrolloidussa tutkimuksessa dokosaheksaeenihappoa lisäravinteen lapsilla huomiota/ylivilkkaushäiriö. J Pediatr. 2001;139:189-196.
11. Stevens LJ, Zentall SS, Deck JL, et al. Välttämätön rasvahappoaineenvaihdunta pojilla, joilla on tarkkaavaisuushäiriö hyperaktiivisuushäiriö. Olen J Clin Nutr. 1995;62:761-768.
12. Bloch MH, Qawasmi A. Omega-3 rasvahappoja lisäravinteena hoito lasten huomiota/ylivilkkaushäiriö oireiden: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011;50:991-1000.,
13. Bilici M, Yildirim F, Fandil S, et al. Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu sinkkisulfaatin tutkimus tarkkaavaisuushäiriön hoidossa. Prog Neuropsykofarmakolibiolipsykiatria. 2004;28:181-190.
14. Arnold LE, DiSilvestro RA, Bozzolo D, et al. Sinkki tarkkaavaisuus-alijäämä / ylivilkkaushäiriö: lumelääkekontrolloitu kaksoissokkotutkimus yksin ja yhdistettynä amfetamiiniin. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2011;21.1:1-19.
15. Van Oudheusden LJ, Scholte HR., Karnitiinin teho tarkkaavaisuushäiriöstä kärsivien lasten hoidossa. Prostaglandiinit Leukot Essent Rasvahapot. 2002;67:33-38.
16. Abbasi SH, Heidari S, Mohammadi MR, et al. Asetyyli-L-karnitiini lisähoitona hoidossa huomiota-/ylivilkkaushäiriö lapsilla ja nuorilla: plasebo-kontrolloidussa tutkimuksessa. Lastenpsykiatria Hum Dev. 2011;42:367-375.
17. Baziar S, Aqamolaei A, Khadem E, et al., Crocus sativus L vs. metyylifenidaatin hoito lasten huomiota/ylivilkkaushäiriö: satunnaistetussa, kaksoissokkotutkimuksessa pilottitutkimus. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2019;29:1-8.
18. Lyon MR, Cline JC, Totosy de Zepetnek J, et al. Rohdosuuteyhdistelmän Panax quinquefolium ja Ginkgo biloba vaikutus tarkkaavaisuushäiriöön: pilottitutkimus. J Psykiatria Neurosci. 2001;26:221-228.
19. Trebaticka J, Kopasova S, Hradecna Z, et al. ADHD: n hoito ranskankielisellä männynkuoriuutteella pycnogenol. Eur Child Adolesc Psychiatry., 2006;15:329-335.
21. Lee MS, Choi TY, Kim JI, et al. Akupunktio attention-deficit hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis. Kiinalainen J Integr Med. 2011;17:257-260.
22. Li s, Yu B, Zhou D, et al. Akupunktio tarkkaavaisuushäiriöön (ADHD) lapsilla ja nuorilla. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2011; 4: CD007839.
23. Krisanaprakornkit T, Ngamjarus C, Witoonchart C, Piyavhatkul N. Meditaatio hoitoja huomiota/ylivilkkaushäiriö (ADHD). Cochrane-Tietokanta Syst Rev. 2010;6: 1-44.
24., Moretti-Altuna GE. Meditaation ja lääkityksen vaikutukset tarkkaavaisuushäiriön hoidossa Ylivilkkaudella. Väitöskirja toimitettu tiedekunnan Department of Psychology, St. John ’ s University, New York; 1987.
25. Haffner J, Roos J, Goldstein n, et al. Tehokkuutta kehon suuntautunut terapian menetelmiä hoitoon huomiota-ylivilkkaushäiriö (ADHD): results of a controlled pilot study . Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2006;34:37-47.
26. Jensen PS, Kenny DT., Joogan vaikutukset tarkkaavaisuus-/ylivilkkaushäiriöstä (ADHD) kärsivien poikien tarkkaavaisuuteen ja käyttäytymiseen. J Atten Disord. 2004;7:205-216.
27. Khilnani s, et al. Hieronta hoito, parantaa mielialaa ja käyttäytymistä opiskelijoita huomiota-/ylivilkkaushäiriö. Nuoruus. 2003;38:623-638.