Kognitiivis-behavioraalinen terapia (CBT) voi auttaa potilaita selviytymään kuuloharhat ja muuttavat harhainen uskomuksia, jotta äänet harvemmin.1 Käytä seuraavia CBT-menetelmiä yksin tai lääkityksen kanssa.
1. Sitoudu potilaaseen osoittamalla kiinnostusta ääniin. Kysy: ”milloin äänet alkoivat? Mistä he tulevat? Voitko tuoda ne tai pysäyttää ne? Käskevätkö he sinua tekemään asioita? Mitä tapahtuu, kun et huomioi heitä?”
2. Normalisoida hallusinaatio., Lista tieteellisesti uskottava ”syitä äänien kuuleminen,”2 kuten unenpuute, eristäminen, nestehukka ja/tai nälkään, äärimmäinen stressi, vahva ajatuksia tai tunteita, kuume ja sairauden, ja huumeiden/alkoholin käyttöä.
kysy, mitkä syyt voisivat päteä. Potilaat ovat usein samaa mieltä useista selityksistä ja alkavat kyseenalaistaa harhaisia tulkintojaan. Listasi pitäisi sisältää mahdollisuus, että äänet ovat todellisia, mutta vain jos potilas aluksi uskoo tähän.
3., Ehdotan, selviytymisstrategioita, kuten:
- humina tai laulaa laulun useita kertoja
- musiikin kuuntelu
- lukeminen (eteenpäin ja taaksepäin)
- puhuminen muiden kanssa
- liikunta
- huomioi äänet
- lääkitys (tärkeää sisällyttää).
kysy, mitkä menetelmät ovat toimineet aiemmin ja ovatko potilaat mahdollisuuksien mukaan kyseisen luettelon mukaisia.
Jos potilas kuulee komento hallusinaatiot, arvioida niiden näön ja päättää, onko hän tai hän on todennäköisesti toimimaan niitä ennen CBT.
4. Käytä istuntoääniä selviytymisstrategioiden opettamiseen., Pyydä potilasta hyräilemään laulu kanssasi (”Hyvää syntymäpäivää” toimii hyvin). Jos et onnistu, yritä lukea kappale yhdessä eteen-tai taaksepäin. Jos äänet loppuvat—jopa 2 minuutiksi-kerro potilaalle, että hän on alkanut hallita niitä.3 pyydä potilasta harjoittelemaan näitä harjoituksia kotona ja huomaa, jos äänet loppuvat pidemmäksi aikaa.
5. Selitä lyhyesti neurologia äänien takana. PET-skannaa ovat osoittaneet, että kuulo hallusinaatioita aktivoi aivojen alueilla, jotka säätelevät kuuleminen ja puhuminen,4 viittaa siihen, että ihmiset puhuvat tai ajattelevat itsekseen, kun kuuli ääniä.,
Kun potilaat kysyvät, miksi he kuulevat outoja ääniä, selitä, että monet äänet ovat haudattu sisällä meidän muistiin. Kun ihmiset kuulevat ääniä, aivojen puhe -, kuulo-ja muistikeskukset vuorovaikuttavat keskenään.5
Se sanoi, kutsuen kuuloharhat ”ääni-ajatuksia,” pikemminkin kuin ”äänet,” vähentää leimautumista ja vahvistaa vaihtoehtoinen selitys takana harhaa. Kun potilas alkaa ymmärtää, että hallusinaatiot liittyvät häiriintyneisiin ajatuksiin, voimme auttaa korjaamaan ne.