Ursachen und Pathogenedit
Chronische Pankreatitis ist die häufigste Ursache für EPI bei Katzen. Bei Hunden, bei denen die Erkrankung als häufig angesehen wurde, ist die übliche Ursache eine Pankreasakinatrophie, die als Folge genetischer Zustände, eines blockierten Pankreasgangs oder einer früheren Infektion auftritt.
Bei Hunden ist EPI am häufigsten bei jungen deutschen Schäferhunden und in Finnland bei Collies und wird vererbt. Bei deutschen Schäferhunden erfolgt die Vererbungsmethode durch ein autosomal-rezessives Gen., Zumindest bei diesen beiden Rassen scheint die Ursache als Folge einer lymphozytären Pankreatitis immunvermittelt zu sein. Der Deutsche Schäferhund macht etwa zwei Drittel der mit EPI beobachteten Fälle aus. Andere Rassen, von denen berichtet wird, dass sie für EPI prädisponiert sind, sind Terrierrassen, Cavalier King Charles Spaniels, Chow Chows und Picardie Shepherds.
Symptomedit
Bei Tieren sind Anzeichen von EPI erst vorhanden, wenn 85 bis 90 Prozent der Bauchspeicheldrüse ihre Enzyme nicht absondern können. Bei Hunden sind die Symptome Gewichtsverlust, Haarausfall, Blähungen, Appetitlosigkeit, Koprophagie und Durchfall., Fäkalien sind oft gelb-grau mit einer öligen Textur. Es gibt viele gleichzeitige Krankheiten, die EPI nachahmen, und eine schwere Pankreatitis kann, wenn sie unvermindert anhalten darf, zu EPI führen.
Diagnose und Behandlungedit
Der zuverlässigste Test für EPI bei Hunden und Katzen ist die Serumtrypsin-ähnliche Immunreaktivität (TLI); Ein niedriger Wert zeigt EPI an. Fäkale Elastase-Spiegel können auch für die Diagnose bei Hunden verwendet werden.
Bei Hunden ist die beste Behandlung, die Nahrung der Tiere mit getrockneten Pankreasextrakten zu ergänzen., Es gibt kommerzielle Präparate, aber auch gehackte Rinderspeicheldrüsen vom Metzger können verwendet werden. (Schweinefleisch Bauchspeicheldrüse sollte nicht wegen der seltenen Übertragung von Pseudorabies verwendet werden). Die Symptome bessern sich normalerweise innerhalb weniger Tage, aber eine lebenslange Behandlung ist erforderlich, um den Zustand zu bewältigen. Eine seltene Nebenwirkung der Verwendung von getrockneten Pankreasextrakten ist orale Ulzeration und Blutung.
Aufgrund der Malabsorption können die Serumspiegel von Cyanocobalamin (Vitamin B12) und Tocopherol (Vitamin E) niedrig sein., Diese können ergänzt werden, obwohl, da Cyanocobalamin die toxische Chemikalie Cyanid enthält, Hunde, die ernsthafte Cobalaminprobleme haben, stattdessen mit Hydroxocobalamin oder Methylcobalamin behandelt werden sollten.
Cyanocobalaminmangel ist bei Katzen mit EPI sehr häufig, da etwa 99 Prozent des intrinsischen Faktors (der für die Cyanocobalaminabsorption aus dem Darm benötigt wird) von der Bauchspeicheldrüse abgesondert werden. Bei Hunden beträgt diese Zahl etwa 90 Prozent, und nur etwa 50 Prozent der Hunde haben diesen Mangel.
Katzen können unter Vitamin-K-Mangel leiden., Wenn es bakterielles Überwachsen im Darm gibt, sollten Antibiotika verwendet werden, besonders wenn die Behandlung nicht funktioniert.
Bei Hunden, die nicht an Gewicht zunehmen oder weiterhin Symptome zeigen, kann eine Änderung der Ernährung helfen, um sie ballaststoffarm und hochverdaulich zu machen. Trotz früherer Überzeugung, dass fettarme Diäten bei Hunden mit EPI von Vorteil sind, haben neuere Studien gezeigt, dass eine fettreiche Ernährung die Aufnahme von Nährstoffen erhöhen und die Krankheit besser behandeln kann., Es hat sich jedoch gezeigt, dass verschiedene Hunde auf unterschiedliche Ernährungsumstellungen reagieren, so dass die beste Ernährung von Fall zu Fall bestimmt werden muss.
Eine mögliche Folge, Volvulus (Mesenterialtorsion), ist eine seltene Folge von EPI bei Hunden.