5 de mayo de 2015
El estudio’Secret shopper’ encuentra que el costo de la visita básica a un nuevo paciente sin seguro médico es mucho más los obtienen a precios que probablemente son inasequibles para una persona típica sin seguro, según una nueva investigación dirigida por la Escuela Bloomberg de salud pública de Johns Hopkins.,
y las opciones de pago no son muy flexibles, ya que solo una de cada cinco personas dijo que podía ser vista sin pagar todo el costo por adelantado, sugiere el nuevo estudio publicado en el número de mayo de la revista Health Affairs.
«Hay un factor de desaliento para las personas sin seguro cuando se trata de ver a un médico cuando están enfermas», dice el líder del estudio Brendan Saloner, PhD, profesor asistente en el Departamento de Políticas y Administración de salud en la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins., «Si coges el teléfono y el costo es alto, puedes dejar de mirar, incluso si estás realmente enfermo. Para muchas personas, es desconcertante navegar por el mercado de atención primaria sin seguro médico.»
La investigación de Saloner se basa en datos de una encuesta telefónica de 10 estados en la que las personas que llamaron se hicieron pasar por pacientes desde noviembre de 2012 hasta marzo de 2013 para averiguar si podían obtener una nueva cita con un médico de atención primaria y, en caso afirmativo, cuánto costaría una visita básica. Las personas que llamaron solo revelaron su estado no asegurado después de que se les ofreciera una cita., La auditoría, que incluyó 1,613 llamadas completadas, se llevó a cabo antes de la implementación de la Ley de cuidado de Salud Asequible a finales de 2013, que no solo ha dado a más pacientes un seguro privado, sino que también ha aumentado el número de personas con Medicaid en muchos estados.
aunque ahora hay menos personas sin seguro y se espera que el número vuelva a caer en 2015, dice Saloner, todavía hay una población considerable sin seguro en los Estados Unidos, particularmente aquellos que viven en Estados que no han ampliado Medicaid y que todavía creen que la cobertura en el mercado de ACA es inasequible.,
en total, aproximadamente el 79 por ciento de las personas que llamaron sin seguro en el estudio se les ofreció una cita, mientras que solo alrededor del 6 por ciento a quienes se les negó una cita se les dijo que la denegación se debió al estado del Seguro (otras razones incluyeron que la práctica no estaba tomando nuevos pacientes). El precio promedio de una nueva cita con un paciente sin seguro fue de 1 160, con alguna variación entre los Estados (Un mínimo de Pennsylvania 128 en Pennsylvania y un máximo de 1 188 en Oregon). El precio fue significativamente más bajo en los centros de salud calificados por el gobierno federal ($109)., Los precios también fueron más bajos para las oficinas en los códigos postales con tasas de pobreza más altas. El precio era para una cita básica con un nuevo paciente, y las personas que llamaron no solicitaron cotizaciones de precios para ningún análisis de sangre adicional, imágenes u otras pruebas.
aún así, señala Saloner, una factura médica de $100 representaría aproximadamente una décima parte del ingreso mensual de un adulto soltero que vive en el nivel de pobreza.,
el precio promedio cotizado a las personas que llamaron en el estudio fue menor que las cantidades totales reales pagadas por las visitas de atención primaria de nuevos pacientes con seguro privado en los mismos estados (un promedio de $200), como se informó en una investigación reportada anteriormente. De esas visitas, el costo promedio de bolsillo para los pacientes con seguro privado fue de 4 49.
solo al 18 por ciento de las personas que llamaron sin seguro se les dijo que podían traer menos del monto total a la visita y pagar el resto más tarde. En promedio, a los que se les dijo que podían organizar un plan de pago se les dijo que trajeran el 61 por ciento del costo de la cita para ser vistos.,
Saloner dice que expandir Medicaid más allá de los 29 estados y el distrito de Columbia que ya lo han hecho, permitiría que más personas puedan pagar la atención médica básica.
«incluso con las mejoras que vienen con la implementación de la Ley de cuidado de Salud Asequible, el sistema hará que una persona sin seguro realmente piense dos veces si necesita ir al médico», dice Saloner.
«La mayoría de los adultos no asegurados podían programar visitas de Atención Primaria antes de la ACA, pero el precio promedio era de 1 160» fue escrito por Brendan Saloner, Daniel Polsky, Genevieve M. Kenney, Katherine Hempstead y Karin V. Rhodes., Los colaboradores se encuentran en la Universidad de Pensilvania, la Fundación Robert Wood Johnson y el Urban Institute.
el estudio fue apoyado por la Fundación Robert Wood Johnson.
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contactos de medios para la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins: Stephanie Desmon al 410-955-7619 o [email protected] y Barbara Benham al 410-614-6029 o [email protected].