¿cómo se diagnostica un estado hipercoagulable?
historial médico cuidadoso
ciertas condiciones aumentan el riesgo de una persona de desarrollar coágulos de sangre, pero no necesariamente indican un estado hipercoagulable genético. Por lo tanto, se necesita una evaluación cuidadosa de la historia clínica personal y familiar del paciente.,antecedentes de coagulación sanguínea anormal
análisis de laboratorio
Si usted tiene una de las afecciones enumeradas anteriormente, su médico puede recomendar análisis de sangre para evaluar su afección.,
estas pruebas deben ser realizadas en un laboratorio especializado de coagulación e interpretadas por un patólogo o clínico con experiencia en coagulación, medicina vascular o Hematología.
idealmente, las pruebas se deben hacer cuando usted no está teniendo un evento de coagulación aguda.
Las pruebas de laboratorio más comunes incluyen:
- PT-INR: la prueba del tiempo de protrombina (PT o protime) se utiliza para calcular su relación normalizada Internacional (INR). La información se utiliza para controlar su afección si está tomando warfarina (Coumadin)., Su INR ayudará a su proveedor de atención médica a determinar qué tan rápido se coagula su sangre y si es necesario cambiar la dosis de warfarina (Coumadin).
- Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA): mide el tiempo que tarda la sangre en coagularse. Este examen se usa para controlar su afección si está tomando heparina.
- Nivel de fibrinógeno
- conteo sanguíneo completo (CSC)
algunas de las pruebas ayudan a detectar el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos o disfibrinogenemias, condiciones que pueden estar asociadas con Estados hipercoagulables.,
Las pruebas utilizadas para ayudar a diagnosticar Estados hipercoagulables heredados incluyen:
- pruebas genéticas, incluyendo el factor V Leiden (resistencia a la proteína C activada) y la mutación del gen de protrombina (G20210A)*
- Actividad antitrombina
- Actividad de la proteína C
- Actividad de la proteína S**
- y la mutación del gen de protrombina (g20210a) son los defectos genéticos más comúnmente identificados que aumentan el riesgo de una persona de coagulación de la sangre.,
* * se pueden requerir pruebas de laboratorio adicionales, como la medición de los niveles de antígeno proteico s libre (activo) y total, para validar los resultados del ensayo de actividad proteica S.,p>otras pruebas utilizadas para ayudar a diagnosticar Estados hipercoagulables adquiridos incluyen pruebas para:
- anticuerpos anticardiolipina (ACA) o glicoproteínas beta-2, que son parte del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos*
- anticoagulantes Lúpicos (LA), parte del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos*
- anticuerpos heparina (en pacientes que desarrollan recuentos bajos de plaquetas mientras están expuestos a heparina)
*la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (aca) y un anticoagulante lúpico (la) es importante al evaluar a alguien que ha tenido abortos espontáneos recurrentes y trombosis venosa o arterial.,
La prueba ayuda a identificar si el paciente está en riesgo de coagulación adicional y ayuda a determinar un curso apropiado y la duración del tratamiento para prevenir futuros coágulos. Las pruebas también pueden ayudar a identificar a los familiares que actualmente no tienen síntomas pero que pueden estar en riesgo.,
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