Belinda Fay ● 8 min de lectura
originalmente identificado en la década de 1950 por el Dr. Abram Hoffer, el Dr. Humphrey Osmond y el Dr. Carl Pfeiffer, el trastorno de pirrol, o piroluria, se refiere a una condición que resulta en una sobreproducción de pirroles o pirrol hidroxihemopirrolin-2-One (HPL). La HPL es un subproducto de la síntesis de hemoglobina (Hb) y el trastorno refleja una anomalía en la síntesis y el metabolismo de la Hb.,
La mayoría de los individuos tienen niveles bajos de pirrol en un momento dado, pero el trastorno de pirrol se identifica por un nivel inusualmente elevado de pirrol en la orina. La mayoría de las personas tienen menos de 10mcg/dL de HPL en la orina. El límite superior de la normalidad para HPL varía entre 8-20 mcg / dL y los niveles superiores a 20 mcg/dL se consideran positivos para el trastorno de pirrol.
el trastorno de pirrol también se conoce con el nombre de «factor Malva» debido a la apariencia púrpura de los pirroles en los cromatogramas de orina teñidos con el reactivo de Ehrlich.,
fue a través del interés de Hoffer en la posible etiología bioquímica de la esquizofrenia que se descubrió el HPL. El HPL elevado se ha documentado en muchos trastornos cognitivos, afectivos y neuroconductuales y está relacionado con las siguientes afecciones:
- Síndrome de Down
- trastorno bipolar
- ansiedad
- depresión
- autismo
- epilepsia
- discapacidades de aprendizaje
- TDAH
- neurosis
- alcoholismo.
¿a Quién afecta?,
el trastorno de pirrol afecta hasta el 10% de la población, y la incidencia puede aumentar hasta el 18-35% en personas con trastornos psicológicos, problemas de aprendizaje o de comportamiento. Se ha encontrado que los niños con problemas de comportamiento, TDAH y autismo tienen trastorno de pirrol en asociación con altos niveles de estrés oxidativo.
aunque las concentraciones de HPL tienden a ser altas en pacientes con enfermedad mental, los niveles elevados de HPL no son específicos de estos pacientes.
Los sujetos con niveles elevados de histamina también pueden tener HPL elevado, lo que indica un componente de alergia a la afección.,
el trastorno de pirrol debe considerarse en pacientes que pueden no responder a medicamentos como los ISRS y los antipsicóticos, pero que muestran mejoría con la terapia nutricional.
base genética
existe evidencia de que el trastorno del pirrol es una condición genética. Si uno de los padres tiene trastorno de pirrol, entonces hay un 50% de probabilidades de que se pueda transmitir a un niño. Si ambos padres están afectados, entonces hay un 75% de probabilidades de heredar el trastorno. Incluso si solo un miembro de la familia está afectado, se recomienda que se investiguen las pruebas genéticas familiares.,
la vulnerabilidad epigenética se asocia con el trastorno de pirrol. La gravedad de la condición se ve afectada por el estrés y también puede ser desencadenada por un evento traumático.
navegando en el paciente de Pyrrole con Jules Galloway – escuche ahora
los síntomas se manifiestan como deficiencia de vitamina B6 y zinc
HPL une varios cofactores de nutrientes, en particular la vitamina B6 y el zinc, esencialmente haciéndolos no disponibles para su uso por el cuerpo., B6 y zinc son críticos para la digestión, la función inmune, la cognición y la emoción, y el agotamiento crónico puede tener graves consecuencias en el bienestar. Los signos y síntomas del trastorno de pirrol se correlacionan con una deficiencia de B6 y zinc.
una combinación de síntomas físicos, emocionales y cognitivos, así como el estrés, están asociados con la piroluria, por lo que es importante considerar que no todas las personas que exhiben estos síntomas tendrán trastorno de pirrol, y no todas las personas con el trastorno tendrán todos los síntomas., Algunos de los síntomas del trastorno de pirrol pueden incluir:
- mal recuerdo de los sueños
- náuseas a media mañana
- mal apetito MATUTINO
- manchas blancas en las uñas
- estrías
- tez pálida
- quejas digestivas
- quejas de las articulaciones y/o la piel
- ansiedad
- Cambios de humor
- sensibilidad al ruido y las luces
- histriónico (dramático).,
Los nutrientes como la biotina, el magnesio y el manganeso también se alteran en esta condición debido a su intrincada asociación con B6 y zinc y sus funciones bioquímicas en el metabolismo y la neurotransmisión.
producción alterada de hemo
la descomposición del hemo es fundamental para los mecanismos de formación y acumulación de LPH en el organismo. La depresión del haem reduce el zinc, B6 y biotina, aumenta el óxido nítrico y la fuga de antioxidantes de las mitocondrias y aumenta el daño oxidativo a las células., Como marcador para la deficiencia de B6 y zinc, el HPL también es un biomarcador potencial para el estrés oxidativo.
la actividad metabólica Neuronal depende del haem, y la depresión del haem conduce a una crisis metabólica que afecta negativamente a las mitocondrias y las neuronas. El correspondiente agotamiento de B6, zinc y magnesio da lugar a niveles elevados de toxicidad oxidativa y neural y a una producción reducida de neurotransmisores calmantes como el GABA y la serotonina.
la elevación de la LPH se ha relacionado con trastornos digestivos., El desequilibrio en la flora intestinal puede alterar la biosíntesis del haem y existe una relación entre los niveles elevados de pirrol y las elevaciones en indicanos y urobilinógenos.
el estrés y el daño oxidativo afectan negativamente la permeabilidad intestinal, y la permeabilidad intestinal a su vez aumenta la absorción de HPL.
trastorno de pirrol y estado de ánimo
en el trastorno de pirrol los neurotransmisores inhibitorios GABA y serotonina están agotados, y los neurotransmisores excitatorios dopamina y noradrenalina están desequilibrados., Cuando hay un desequilibrio en el equilibrio entre los neurotransmisores inhibitorios y excitatorios, los trastornos del Estado de ánimo como la depresión y la ansiedad evolucionan.
GABA amortigua la actividad nerviosa en el cerebro que conduce a sentimientos de calma y relajación. Como el principal neurotransmisor inhibitorio, GABA modula la ansiedad. La serotonina controla el estado de ánimo, el apetito y el sueño. Las personas con depresión a menudo tienen niveles más bajos de serotonina. El desequilibrio en los niveles de dopamina se ha relacionado con la esquizofrenia y el TDAH. La dopamina influye en la motivación y juega un papel en la percepción de la realidad., Involucrado en el sistema de recompensa del cerebro, también se cree que la dopamina juega un papel en el abuso de sustancias. La norepinefrina puede desencadenar la ansiedad y está involucrada en algunos tipos de depresión.
Las deficiencias en nutrientes como B6, zinc y ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) están relacionadas con trastornos del Estado de ánimo, ya que estos nutrientes desempeñan un papel importante en la función neurológica y neurotransmisora.
P5P y mood
El piridoxal-5-fosfato (P5P) es la forma metabólicamente activa y fosforilada de la vitamina B6 y es una coenzima para la biosíntesis de GABA, dopamina, norepinefrina y serotonina., Las concentraciones de vitamina B6 son significativamente más altas en el cerebro que los niveles sanguíneos, por lo tanto, la deficiencia de B6 tiene efectos neurológicos pronunciados. El P5P protege a las neuronas del estrés oxidativo, posiblemente aumentando la producción de energía y reduciendo la excitotoxicidad.
Zinc y estado de ánimo
El Zinc tiene funciones catalíticas, estructurales y reguladoras en el metabolismo celular en el cerebro. Tiene un papel en la neurotransmisión mediada por glutamato y GABA. También hay evidencia creciente de que los trastornos depresivos mayores están asociados con niveles séricos reducidos de zinc., La ansiedad se agrava aún más si los niveles de cobre son elevados debido a la deficiencia de zinc.
tratamiento del trastorno de pirrol
combinado con un enfoque nutricional integral, el diagnóstico correcto del trastorno de pirrol es fundamental para el manejo exitoso de la afección. La suplementación a largo plazo de B6 y zinc es necesaria para la supresión continua de HPL y los síntomas asociados.
La vitamina B6 (200-800mg diarios) en combinación con zinc (25-100mg diarios) ha demostrado suprimir el HPL y lograr una respuesta sintomática óptima (Las dosis iniciales óptimas pueden ser más altas que las dosis de mantenimiento)., Una LHP urinaria más alta puede requerir una dosis proporcionalmente más alta de B6 y zinc. Las mediciones de HPL a intervalos regulares ayudarán a determinar las dosis de mantenimiento de estos nutrientes de forma individual.
los principales determinantes de la dosificación de B6 son los síntomas clínicos y la supresión de la LPH. Los signos útiles incluyen un mal recuerdo de los sueños o náuseas matutinas y / o anorexia.
Se recomienda realizar pruebas periódicas de los niveles de zinc de un paciente para controlar la relación zinc / cobre., Tomar 50 mg/día o más de zinc suplementario durante un período de tiempo puede interferir con la biodisponibilidad del cobre, ya que la alta ingesta de zinc induce la síntesis intestinal de metalotioneína, una proteína de unión al cobre.
permeabilidad Intestinal
El trastorno de pirrol puede manifestarse como resultado de una dieta deficiente y / o problemas digestivos que contribuyen al agotamiento de nutrientes esenciales. Se debe considerar la permeabilidad Intestinal cuando un paciente presenta LPH elevada., Un probiótico multiestreno y nutrientes para apoyar la permeabilidad intestinal, incluido el zinc, facilitarán el apetito y mejorarán la asimilación de nutrientes.
manejar el estrés
El manejo del estrés es crucial para estos pacientes, al igual que el apoyo a la salud suprarrenal. El aumento de la excreción de HPL se asocia clásicamente con el estrés emocional, que también se asocia con el estrés oxidativo. El apoyo suprarrenal podría incluir el uso de hierbas adaptogénicas como withania y ginsengs.
el estrés físico o emocional prolongado eleva la adrenalina y el cortisol y ambos interfieren con la serotonina., La serotonina baja también puede exacerbar los antojos de azúcar.
consideraciones nutricionales
El magnesio es importante para la función cerebral normal y la deficiencia resulta en síntomas neurológicos y musculares. La ingesta inadecuada Habitual de magnesio también puede resultar en un estado crónico de inflamación, que potencialmente puede amplificar los síntomas depresivos. Altas dosis de zinc en forma suplementaria pueden interferir con la absorción de magnesio, por lo que la suplementación de estos minerales debe ser escalonada.
El manganeso participa en la conversión del glutamato a glutamina en el cerebro., El glutamato es un neurotransmisor excitotóxico y un precursor de GABA, un neurotransmisor inhibitorio. La supresión del manganeso puede resultar de la suplementación excesiva de zinc.
La biotina participa en el metabolismo de los ácidos grasos y aminoácidos y una deficiencia contribuye a los síntomas neurológicos, incluida la depresión.
La vitamina C se acumula en el sistema nervioso central, particularmente en las neuronas. Se requiere para la conversión de dopamina a norepinefrina, y previene el daño oxidativo a los lípidos y proteínas en el cerebro.,
El glutatión (GSH) es el antioxidante intracelular ubicuo. Los niveles plasmáticos de GSH reducida disminuyen en enfermedades asociadas con un mayor estrés oxidativo.
Los ácidos grasos esenciales son esenciales para el funcionamiento normal del cerebro y del comportamiento. El HPL elevado agota el ácido gamma linolénico (GLA) junto con el zinc, el B6 y el magnesio, que son necesarios para la conversión de EFA en el cuerpo.
las recomendaciones dietéticas
- incluyen un arco iris de vegetales variados para mejorar el estado antioxidante.
- limite los alimentos inflamatorios que pueden aumentar la permeabilidad intestinal.,
- aumente los alimentos ricos en zinc, por ejemplo, carne roja, ostras, nueces y legumbres, huevos.
- incluya alimentos ricos en magnesio para compensar las altas dosis de zinc, por ejemplo, verduras de hoja verde, cereales integrales, nueces.
- tenga cuidado con los granos y cereales, ya que potencialmente se unen con el zinc (considere la suplementación escalonada lejos del consumo de granos/cereales).
- evite las fuentes de alimentos y los suplementos nutricionales que contengan cobre y colorantes alimentarios rojos/amarillos.
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