Artículo principal: Cirugía Plástica
los tratamientos para la reparación plástica de una nariz rota se mencionan por primera vez en el papiro Edwin Smith, una transcripción de un texto médico del antiguo Egipto, uno de los tratados quirúrgicos más antiguos conocidos, fechado en el Reino Antiguo desde 3000 hasta 2500 AC. Las técnicas de cirugía reconstructiva se estaban llevando a cabo en la India en el año 800 AC. Sushruta fue un médico que hizo importantes contribuciones al campo de la cirugía plástica y de cataratas en el siglo VI aC., Las obras médicas de Sushruta y Charaka, originalmente en sánscrito, fueron traducidas al árabe durante el Califato Abasí en el año 750. Las traducciones al árabe llegaron a Europa a través de intermediarios. En Italia, la familia Branca de Sicilia y Gaspare Tagliacozzi (Bolonia) se familiarizaron con las técnicas de Sushruta.

Walter Yeo, un marinero herido en la Batalla de Jutlandia, se supone que han recibido cirugía plástica en 1917., La fotografía lo muestra antes (izquierda) y después (derecha) de recibir una cirugía de colgajo por Sir Harold Gillies.

el padre de la cirugía plástica moderna es generalmente considerado como Sir Harold Gillies. Un otorrinolaringólogo de Nueva Zelanda que trabaja en Londres, desarrolló muchas de las técnicas de la cirugía facial moderna en el cuidado de los soldados que sufren de lesiones faciales desfigurantes durante la Primera Guerra Mundial.,

Self as donor («face replant»)Edit

La primera operación de replantación de cara completa del mundo fue en Sandeep Kaur, de 9 años, cuya cara fue arrancada cuando su cabello quedó atrapado en una trilladora. La madre de Sandeep fue testigo del accidente. Sandeep arrived at the hospital unconscious with her face in two pieces in a plastic bag. Un artículo en The Guardian relata: «en 1994, una niña de nueve años en el norte de la India perdió la cara y el cuero cabelludo en un accidente de trilla., Sus padres corrieron al hospital con su cara en una bolsa de plástico y un cirujano logró reconectar las arterias y replantar la piel.»La operación fue exitosa, aunque el niño quedó con algo de daño muscular, así como cicatrices alrededor del perímetro donde la piel facial fue suturada nuevamente. El médico de Sandeep era Abraham Thomas, uno de los mejores microsurgeones de la India. En 2004, Sandeep estaba entrenando para ser enfermera.,

en 1996, se realizó una operación similar en el estado australiano de Victoria, cuando la cara y el cuero cabelludo de una mujer, arrancados en un accidente similar, se empacaron en hielo y se volvieron a unir con éxito.

trasplante parcial de cara en un ser humano vivo

FranciaEditar

El primer trasplante parcial de cara en un ser humano vivo fue realizado el 27 de noviembre de 2005 por Bernard Devauchelle, cirujano oral y Maxilofacial, Benoit Lengelé, cirujano plástico belga, y Jean-Michel Dubernard en Amiens, Francia., Isabelle Dinoire se sometió a una cirugía para reemplazar su cara original, que había sido mutilada por su perro. Un triángulo de tejido facial de la nariz y la boca de una mujer con muerte cerebral fue injertado en el paciente. El 13 de diciembre de 2007, el primer informe detallado del progreso de este trasplante después de 18 meses fue publicado en el New England Journal of Medicine y documenta que la paciente estaba contenta con los resultados, pero también que el viaje ha sido muy difícil, especialmente con respecto a la respuesta de su sistema inmunológico. Dinoire murió el 22 de abril de 2016 a la edad de 49 años a causa de un cáncer causado por medicamentos.,

Un francés de 29 años fue operado en 2007. Tenía un tumor facial llamado neurofibroma causado por un trastorno genético. El tumor era tan masivo que el hombre no podía comer o hablar correctamente.

en marzo de 2008, el tratamiento de Pascal Coler, de 30 años, de Francia, que tiene neurofibromatosis, terminó después de recibir lo que sus médicos llaman el primer trasplante de rostro casi completo exitoso del mundo. La operación, que duró aproximadamente 20 horas, fue diseñada y ejecutada por Laurent Lantieri y su equipo (Jean-Paul Meningaud, Antonios Paraskevas y Fabio Ingallina).,

Chinaeditar

en abril de 2006, el Dr. Guo Shuzhong en el hospital militar de Xijing en Xi’an, China, trasplantó de manera similar la mejilla, el labio superior y la nariz de Li Guoxing, quien fue mutilado por un oso negro asiático mientras protegía a sus ovejas. On 21 December 2008, it was reported that Li had died in July in his home village in Yunnan. Antes de su muerte, un documental en el Discovery Channel mostró que había dejado de tomar medicamentos inmunosupresores en favor de medicamentos a base de hierbas; una decisión que probablemente fue un factor que contribuyó a su muerte, según su cirujano.,

TurkeyEdit

Selahattin Özmen realizó un trasplante facial parcial el 17 de marzo de 2012 a Hatice Nergis, una mujer de veinte años en el Hospital de la Universidad de Gazi en Ankara. Fue la tercera de Turquía, la primera mujer a mujer y la primera tridimensional con tejido óseo. The patient from Kahramanmaraş had lost her upper jaw six years prior in a firearm accident, including her mouth, lips, palate, teeth and nasal cavity, and was since then unable to eat. Se había sometido a alrededor de 35 operaciones de Cirugía Plástica Reconstructiva., El donante era una mujer turca de 28 años de origen moldavo en Estambul, que había muerto por suicidio. Nergis murió en Ankara el 15 de noviembre de 2016 después de haber sido hospitalizada dos días antes debido a fuertes dolores.

Bélgicaeditar

en diciembre de 2011, un hombre de 54 años se sometió a un trasplante parcial de cara a los dos tercios inferiores de la cara (incluido el hueso) después de un accidente balístico. La operación fue realizada por un equipo multidisciplinario liderado por el cirujano plástico Phillip Blondeel; Hubert Vermeersch, Nathalie Roche y Filip Stillaert fueron otros miembros del equipo quirúrgico., Por primera vez se utilizó la planificación de TC 3D para planificar la operación que duró 20 horas. El paciente está vivo, funciona bien y tiene una vida plenamente reintegrada en la sociedad.

Italiaeditar

en septiembre de 2018, Una mujer de 49 años afectada por Neurofibromatosis tipo I recibió un trasplante facial parcial de una niña de 21 años en el Hospital Sant’Andrea De La Universidad Sapienza de Roma. El procedimiento duró 27 horas y fue llevado a cabo por dos equipos dirigidos por Fabio Santanelli di Pompeo y Benedetto Longo., Desafortunadamente, el paciente tuvo una complicación y después de dos días los cirujanos tuvieron que reemplazar el injerto facial con tejido autólogo. El paciente todavía está vivo y esperando un segundo trasplante de cara.

Canadaeditar

en mayo de 2018, se realizó el primer trasplante facial completo Canadiense bajo el liderazgo del cirujano plástico Daniel Borsuk en el Hopital Maisonneuve Rosemont, en Montreal, Quebec. El trasplante tomó más de 30 horas y reemplazó las mandíbulas superior e inferior, la nariz, los labios y los dientes de Maurice Desjardins, un hombre de 64 años que se suicidó en un accidente de caza., En ese momento, el Sr. Desjardins era la persona más anciana en beneficiarse de un trasplante de cara.

trasplante de cara Completadeditar

el 20 de marzo de 2010, un equipo de 30 médicos españoles realizó el primer trasplante de cara completa, en un hombre herido en un accidente de tiroteo. Se convirtió en el primer trasplante de cara completa en el mundo.

el 8 de julio de 2010, los medios de comunicación franceses informaron que se realizó un trasplante de cara completa, incluidos conductos lagrimales y párpados, en el hospital Henri-Mondor de Créteil.,

en marzo de 2011, un equipo quirúrgico, dirigido por Bohdan Pomahač en el Brigham and Women’s Hospital en Boston, Massachusetts, EE.UU., realizó un trasplante de cara completa en Dallas Wiens que estaba gravemente desfigurado en un accidente de línea eléctrica que lo dejó ciego y sin labios, nariz o cejas. La vista del paciente no pudo recuperarse, pero ha podido hablar por teléfono y oler.,

en abril de 2011, menos de un mes después de que el hospital realizara el primer trasplante de cara completa en el país, el equipo de trasplante de cara del Brigham and Women’s Hospital, dirigido por Bohdan Pomahač, realizó el segundo trasplante de cara completa del país en el paciente Mitch Hunter de Speedway, Indiana. Fue el tercer procedimiento de trasplante facial realizado en BWH y el cuarto trasplante facial en el país., El equipo de más de 30 médicos, enfermeras, anestesiólogos y residentes trabajó durante más de 14 horas para reemplazar el área facial completa del paciente Mitch Hunter, de 30 años, de Indiana, incluyendo la nariz, los músculos de la animación facial y los nervios que los alimentan y proporcionan sensación. Hunter sufrió un choque severo por un cable eléctrico de alto voltaje después de un accidente automovilístico en 2001.,

PolandEdit

ver también: Mug (película)

El 15 de mayo de 2013, en la rama de Oncología del Instituto Maria Skłodowska-Curie en Gliwice, Polonia, se trasplantó una cara entera a un paciente varón, Grzegorz (de 33 años), después de perder la parte frontal de su cabeza en un accidente mecánico en el trabajo. La cirugía duró 27 horas y fue dirigida por el profesor Adam Maciejewski., No hubo mucho tiempo de planificación o preparación antes de la cirugía, que se realizó aproximadamente un mes después del accidente, porque el trasplante se realizó como una cirugía urgente para salvar vidas debido a la dificultad del paciente para comer y respirar. Poco después de la muerte del donante, se tomó la decisión de realizar la cirugía y su cuerpo fue transportado cientos de kilómetros a Gliwice una vez que sus familiares dieron su consentimiento., Los médicos creen que su paciente tiene una excelente oportunidad de vivir una vida normal y activa después de la cirugía, y que su cara debe operar más o menos normalmente (sus ojos sobrevivieron al accidente sin tocar).

siete meses después, el 4 de diciembre, el mismo equipo médico polaco de Gliwice trasplantó una cara a una paciente de 26 años con neurofibromatosis. Dos meses después de la operación, salió del hospital.

TurkeyEdit

El 21 de enero de 2012, el cirujano turco Ömer Özkan y su equipo realizaron con éxito un trasplante de cara completa en el hospital de la Universidad de Akdeniz en Antalya., El paciente de 19 años, Uğur Acar, fue gravemente quemado en un incendio en una casa cuando era un bebé. El donante era Ahmet Kaya, de 39 años, quien murió el 20 de enero. Los médicos turcos declararon que su cuerpo había aceptado el nuevo tejido.

casi un mes más tarde, el 24 de febrero de 2012, un equipo quirúrgico dirigido por Serdar Nasır realizó el segundo trasplante de cara completo exitoso del país en el hospital de la Universidad Hacettepe en Ankara en Cengiz Gül, de 25 años. La cara del paciente estaba gravemente quemada en un accidente de implosión de tubo de televisión cuando tenía dos años. El donante era N. A. de 40 años., (su familia no permiten la identidad del donante en el revelado), que han experimentado la muerte cerebral, dos días antes de la cirugía tras un accidente de motocicleta que se produjo el 17 de febrero.

el 16 de mayo de 2012, el cirujano Ömer Özkan y su equipo en el Hospital Universitario de Akdeniz realizaron el cuarto y segundo trasplante de rostro completo del país. La cara y las orejas del paciente de 27 años Turan Çolak de Izmir se quemaron cuando cayó en un horno cuando tenía tres años y medio. El donante fue Tevfik Yılmaz, un hombre de 19 años de Uşak que había intentado suicidarse el 8 de Mayo., He was declared brain dead in the evening hours of 15 May after having been in intensive care for seven days. Sus padres donaron todos sus órganos.

el 18 de julio de 2013, el rostro de un hombre polaco fue entregado con éxito a un hombre turco en un trasplante realizado por Özkan, en el hospital Universitario de Akdeniz después de una operación de 6,5 horas, por lo que es la quinta operación de este tipo que se lleva a cabo en el país. Fue la 25a operación de trasplante de cara en el mundo., El donante fue Andrzej Kucza, un turista polaco de 42 años que fue declarado con muerte cerebral tras un ataque al corazón el 14 de julio mientras nadaba en el balneario turco de Muğla. El paciente de 27 años Recep Sert llegó inmediatamente de Bursa a Antalya para la cirugía a finales de julio de 2017.

el 23 de agosto de 2013, el cirujano Ömer Özkan y su equipo de la Universidad de Akdeniz realizaron la sexta cirugía de trasplante facial en Turquía., Salih Üstün (54) recibió el cuero cabelludo, los párpados, la mandíbula y el maxilar, la nariz y la media lengua de Muhittin Turan, de 31 años, quien fue declarado con muerte cerebral después de un accidente de motocicleta que tuvo lugar dos días antes.

El 30 de diciembre de 2013, Özkan y su equipo realizaron su quinta y séptima cirugía de trasplante facial de Turquía en el hospital de la Universidad de Akdeniz. The nose, upper lip, upper jaw and maxilla of brain dead Ali Emre Küçük, aged 34, were successfully transplanted to 22-year-old Recep Kaya, whose face was badly deformed in a shotgun accident., Mientras Kaya volaba desde Kırklareli a Antalya vía Estambul en cuatro horas, los órganos del donante fueron transportados desde Edirne en una ambulancia aérea. La cirugía duró 4 horas y 10 minutos.

Reino Unidoeditar

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en octubre de 2006, el cirujano Peter Butler del Royal Free Hospital de Londres en el Reino Unido recibió el permiso del Consejo de ética del NHS para llevar a cabo trasplantes Faciales., Su equipo seleccionará a cuatro pacientes adultos (los niños no pueden ser seleccionados debido a preocupaciones sobre el consentimiento), y las operaciones se llevarán a cabo a intervalos de seis meses.

Estados UnidosEditar

Wikinews tiene noticias relacionadas:

en 2004, la Clínica Cleveland se convirtió en la primera institución en aprobar esta cirugía y probarla en cadáveres.

en 2005, la Clínica Cleveland se convirtió en el primer hospital estadounidense en aprobar el procedimiento., En diciembre de 2008, un equipo de la Clínica Cleveland, dirigido por Maria Siemionow e incluyendo un grupo de médicos de apoyo y seis cirujanos plásticos (Steven Bernard, el Dr. Mark Hendrickson, Robert Lohman, Dan Alam y Francis Papay) realizaron el primer trasplante de cara en los EE.UU. en una mujer llamada Connie Culp. Fue el primer trasplante facial casi total del mundo y el cuarto trasplante facial conocido que se ha realizado con éxito hasta la fecha. Esta operación fue el primer trasplante facial conocido que incluyó huesos, junto con músculos, piel, vasos sanguíneos y nervios., La mujer recibió una nariz, la mayoría de los senos nasales alrededor de la nariz, la mandíbula superior e incluso algunos dientes de un donante con muerte cerebral. A medida que los médicos recuperaban el tejido facial del donante, prestaban especial atención al mantenimiento de las arterias, venas y nervios, así como de los tejidos blandos y las estructuras óseas. Los cirujanos luego conectaron los vasos del injerto facial a los vasos sanguíneos del paciente para restaurar la circulación sanguínea en la cara reconstruida antes de conectar arterias, venas y nervios en el procedimiento de 22 horas., Ella había sido desfigurado hasta el punto donde no podía comer o respirar por su cuenta como resultado de una lesión traumática, hace varios años, que la había dejado sin nariz, el ojo derecho y el maxilar superior. Los médicos esperaban que la operación le permitiera recuperar su sentido del olfato y la capacidad de sonreír, y dijeron que tenía una «comprensión clara» de los riesgos involucrados.,

Jim Maki (izquierda) con Bohdan Pomahač

El segundo trasplante parcial de cara en los EE.UU. tuvo lugar en el Brigham and Women’s Hospital en Boston el 9 de abril de 2009. Durante una operación de 17 horas, un equipo quirúrgico dirigido por MUDr. Bohdan Pomahač, reemplazó la nariz, el labio superior, las mejillas y el techo de la boca, junto con los músculos, huesos y nervios correspondientes, de James Maki, de 59 años. La cara de Maki fue gravemente herida después de caer en el tercer carril electrificado en una estación de metro de Boston en 2005., En mayo de 2009, hizo una aparición pública en los medios de comunicación y declaró que estaba contento con el resultado. Este procedimiento también se mostró en el octavo episodio de la serie documental de ABC Boston Med.

el primer trasplante de cara completa realizado en los EE.UU. se realizó en un trabajador de la construcción llamado Dallas Wiens en marzo de 2011. Fue quemado en un accidente eléctrico en 2008. Esta operación, realizada por Bohdan Pomahač y el equipo de cirugía plástica de BWH, fue pagada con la ayuda del departamento de defensa de los Estados Unidos., Esperan aprender de este procedimiento y usar lo que aprenden para ayudar a los soldados que sufren lesiones faciales. Uno de los principales beneficios de la cirugía fue que Dallas ha recuperado su sentido del olfato.

El equipo de trasplante del Brigham and Women’s Hospital dirigido por el Dr. Bohdan Pomahač, realizó el segundo trasplante de cara completa de la nación en el paciente Mitch Hunter de Speedway, Indiana. Quedó desfigurado en un accidente de coche, quemándose alrededor del 94% de su cara. Fue el tercer procedimiento de trasplante facial realizado en BWH y el cuarto trasplante facial en el país., El equipo de más de 30 médicos, enfermeras, anestesiólogos y residentes trabajó durante más de 14 horas para reemplazar el área facial completa del paciente Mitch Hunter, incluyendo la nariz, los párpados, los músculos de la animación facial y los nervios que los alimentan y proporcionan sensación. Mitch Hunter era un pasajero en una camioneta pick-up de una sola cabina, al salir del vehículo y tirar de otro pasajero de una línea caída, Hunter fue golpeado por una línea eléctrica de 7 amperios de 10,000 voltios durante un poco menos de cinco minutos., La electricidad entró en su pierna izquierda, con la mayoría de salir de su rostro, dejándolo gravemente desfigurado. He also lost part of his lower left leg, below the knee, and lost two digits on his right hand (meñique and ring finger). Hunter ha recuperado casi el 100% de su sensación normal en su cara y su única queja es que se parece demasiado a su hermano mayor.

Charla Nash, de 57 años, que fue mutilada por un chimpancé llamado Travis en 2009, después de que el propietario le diera al chimpancé Xanax y vino., Se sometió a un trasplante de cara completa de 20 horas en mayo de 2011 en el Brigham and Women’s Hospital en Boston. El trasplante de cara completa de Nash fue la tercera cirugía de este tipo realizada en los Estados Unidos, todas en el mismo hospital.

en marzo de 2012, se completó un trasplante de cara en el University of Maryland Medical Center y el R Adams Cowley Shock Trauma Center bajo el liderazgo del cirujano plástico Eduardo Rodríguez y su equipo (Amir Dorafshar, Michael Christy, Branko Bojovic y Daniel Borsuk MD). El destinatario era Richard Norris, de 37 años, que había sufrido una lesión de bala en la cara en 1997., Estaba borracho esa noche, y le dijo a sus padres que iba a suicidarse. Pero no sabía que el arma estaba cargada. Este trasplante incluyó toda la piel facial y anterior del cuello, ambas mandíbulas y la lengua.

en agosto de 2015, se completó un trasplante de cara en el NYU Langone Medical Center bajo el liderazgo del presidente de Cirugía Plástica Eduardo D. Rodríguez y su equipo. Un bombero retirado de 41 años llamado Patrick Hardison recibió la cara del ciclista David Rodebaugh.,

en junio de 2016, un equipo multidisciplinario de cirujanos, médicos y otros profesionales de la salud completó un trasplante facial casi total en el campus de Rochester De Mayo Clinic. El paciente Andrew Sandness, de 32 años de edad, del Este de Wyoming, sufrió lesiones faciales devastadoras por una herida de bala autoinfligida en 2006. La cirugía, que duró más de 50 horas, restauró la nariz de Sandness, la mandíbula superior e inferior, el paladar, los dientes, las mejillas, los músculos faciales, la mucosa oral, algunas de las glándulas salivales y la piel de su cara (desde debajo de los párpados hasta el cuello y de oreja a oreja)., El equipo de atención dirigido por Samir Mardini y Hatem Amer, director quirúrgico y director médico, respectivamente, de Mayo Clinic Essam y Dalal Obaid Center for Reconstructive Transplant Surgery, dedicó más de 50 sábados durante 3½ años a ensayar la cirugía, utilizando conjuntos de cabezas de cadáveres para trasplantar la cara de una a la otra. Usaron imágenes en 3D y cirugía virtual para trazar los cortes óseos para que la cara del donante encajara perfectamente en el receptor del trasplante., Hoy en día, además de su transformación física, Sandness puede oler de nuevo, respirar normalmente y comer alimentos que estuvieron fuera de los límites durante una década.

en una operación de 31 horas que comenzó el 4 de mayo de 2017, Los cirujanos de la Clínica Cleveland trasplantaron una cara donada por Adrea Schneider, que había muerto de una sobredosis de drogas, a Katie Stubblefield, cuya cara había sido desfigurada en un intento de suicidio con rifle el 25 de marzo de 2014. A partir de 2018, Katie es la persona más joven en los Estados Unidos en haber tenido un trasplante de cara, de 21 años en ese momento., Los cirujanos originalmente planearon dejar sus mejillas, cejas, párpados, la mayor parte de su frente y los lados de su cara solos. Sin embargo, debido a que la cara del donante era más grande y más oscura que la de Katie, tomaron la decisión de trasplantar la cara completa del donante. Esto conlleva el riesgo de que en caso de rechazo agudo en el que se deba extirpar la cara, no tenga suficiente tejido para la cirugía reconstructiva. Katie apareció en la portada de National Geographic en septiembre de 2018 para un artículo titulado «La Historia de una cara.,»

En julio de 2019, Robert Chelsea, de 68 años, se convirtió en la persona de mayor edad, así como en la primera persona negra, en recibir un trasplante de cara completa. Se realizó en el Brigham and Women’s Hospital.