a Medida que avanza el embarazo, el bebé comienza a crecer y moverse dentro de la panza. Cuando se mueven y a veces te patean, la alegría que experimentas no tiene precio.
la mayoría de los bebés suelen estar activos y tienden a moverse y girar en el útero durante todo el embarazo., A medida que el embarazo avanza hacia su última etapa, la mayoría de los bebés se establecen en una posición de cabeza hacia abajo. Pero algunos bebés toman las posiciones no tan comunes, una de las cuales es la mentira transversal.
Este post de MomJunction le informa sobre las causas y los tipos de posiciones de lie transversales, sus riesgos y otros detalles.
¿Qué es Transverse Lie?
cuando el bebé se encuentra horizontalmente en el útero, en lugar de la posición vertical ideal o la cabeza hacia abajo, se llama una mentira transversal o longitudinal., En términos simples, se puede decir que el bebé está acostado de lado, con la cabeza en el lado izquierdo o derecho del útero. Es raro y podría ocurrir en uno de los 300 casos de embarazo (1).
la posición es normal durante las etapas iniciales del embarazo o hasta las 26 semanas. Sin embargo, podría considerarse anormal cuando se acerca la fecha de vencimiento. Con el bebé en tal posición, no es posible ir a un parto normal.
el bebé puede llegar a la posición lateral debido a diferentes razones.
¿Cuáles son las causas de la posición transversa del bebé?,
por lo general, los bebés se establecen en una posición entre la semana 32 y 36 de embarazo. En algunos casos, los bebés podrían llegar naturalmente a la posición de mentira transversal. En otros casos, las razones podrían ser:
- exceso de líquido amniótico: el polihidramnios o demasiado líquido amniótico en el útero podría aumentar las posibilidades de malposición fetal. El nivel promedio de líquido amniótico es de 800 ml en la semana 34. Sin embargo, debe ser de 600 ml cuando se desarrolle el bebé. De lo contrario, el bebé podría moverse hacia los lados y ponerse en una posición de mentira transversal (2).,
- embarazo gemelo: durante un embarazo gemelo, el segundo gemelo generalmente llega a una posición de mentira transversal una vez que el primer gemelo es dado a luz (3).
- embarazos múltiples: Grand multipara es el término que se da cuando una mujer ha dado a luz más de dos veces. Esta es también una de las causas de la posición de mentira transversal del bebé (4). Sin embargo, este tipo de casos han disminuido en los últimos tiempos.,
- Placenta previa: es la condición cuando la placenta se bloquea el útero, y por lo que el bebé llega a una posición transversal (5).
- desproporción Fetopélvica: es la condición cuando la cabeza fetal es incapaz de pasar a través de la pelvis de la madre. Y así la posición fetal puede cambiar de normal a transversal (4).
el médico o la partera evaluarán la posición de su bebé con un diagnóstico adecuado.
¿cómo se hace el diagnóstico?,
el diagnóstico precoz a través del examen abdominal y vaginal podría determinar la posición del bebé. El examen abdominal puede sospechar mentira transversa fetal cuando (6):
- La altura del fondo es menor de lo que debería ser.
- la cabeza del feto está en la fosa ilíaca (parte del hueso de la cadera) en un nivel más alto.
- la frecuencia cardíaca del feto se escucha por debajo del ombligo.
el examen Vaginal en etapas tempranas y tardías del embarazo, a través del cuello uterino, también podría confirmar la posición transversal fetal., El ultrasonido también confirma lo mismo.
la posición transversa exacta de la mentira del feto se puede determinar a través de presentaciones del hombro.
¿Cuáles son las posiciones transversales de Lie?,
Hay cuatro presentaciones de hombro de lie transversal (7):
- Dorsoanterior: la posición del feto es hacia el frente
- Dorsoposterior: la posición del feto es hacia la espalda
- Dorsosuperior: esta es la posición donde la espalda fetal está hacia arriba
- Dorsoinferior: esta es la posición donde la espalda fetal está hacia abajo
la posición transversa de la mentira no se considera normal, podría haber ciertos riesgos al dar a luz al bebé.
¿Cuáles son los riesgos para el bebé en la mentira transversal?,
no es posible un parto natural o vaginal cuando el bebé está en mentira transversal. Junto con eso, también podría haber otros riesgos.
- Disminución del suministro de oxígeno: la posición disminuye el flujo de oxígeno al bebé, lo que requiere un parto inmediato a través de cesárea para garantizar que el bebé sobreviva (8).
- ruptura uterina: la posición lateral del bebé es una presentación anormal, y podría haber posibilidades de que el útero se rompa.,
- prolapso del cordón umbilical: la posición transversal del bebé podría hacer que el cordón umbilical caiga en el canal de parto. Esto podría ser riesgoso para el bebé, debido a lo cual los médicos van con el parto por cesárea para sacar al bebé de forma segura (9).
- Infecciones: parto por cesárea, ruptura de membranas, y tales complicaciones debido a transverso podrían ser responsables de las infecciones.
- compresión del cordón Umbilical: el estiramiento y la torsión del cordón umbilical podrían comprimir al feto cuando está en una posición transversal, lo que es perjudicial para el bebé., Esto también podría reducir el oxígeno y el flujo sanguíneo al feto.
para evitar los riesgos asociados con la posición de mentira transversal del feto, los médicos podrían tratar de convertir al bebé a una posición diferente y segura.
¿cómo convertir A un bebé de la mentira transversal?
si la posición transversal se ha detectado en las primeras etapas o antes de que el bebé se haya asentado, hay algunas maneras a través de las cuales el bebé puede girarse. Sin embargo, estos se realizan solo por consejo del médico, en función de su condición médica.,
- Cuidado quiropráctico: una de las técnicas quiroprácticas, denominada como la técnica Webster, podría ayudar a girar al bebé desde la posición de mentira transversal hasta el vértice o la posición de la cabeza hacia abajo. No se ejerce presión sobre el bebé durante el procedimiento, que se considera eficaz y seguro (10).
- Masaje: algunas técnicas de masaje abdominal pueden volver a posicionar a su bebé de lado a la posición normal de la cabeza hacia abajo. Esto ayudará al bebé a alinearse para el parto.,
- Pulsatilla: es una terapia homeopática que se sabe que ayuda a cambiar la posición de los bebés transversales y de nalgas (11). Sin embargo, solo un profesional conoce la técnica adecuada para realizar este masaje.
- versión cefálica externa: el método es utilizado por los médicos para cambiar la posición del bebé de transversal a la cabeza hacia abajo. Esta técnica se realiza durante o alrededor de 37 semanas o mucho antes de que comience el trabajo de parto (12).
- inversión de inclinación hacia adelante: este ejercicio puede cambiar la posición del bebé., Sin embargo, solo se puede realizar en un embarazo saludable y con la aprobación del médico.
algunas preguntas comunes con respecto a la mentira transversal se responden en la siguiente sección.
preguntas frecuentes:
¿qué sucede si el bebé no puede ser girado?
si los profesionales y médicos no son capaces de girar la posición transversal del bebé a una posición de cabeza hacia abajo, Irán con una cesárea, que puede llevar con seguridad al bebé al mundo.
¿qué sucede si tengo gemelos?,
en caso de que el primer gemelo esté acostado en una posición transversal, los médicos generalmente realizan una cesárea. Sin embargo, si el primer gemelo se entrega normal, entonces el segundo gemelo podría llegar a una posición transversal. En este caso, los médicos tratan de convertir al segundo bebé a través de la versión interna (procedimiento intrauterino manual para cambiar la mentira transversal a la nalga) o cefálica externa y luego decidir si programar o no la cesárea (4).
¿cuánto tiempo puede un bebé permanecer en la posición de mentira transversal?,
La mayoría de los bebés se establecen en una posición normal o con la cabeza hacia abajo al final del segundo trimestre o al comienzo del tercer trimestre. Por lo general, es entre 28 a 30 semanas. Sin embargo, algunos bebés también se mueven después del comienzo del tercer trimestre y tienden a tomar la posición normal en la semana 31 o 34. Si no llegan a una posición normal, también pueden permanecer transversales hasta la última etapa.
la posición transversa de la mentira del bebé no se considera normal, y por lo tanto el parto vaginal no es posible., El cuidado Prenatal es esencial en cada etapa del embarazo para evaluar la posición de su bebé. En caso de que se descubran anomalías en la posición en las etapas iniciales, hay formas de resolver el problema y prepararse para un parto seguro.
¿estaba su bebé en posición de mentira transversal? ¿Cómo fue tu experiencia con él? Comparta con nosotros en la sección de comentarios a continuación.
2., Polihidramnios: complicaciones de demasiado líquido amniótico; Centro de ayuda para Lesiones de nacimiento
3. W. A. Bowes; Manejo del feto en la mentira transversal; somepomed.org (2011)
4. Presentación transversa de la mentira y el hombro; Obstetricia esencial y Cuidado Del Recién Nacido: Medicins Sans Frontierers
5. O. I. Oyinloye and a a Okoyomo; Longitudinal Evaluation of Foetal Transverse Lie using Ultrasonography; African Journal of Reproductive Health (2010)
6. Ali R, Abrar A. Transverse lie; predisposing factors, maternal and perinatal outcome. Professional Med J Apr-Jun 2011;18(2): 208-211.
7., S Dhakal; parto Vaginal espontáneo de un bebé muerto de tamaño medio con prolapso de la mano a término: Reporte de un caso; NJOG
8. Ezeobi Su, Edet IE, Ekandem GJ, Archibong VB. A review of abnormal birth positions and complications in Uyo, Akwa Ibom State. J Exp Chin Anat 2016; 15: 5-8
9. Prolapso del cordón Umbilical; madre & Glosario Infantil
10. K. Flegal; Elementos de Ser el Centro Quiropráctico; birthways.org
11. Cambiar
12. Versión cefálica externa (Versión) Para posición de nalgas; Michigan Medicine University of Michigan