Objetivo: los Términos «natural» o «bioidéntica» terapia hormonal (NHT) se utilizan para describir el tratamiento hormonal con recetas compuestas individualmente de ciertos esteroides en varias formas de dosificación, incluyendo dehidroepiandrosterona, pregnenolona, testosterona, progesterona, estrona, estradiol y estriol. Sobre la base de los resultados de los niveles hormonales salivales de una persona, la composición final de la forma de dosificación compuesta se individualiza para esa persona específica., Los defensores afirman que la NHT es mejor tolerada que los productos manufacturados. Este artículo tiene como objetivo revisar el concepto de NHT y determinar si existe evidencia científica suficiente para apoyar su uso.
diseño: se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline utilizando los siguientes Términos MeSH y palabras clave: combinaciones de medicamentos; hormonas progestacionales; terapia de reemplazo hormonal; endometrio; terapia de reemplazo de estrógeno; Climaterio; Menopausia; estradiol; estrógenos; progesterona; monitoreo de medicamentos; y composición de medicamentos., Contenido actual, international Pharmaceutical Abstracts, Cochrane Database of Systematic Reviews, Lexis Nexis, Google, Medscape, MD Consult, and clinicaltrials.gov fueron buscados con palabras clave.
resultados: hay algunos estudios observacionales y ensayos clínicos que comparan la terapia hormonal convencional con la terapia hormonal bioidéntica. En general, los estudios carecían de un diseño de estudio adecuado, incluidos tamaños de muestra pequeños y la comparación de dosis no equitativas, para demostrar la seguridad y la eficacia. Poca evidencia fue encontrada para apoyar la dosificación individualizada de la hormona basada en concentraciones de la hormona de la saliva.,
conclusión: la evidencia sugiere que, aunque los productos hormonales individualizados pueden disminuir algunos síntomas de la menopausia, parece que no tienen una ventaja comprobada sobre las terapias hormonales convencionales y su uso no está respaldado por la evidencia con respecto a la farmacocinética, la seguridad y la eficacia.