eGFR

es posible que haya oído hablar de un valor llamado eGFR, que significa tasa de filtración glomerular estimada. Como su nombre indica, este es un valor estimado de la TFG, basado en una fórmula individualizada. Cuando el médico solicita ciertos análisis de sangre para investigar la función renal, el eGFR también se proporciona de forma rutinaria. Kidney Health Australia tiene más información sobre este valor, después de reconocer su utilidad en entornos clínicos rutinarios., El eGFR se calcula en función de su edad, sexo, nivel de creatinina y su raza. Esta fórmula no requiere ninguna medida corporal, por lo que se puede calcular fácilmente en el laboratorio. Sin embargo, puede haber eGFRs falsamente altos para pacientes con masa muscular corporal muy baja, o eGFRs falsamente Bajos si tiene una masa muscular grande. Cuando el eGFR se acerca al rango de TFG casi normal, es menos preciso. Por lo tanto, simplemente se informa como ‘mayor que 60mls/min’., Sus niveles de creatinina se utilizan en el cálculo – en situaciones donde el nivel no es constante (por ejemplo, insuficiencia renal aguda o ruptura muscular), el eGFR también será menos preciso. Para tener en cuenta el efecto de la raza, la fórmula aumenta la TFG en Afroamericanos en vista de su mayor masa muscular promedio que en comparación con los caucásicos. However, there are no corrections for other populations such as the Aboriginal and Torres Strait Islanders (ATSI), Maori or Asian subcultures.

¿Cuál es la evidencia detrás de la notificación del eGFR?,

como resultado de la notificación automática de eGFR, la detección clínica de enfermedad renal ha aumentado significativamente en la comunidad.

en 2004, se realizó un estudio clínico con 324 pacientes ambulatorios para evaluar el efecto de la notificación automática de laboratorio de eGFR con cada solicitud de creatinina sérica. Se evaluaron los efectos en la detección de la enfermedad renal crónica. Este reporte automático se combinó con la educación dirigida a los médicos involucrados en el estudio., La presencia de un valor de eGFR, junto con la educación, aumentó significativamente la detección de enfermedad renal crónica del 22,4% al 85,1% de los pacientes. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones sobre la importancia y los resultados a más largo plazo resultantes de esta mejor detección de la enfermedad renal crónica. Por último, pero no menos importante, si el eGFR es normal, pero hay otros resultados anormales de la investigación (por ejemplo, hallazgos anormales de orina o presión arterial alta no controlada), se debe calcular la TFG.

  1. Akbari a, Swedko PJ, Clark HD et al., Detección de la enfermedad renal crónica con notificación de laboratorio de la tasa de filtración glomerular estimada y un programa educativo. Arch Intern Med 2004; 164: 1788-92.
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  3. Bradley M. Denker, Barry M. Brenner, Assessment of Glomerular Filtration Rate, Harrisons Principles of Internal Medicine., New York: The McGraw-Hill Companies; 2006
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    disponible en URL: www.cari.org.au/guidelines.phd
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