¿qué es la taquicardia sinusal inapropiada (IST)?
La taquicardia sinusal inapropiada (IST) es una afección en la que la frecuencia cardíaca en reposo de un individuo es anormalmente alta: mayor de 100 latidos por minuto o que se acelera rápidamente a más de 100 latidos por minuto sin una causa identificable; aunque pequeñas cantidades de ejercicio, estrés emocional o físico son factores desencadenantes., Un electrocardiograma (ECG) no muestra ninguna anormalidad como IST surge dentro del nodo sinusal donde se genera el ritmo cardíaco normal. Es un trastorno relativamente nuevo (reconocido por primera vez a finales de la década de 1970) que es poco apreciado por muchos en la profesión médica y muchos médicos lo consideran una condición psicológica. Las personas con esta condición pueden encontrarse cada vez más discapacitados y experimentar altos niveles de ansiedad. IST no es una condición potencialmente mortal, pero puede ser muy debilitante., Cuando se identifica taquicardia sinusal, es importante descartar otras afecciones tratables antes de hacer el diagnóstico de IST; puede ser que haya una causa curable. IST se confunde con frecuencia con otra condición llamada síndrome de taquicardia Postural (Pot). Se puede encontrar más información sobre las OLP visitando el Sitio Web Syncope Trust y Reflex anoxic Seizures (STARS).
causa
desafortunadamente, hasta la fecha nadie lo sabe. Existe la creencia de que la IST es el resultado de que el nodo sinusal tiene una estructura anormal., Existe otra opinión de que las personas con IST podrían ser súper sensibles a la adrenalina, ya que la menor cantidad de esfuerzo puede causar un aumento pronunciado en la frecuencia cardíaca. Sin embargo, una serie de profesionales médicos informados creen que hay una serie de factores y trastornos que apuntan a la perturbación dentro del sistema nervioso autónomo. Es por esta razón que es una condición que con frecuencia se confunde con el síndrome de taquicardia ortostática Postural (Pot).,
síntomas
La TSI es experimentada principalmente por mujeres jóvenes en sus treinta años, que pueden haber estado sufriendo síntomas durante algunos años.,L>
síntomas potencialmente relacionados:
- Disminución de la presión arterial al ponerse de pie
- visión borrosa
- mareo
- síncope
- pre-síncope
- sudoración
diagnóstico
las siguientes pautas ayudarán a asegurar el diagnóstico correcto para un individuo que presenta síntomas de ist., Sin embargo, los resultados de estas pruebas no necesariamente producirán un diagnóstico definitivo.,frecuencia cardíaca ng: para IST una frecuencia cardíaca en reposo generalmente debe exceder 100bpm
tratamiento
es muy importante reconocer que, por muy incapacitantes que sean los síntomas, no se trata de un trastorno potencialmente mortal y la esperanza de vida es normal sin mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos. El número de personas que desarrollan cualquier problema con su función cardíaca como resultado de una frecuencia cardíaca rápida a largo plazo también es muy pequeño. Por lo tanto, en algunas personas, lo mejor es esperar y ver cómo se desarrollan las cosas: puede mejorar por sí solo, particularmente una vez que la persona se ha asegurado de que no hay otro problema., Cuando hay una superposición con la disfunción autonómica, el aumento de la ingesta de sal y líquidos puede ayudar.
medicamento
se ha probado una variedad de medicamentos y es una cuestión de ensayo y error para ver si se puede encontrar un medicamento útil para cada individuo. Los betabloqueantes a menudo se prueban primero; los bloqueadores de los canales de calcio son una alternativa. Donde hay una superposición con la disfunción autonómica, se han utilizado fludrocortisona, midodrina e inhibidores de la recaptación de serotonina. Más recientemente, se han probado medicamentos más nuevos como la ivabradina, pero con resultados variables., Es importante no empeorar las cosas con los efectos secundarios de los medicamentos, que pueden ser peores que los síntomas de IST en sí.
ablación
la ablación del nodo sinusal (ya sea para modificar el nodo o destruirlo por completo) se ha utilizado con cierto éxito, pero esto es variable y puede no ser duradero, y la ablación conlleva sus propios riesgos. Lo mejor es discutir esto con un electrofisiólogo que se especializa en esta forma de tratamiento.
la terapia cognitiva conductual (TCC)
la TCC ha tenido cierto éxito en ayudar a un paciente a aceptar la TSI y ayudar a manejar sus vidas.,