tratamientos de Glaucoma
El Glaucoma es un deterioro crónico y progresivo del nervio óptico. (El nervio óptico es el haz de fibras nerviosas en la parte posterior del ojo que llevan mensajes visuales desde la retina al cerebro). El Glaucoma generalmente es causado o empeorado por la presión dentro del ojo ( presión intraocular, o Pio) que es demasiado alta para la salud continua del nervio.,
el único tratamiento probado para el glaucoma consiste en reducir la presión ocular con el fin de prevenir o ralentizar el daño al nervio óptico.
cirugías de Glaucoma
las cirugías de Glaucoma incluyen la delicada trabeculectomía incisional microscópica (con o sin implantación de Microshunt Expreso), la implantación de derivación de tubo (una derivación es un dispositivo de drenaje de glaucoma) y la ciclofotocoagulación . También hay procedimientos más nuevos llamados MIGS, o cirugía de glaucoma mínimamente invasiva . Cada tipo de cirugía de glaucoma tiene sus usos únicos, ventajas y desventajas.,Al considerar la cirugía de glaucoma, debe tener una discusión detallada con su cirujano sobre los riesgos y beneficios de la cirugía específica que puede someterse.
al considerar la cirugía de glaucoma, debe tener una discusión detallada con su cirujano sobre los riesgos y beneficios de la cirugía específica que puede someterse. En este artículo, discutiremos los riesgos y beneficios de la cirugía de glaucoma en general.
beneficios vs.riesgos del tratamiento quirúrgico
al igual que con cualquier operación, hay riesgos asociados con la cirugía de glaucoma., Este artículo analiza diferentes riesgos para que pueda tener un diálogo abierto con su cirujano ocular (oftalmólogo). Es importante tener en cuenta, sin embargo, que la cirugía tiene tasas de éxito muy altas en la desaceleración sustancial de la progresión del glaucoma. Cuando se trata de la intervención quirúrgica para casos de glaucoma avanzado, los beneficios suelen superar los riesgos., Los siguientes son (raros) riesgos de la cirugía de glaucoma o efectos secundarios para discutir con su médico:
- Pérdida de la visión
- sangrado en el ojo
- Infección
- presión ocular baja (o hipotonía)
- Formación de cicatrices de Cataracto
a continuación analizamos cada uno de los riesgos y por qué creemos que los beneficios los superan.
pérdida de la visión
a corto plazo después de la operación, la cirugía de glaucoma interrumpe temporalmente su visión., Es importante entender que la visión permanente se puede reducir, o incluso, en casos muy raros, totalmente perdido como resultado de cualquiera de estas operaciones de glaucoma; sin embargo, la pérdida de la visión no es un efecto secundario permanente común. Por lo tanto, es más probable que la cirugía beneficie su visión a largo plazo.
sangrado
con cualquiera de estas operaciones, las complicaciones pueden ocurrir incluso con las mejores técnicas quirúrgicas. Las complicaciones poco frecuentes o raras incluyen sangrado dentro del ojo, infección y bolsas de líquido detrás de la retina debido a presiones oculares muy bajas., El sangrado dentro del ojo puede ser una complicación muy grave, por lo que debe hablar con su oftalmólogo si está tomando anticoagulantes y seguir sus instrucciones sobre continuar o suspender el medicamento antes de la cirugía.
infección
los oftalmólogos administran antibióticos antes, durante y después de la cirugía, así como mantienen técnicas estériles meticulosas para tratar de evitar cualquier infección. Sin embargo, en muy raras ocasiones, puede ocurrir una infección dentro del ojo, que puede ser muy grave y puede amenazar la visión., Estas infecciones pueden ocurrir semanas, meses o incluso años después de la cirugía. Por lo tanto, incluso si son años después de la cirugía, si tiene signos tempranos de infección como enrojecimiento, dolor o lagrimeo excesivo, debe llamar y ver a su oftalmólogo inmediatamente para tratar la infección antes de que se vuelva grave. Si se detecta temprano, la mayoría de las infecciones se pueden tratar adecuadamente con gotas antibióticas.
presión ocular baja
a veces, la cirugía puede llevar a presiones oculares demasiado bajas, también llamadas hipotonía. Esto es más Común Poco después de la cirugía., Con la hipotonía, el líquido puede acumularse detrás de la retina (desprendimiento de coroides), lo que puede causar una sombra en la visión periférica o lateral. Por lo general, esto es temporal, ya que la presión vuelve a los niveles previstos. A veces, sin embargo, la hipotonía persiste y se debe realizar una cirugía para solucionar este problema.
cicatrización
más común que la presión ocular que es demasiado baja, estas cirugías de glaucoma pueden fallar con el tiempo debido a las tendencias naturales de cicatrización o cicatrización del ojo, lo que resulta en presiones oculares que son más altas de lo previsto., A veces, la cicatrización es tan intensa que la operación puede no lograr una presión baja y es posible que deba reiniciar sus medicamentos para el glaucoma o someterse a revisiones en la clínica o repetir la cirugía en el quirófano.
Catarata
la formación de Cataratas probablemente se acelerará con la cirugía de glaucoma, pero afortunadamente las cataratas son bastante fáciles de arreglar quirúrgicamente. A veces, las cirugías de glaucoma se combinan con la cirugía de cataratas si su oftalmólogo siente que las cataratas están teniendo un impacto moderado a significativo en su visión., Sin embargo, para algunas cirugías de glaucoma es mejor realizar la cirugía de glaucoma solo y abordar la catarata más tarde en una segunda operación.
procedimientos más seguros en el horizonte
los MiG (cirugía de glaucoma mínimamente invasiva) son un grupo de procedimientos más nuevos que generalmente se combinan con la cirugía de cataratas para reducir la presión ocular a mediados de la adolescencia. En la mayoría de los casos, el perfil de seguridad de estos procedimientos es más alto que las cirugías de glaucoma más tradicionales descritas anteriormente. Sin embargo, este perfil de seguridad mejorado se contrarresta con una reducción más modesta de la presión ocular., Por lo tanto, estos procedimientos generalmente se combinan con la cirugía de cataratas para pacientes con glaucoma en estadio temprano a moderado. Para los pacientes con glaucoma avanzado, los procedimientos MIGS son menos propensos a lograr las bajas presiones oculares necesarias.
conclusión
aunque la cirugía de glaucoma puede prevenir una mayor pérdida de visión y en raras ocasiones incluso mejorar la visión, el daño que ya se ha producido debido al glaucoma se considera permanente y aún no reversible a través de medicamentos, cirugía láser, stents oculares o MIG., Si bien es importante entender los riesgos discutidos anteriormente, muchos de los cuales son raros, también es importante reconocer que la gran mayoría de las cirugías de glaucoma tienen éxito en la desaceleración de la progresión del glaucoma y el logro de la presión ocular prevista. Por lo tanto, recomendamos trabajar con su oftalmólogo para explorar opciones cuando sea el momento adecuado y no retrasar el tratamiento innecesariamente., (Artículos)