el síndrome de trombocitopenia y trombosis inducida por heparina (HITTS) es una respuesta inmunomediada a la administración de heparina que produce trombosis potencialmente mortal. La fisiopatología de los HITTS sigue siendo controvertida. El inicio de los síntomas clínicos y los cambios de laboratorio se retrasa generalmente 1-2 semanas después de la exposición a la heparina. La trombosis ocurre tanto en la circulación arterial Como venosa con morbilidad y mortalidad significativas., Las complicaciones incluyen trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia venosa crónica, isquemia de las extremidades, gangrena y muerte. Los criterios diagnósticos para los TSHI incluyen trombocitopenia durante la exposición a heparina, exclusión de otras causas como sepsis o medicamentos, resolución de trombocitopenia después de la retirada de heparina, demostración de anticuerpos plaquetarios dependientes de heparina in vitro y desarrollo de trombosis vascular. A pesar de tener varias desventajas, el ensayo de liberación de serotonina de carbono-14 es la prueba más sensible y específica para HITTS., La angiografía como complemento de otras modalidades de imágenes puede documentar la presencia, la ubicación y la extensión del trombo. Todavía no se ha definido el tratamiento óptimo, pero debe incluir la interrupción inmediata del uso de todos los productos de heparina y catéteres recubiertos de heparina. Además, se deben considerar métodos alternativos de terapia antitrombótica. En casos graves, puede estar justificada la trombólisis o la trombectomía., La familiaridad con la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, las complicaciones, los criterios diagnósticos y las opciones de tratamiento asociados con los HITTS permitirá el reconocimiento oportuno y facilitará el tratamiento rápido y eficaz.