propósito: las radiografías de inclinación Lateral (radialmente inclinadas) son útiles después de la fijación de la placa bloqueada volar de fracturas de radio distal para evaluar la articulación radiocarpiana, la congruencia ósea subcondral y la inclinación volar., El objetivo de nuestro estudio fue definir la fiabilidad de nuestro método de posicionamiento utilizando la mano opuesta del paciente para posicionar la muñeca lesionada para obtener una radiografía lateral inclinada con buena visualización del hueso subcondral.
Métodos: una revisión retrospectiva identificó a pacientes adultos que tenían una fractura unilateral de radio distal tratados con una placa bloqueada volar y que tenían una radiografía de inclinación lateral posoperatoria inicial utilizando la mano contralateral para posicionar la muñeca lesionada., Se revisaron las imágenes Fluoroscópicas intraoperatorias para confirmar la capacidad de ver la colocación extraarticular de todo el hardware. La radiografía de muñeca lateral inclinada se obtuvo colocando la muñeca lesionada a una altura determinada por la mano contralateral colocada debajo del pliegue cubital de la muñeca. La muñeca fue apoyada allí con bloques firmes en todos los casos. El haz radiográfico fue dirigido perpendicularmente al casete horizontal., Dos revisores (autores) revisaron a ciegas las radiografías postoperatorias para determinar si la articulación radiocarpiana y el hueso subcondral fueron visualizados y si algún tornillo o clavija parecía cruzar la articulación radiocarpiana. Una radiografía de inclinación lateral aceptable se definió como una buena visualización del hueso subcondral, al tiempo que permitía que solo la clavija más radial pareciera cruzar la articulación. También colocamos a 15 voluntarios normales en la posición de inclinación lateral, usando su mano opuesta, para medir el ángulo inclinado del antebrazo.,
resultados: se identificaron un total de 24 muñecas (24 pacientes) y 23 pacientes recibieron radiografías de inclinación lateral con visualización aceptable del hueso subcondral. La concordancia de la visualización ósea subcondral fue del 100% (intervalo de confianza del 95%, 85,5% a 100%). El ángulo medio con posicionamiento de inclinación lateral fue de 18 grados desde la horizontal (rango, 15 grados a 23 grados; desviación estándar, 2.4 grados).,
conclusiones: utilizando la mano contralateral para posicionar la vista inclinada lateral, nuestra posición de inclinación lateral produjo radiografías con visualización fiable del radio distal del hueso subcondral en el 96% de nuestros casos. La visualización del hueso subcondral en la región del aspecto radial de la fosa escafoidea requiere más inclinación de la que se consigue con esta técnica.