médicamente conocido como delirio de Cotard, este trastorno mental desconcertante hace que una persona crea que está muerta.
El más común de los trastornos mentales, como la ansiedad, la la depresión y la bulimia, son a menudo el centro de atención., Pero muchas otras condiciones igualmente complejas y preocupantes no reciben la misma atención, en gran parte porque son muy raras y más misteriosas. Uno de ellos se llama delirio Cotard.
¿Qué es la ilusión de Cotard, y cuáles son los síntomas?
El Delirio de Cotard, también conocido como síndrome del cadáver andante, síndrome de Cotard o delirio nihilístico, fue descrito por primera vez por el neurólogo y psiquiatra francés Dr. Jules Cotard en 1882., Cubre una serie de delirios psicóticos, que van desde la creencia de una persona de que ha perdido todos sus órganos internos, hasta su certeza de que en realidad está muerta.
«La psicosis es cuando una persona se aleja de la realidad de alguna manera, el síndrome de Cotard es un ejemplo de esto», le dice a Health la psiquiatra de la ciudad de Nueva York Margaret Seide, MD. «Cuando una persona tiene el síndrome de Cotard, tiene un sentido extremo de nihilismo—la creencia de que la vida no tiene sentido.»
es importante diferenciar entre una alucinación y un delirio, dice el Dr. Seide., «Una alucinación es cuando experimentas algo en uno de tus cinco sentidos (tacto, vista, oído, olfato y gusto) que no es real, como escuchar voces», explica. «Sin embargo, un engaño es cuando crees algo que no es real. Es una creencia fija y falsa que no está de acuerdo con las normas sociales.»
Las personas pueden tener un delirio de cualquier tipo, pero con el delirio Cotard, hay un tema común: una firme creencia de que parte o todo su cuerpo está muerto o en descomposición. No está claro cuántas personas sufren de este trastorno desconcertante, pero definitivamente no es común., «Es raro desarrollar un delirio tan profundo y firme», le dice a Health la psiquiatra y autora Gayani DeSilva, MD, con sede en California.
otros delirios reportados por los pacientes delirios Cotard incluyen la negación del embarazo, la negación de su propio nombre o edad, la negación de su capacidad para caminar o comer, y/o la negación de la existencia de sus padres, parejas, hijos, o incluso el mundo en general.
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¿qué causa el delirio de Cotard?
aunque se desconoce la causa exacta del delirio de Cotard, el Dr., DeSilva dice que puede ser un síntoma de depresión severa. «Cuando las personas experimentan una depresión grave y grave, a menudo pueden desarrollar síntomas psicóticos, como alucinaciones auditivas o visuales, pensamientos paranoicos vagos o delirios», dice.
«se cree que la causa principal es genética, sin factores precipitantes externos conocidos», agrega el Dr. Seide. «También puede ser un precursor de la esquizofrenia.»El delirio de Cotard también está asociado con algunas condiciones neurológicas de salud, como migrañas, demencia y epilepsia.,
según un artículo publicado en el Journal of Neurosciences in Rural Practice en 2014, se cree que el delirio de Cotard es menos común de lo que solía ser, posiblemente porque las personas con depresión severa que muestran síntomas psicóticos reciben el tratamiento que necesitan en una etapa más temprana.
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¿cómo se diagnostica el delirio de Cotard?
debido a que una persona con delirio Cotard tiene una creencia fija, no responderá al razonamiento, no puedes convencerla de que no lo haga., «Alguien que lucha con esta condición experimentará una angustia extrema. Es importante enfatizar que la persona realmente y verdaderamente entiende que esta es su realidad», dice el Dr. Seide.
sin Embargo, la ilusión de Cotard es relativamente fácil de diagnosticar. «El primer paso es hacer una historia completa», explica el Dr. Seide. «El cuestionamiento debe ser diseñado para sacar a la luz los delirios asociados con la condición. Para el paciente, Esta es su verdad, por lo que normalmente compartirán abiertamente su historia de sentir que han fallecido incluso mientras hablan con usted., En ese momento, el diagnóstico puede hacerse de manera concluyente.»
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en algunos casos, la ilusión puede tener alguna verdad subyacente. «Una vez cuidé a un anciano con la ilusión de que su vecino le estaba apuñalando la pared torácica y envenenándolo», recuerda el Dr. DeSilva. «Resultó que tenía una masa cancerosa en la pared torácica que le causaba dolor y náuseas. Incorporó su verdadera enfermedad física en sus creencias delirantes.»
Mientras que el Dr., DeSilva no ha tenido ningún paciente con la ilusión completa de que están muertos, ha cuidado a muchas personas que creían que partes de su cuerpo no estaban vivas o en descomposición. «Es muy angustioso para estas personas», dice. «Tomo todos los delirios en serio, entendiendo que aunque es un delirio, la historia puede tener alguna base objetiva. El paciente puede no saber cómo describir sus preocupaciones físicas de una manera realista debido a su enfermedad mental. Es crucial que los proveedores médicos escuchen más allá de la historia inicial para encontrar los problemas subyacentes y brindar la atención adecuada.,»
¿cómo se trata el delirio de Cotard?
El Delirio de Cotard generalmente ocurre junto con otras afecciones, lo que puede influir en las opciones de tratamiento. Un artículo de 2012 publicado en Case Reports in Psychiatry sugiere que la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ayudar. Las personas que se someten a una TEC se someten a anestesia general, después de lo cual los médicos pasan corrientes eléctricas a través del cerebro para crear convulsiones. Es un tratamiento conocido para la depresión que también puede ayudar a los pacientes con delirio Cotard.,
sin embargo, la TEC puede ser riesgosa, ya que puede desencadenar problemas de memoria, confusión, náuseas y dolores corporales o musculares. Por lo tanto, se pueden considerar primero otras opciones de tratamiento, como medicamentos recetados como antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del Estado de ánimo. La terapia conductual y la psicoterapia también son opciones de tratamiento.
aunque el delirio de Cotard se puede tratar con éxito, puede llevar tiempo encontrar el método correcto, y esto no significa que todas las personas que lo tienen terminarán libres del agarre de su delirio.,
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