la quimioterapia (quimio) es un tratamiento con medicamentos anticancerosos que se pueden inyectar en una vena o tomar por vía oral. Estos medicamentos viajan a través del torrente sanguíneo y llegan a la mayoría de las partes del cuerpo.
¿cuándo se usa la quimioterapia?
la quimioterapia suele formar parte del tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP). Esto se debe a que el CPCP por lo general ya se ha diseminado en el momento en que se detecta , por lo que otros tratamientos como la cirugía o la radioterapia no llegarían a todas las áreas del cáncer.,
- para las personas con CPCP en estadio limitado, la quimioterapia a menudo se administra con radioterapia. Esto se conoce como quimiorradiación.
- para las personas con CPCP en estadio extenso, la quimioterapia con o sin inmunoterapia suele ser el tratamiento principal. Algunas veces también se administra radioterapia.
es posible que algunos pacientes con mala salud no puedan tolerar dosis intensas de quimioterapia o una combinación de medicamentos. Pero la edad avanzada por sí misma no es una razón para evitar la quimioterapia.
quimioterapia utilizada para tratar el CPCP
En general, el CPCP se trata con combinaciones de fármacos quimioterapéuticos., Las combinaciones que se usan con mayor frecuencia son:
- cisplatino y etopósido
- carboplatino y etopósido
- cisplatino e irinotecán
- carboplatino e irinotecán
La Lurbinectedina (Zepzelca) es un medicamento quimioterapéutico que se puede usar por sí solo en personas con CPCP que se ha diseminado y que ya han probado cisplatino o carboplatino.
¿cómo se administra la quimioterapia?
Los medicamentos de quimioterapia para el cáncer de pulmón generalmente se administran en una vena (IV), ya sea como una inyección durante unos minutos o como una infusión durante un período de tiempo más largo., Esto se puede hacer en el consultorio de un médico, en una clínica de quimioterapia o en un hospital.
a menudo, se necesitan vías intravenosas ligeramente más grandes y robustas conocidas como catéteres venosos centrales (CVC), dispositivos de acceso venoso central (CVADs) o líneas centrales para administrar quimioterapia. Se utilizan para introducir medicamentos, productos sanguíneos, nutrientes o líquidos directamente en la sangre. También se pueden usar para extraer sangre para analizarla.
Hay muchos tipos diferentes de CVC disponibles. Los tipos más comunes son el puerto y la línea PICC.,
Los médicos administran quimioterapia en ciclos, con cada período de tratamiento seguido de un período de descanso para darle tiempo para recuperarse de los efectos de los medicamentos. Los ciclos suelen durar 3 o 4 semanas, y el tratamiento inicial suele ser de 4 a 6 ciclos. El horario varía dependiendo de los medicamentos utilizados. Por ejemplo, algunos medicamentos se administran solo el primer día del ciclo de quimioterapia. Otros se administran durante unos días seguidos, o una vez a la semana. Luego, al final del ciclo, el programa de quimioterapia se repite para comenzar el siguiente ciclo.,
para los cánceres avanzados, la combinación inicial de quimioterapia a menudo se administra durante 4 a 6 ciclos, a veces en combinación con un medicamento de inmunoterapia. Más allá de esto, los médicos también pueden recomendar extender el tratamiento con un solo medicamento de inmunoterapia, para las personas que han tenido una buena respuesta a su quimioterapia inicial o no han tenido un empeoramiento de su cáncer.
si el cáncer progresa (empeora) durante el tratamiento o regresa después de finalizar el tratamiento, se pueden probar otros medicamentos de quimioterapia. La elección de los medicamentos depende en cierta medida de qué tan pronto el cáncer comienza a crecer de nuevo., (Cuanto más tiempo tome para que el cáncer regrese, más probable es que responda a un tratamiento adicional.)
- si el cáncer reaparece más de 6 meses después del tratamiento, es posible que responda de nuevo a los mismos fármacos quimioterápicos que se administraron la primera vez.
- si el cáncer reaparece antes, o si sigue creciendo durante el tratamiento, no es probable que el tratamiento adicional con los mismos medicamentos sea útil. Si se administra quimioterapia adicional, la mayoría de los médicos prefieren el tratamiento con un solo medicamento diferente para ayudar a limitar los efectos secundarios., El topotecán, que se puede administrar en una vena (IV) o tomar en forma de píldoras, es el medicamento que se usa con más frecuencia, aunque también se pueden probar otros.
El CPCP que progresa o reaparece puede ser difícil de tratar, por lo que participar en un ensayo clínico de tratamientos más nuevos podría ser una buena opción para algunas personas.
posibles efectos secundarios de la quimioterapia para el CPCP
Los medicamentos de quimioterapia pueden causar efectos secundarios. Estos dependen del tipo y la dosis de los medicamentos administrados y por cuánto tiempo se toman.,algunos efectos secundarios comunes de la quimioterapia incluyen:
- Pérdida de Cabello
- llagas en la boca
- Pérdida de apetito o cambios de peso
- náuseas y vómitos
- diarrea o estreñimiento
la quimioterapia también puede afectar a las células formadoras de sangre de la médula ósea, lo que puede llevar a:
- Aumento de la probabilidad de infecciones (por recuentos bajos de glóbulos blancos)
- o sangrado (debido a bajos recuentos de plaquetas en sangre)
- fatiga (debido a bajos recuentos de glóbulos rojos)
estos efectos secundarios generalmente desaparecen después del tratamiento, pero a menudo también hay formas de disminuirlos., Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir las náuseas y los vómitos.
Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios. Por ejemplo:
- Los medicamentos como el cisplatino y el carboplatino pueden dañar las terminaciones nerviosas. Esto se denomina neuropatía periférica. A veces puede provocar síntomas (principalmente en las manos y los pies) como dolor, sensación de ardor u hormigueo, sensibilidad al frío o al calor, o debilidad. En la mayoría de las personas, esto desaparece o mejora después de suspender el tratamiento, pero puede durar mucho tiempo en algunas personas.
- El cisplatino también puede causar daño renal., Para ayudar a prevenir esto, los médicos administran muchos líquidos intravenosos antes y después de cada dosis del medicamento.
asegúrese de informar a su equipo médico de cualquier efecto secundario que note durante la quimioterapia para que pueda tratarlo de inmediato. En algunos casos, es posible que sea necesario reducir las dosis de los medicamentos de quimioterapia o que sea necesario retrasar o suspender el tratamiento para evitar que los efectos empeoren.
para obtener más información sobre la quimioterapia, consulte quimioterapia.