la deglución es un proceso complicado que involucra varios nervios y músculos. Cada día, la persona promedio traga aproximadamente 600 veces. Probablemente ni siquiera piense en el proceso de deglución hasta que se vuelva difícil hacerlo (disfagia) o se vuelva doloroso (odinofagia).,
Con dificultades para la deglución, puede experimentar síntomas tales como:

  • Náuseas

  • Asfixia

  • Tos

  • Babeando

Hay varias razones por las que su función de deglución se deteriora. Las causas pueden variar desde tener un hueso o un trozo de alimento atascado en la garganta hasta un debilitamiento o estrechamiento del esófago. Pueden estar involucrados trastornos neurológicos. Una razón común para la disfagia, particularmente en adultos mayores, es el divertículo de Zenker (bolsas faríngeas).

¿qué es un divertículo de Zenker?,

el divertículo de Zenker es una afección benigna y poco frecuente que puede afectar significativamente su calidad de vida porque disminuye su capacidad para tragar alimentos y líquidos. Con esta afección, usted adquiere un saco grande debajo de la cricofaringe en la parte superior del esófago debido a espasmos musculares cricofaríngeos (contracciones que causan un bulto en la garganta o sensación de contracción).

el divertículo Zenker es la forma más común de divertículo esofágico, según los Institutos Nacionales de la salud, con un 0,01 a 0.,El 11% informó de una tasa de prevalencia dirigida principalmente a pacientes de edad avanzada o mediana.

fases de la deglución

Para considerar cómo surge el divertículo Zenker, es importante que comprenda el proceso de deglución. Hay tres fases de deglución tanto voluntaria como involuntaria. Estas fases incluyen:
1. Fase Oral: esta es la etapa voluntaria de tragar y empujar los alimentos a la parte posterior de la boca.
2. Fase faríngea: esta es la etapa involuntaria en la que la comida es empujada por la garganta desde la parte posterior de la boca.3., Fase esofágica: esta es la etapa involuntaria en la que la comida es empujada hacia el estómago.
Una vez que inicie la deglución voluntaria y mueva su comida a su garganta desde la parte posterior de su boca, la parte restante del proceso sucede automáticamente y no hay manera de detener el resto del proceso.

para que los alimentos ingresen al esófago desde la garganta, el esfínter esofágico superior (EU) debe estar relajado. Su esfínter se compone de varios músculos circundantes que incluyen el músculo principal cricofaríngeo (estructura del esfínter esofágico superior)., Cuando este músculo es incapaz de relajarse o hay desorden en él, es cuando surge un divertículo Zenker. La presión se aplica sobre el esófago y no permite que los alimentos en la garganta (faringe) entren en el esófago correctamente.hay una acumulación de presión en su garganta después de tragar y su comida está siendo empujada. Pero, esta presión en la garganta aumenta a un nivel más alto a medida que traga debido a la actividad desordenada de su músculo cricofaríngeo. Con el tiempo, esto causa una protuberancia en la pared superior del esófago.,

debido a que la pared posterior (pared posterior) es la parte más débil, la salida del saco se desarrolla aquí y ocurre más específicamente en el área del triángulo de Killian (área triangular en la pared de la garganta) que no está soportada por ningún músculo circundante del esófago.

causas de la Bolsa faríngea/divertículo de Zenker

Se cree que la causa principal del divertículo de Zenker es la opresión o el mal funcionamiento del músculo cricofaríngeo a medida que envejece., Este músculo se encuentra justo debajo del nivel de su laringe y, como se mencionó, necesita relajarse mientras traga para permitir que su comida sea empujada hacia el esófago. Cuando no se relaja, causa el ligero abultamiento de la pared posterior de la faringe.su músculo cricofaríngeo también puede funcionar mal debido a trastornos médicos neurológicos como un accidente cerebrovascular, por ejemplo. La presión acumulada en la parte inferior de la garganta provoca un globo desde la parte más débil de la pared faríngea que conduce a la formación de un divertículo que puede desarrollar varios centímetros de diámetro.,
La presión combinada, la obstrucción y el abultamiento, cuando se repite con deglución repetitiva, eventualmente puede conducir al divertículo de Zenker y esto sigue creciendo a medida que se presiona Más comida en él.

¿quién recibe el divertículo Zenker?

esta condición es más prevalente en hombres y en individuos del Norte de Europa que tienen entre 60 y 70 años, informa el Cleveland Clinic Journal of Medicine. Casi nunca ocurre antes de los 40 años y el riesgo de que se desarrolle aumenta a medida que envejece., También eres particularmente vulnerable a la afección si tienes antecedentes de enfermedades neurológicas.
Un estudio radiográfico conocido como un trago de bario se utiliza a menudo para diagnosticar Zenker del divertículo. Durante este estudio, el contorno del esófago y la garganta se revela al tragar el bario líquido radiopaco. Una vez que se ingiere este líquido, el divertículo de Zenker se nota en una deglución de bario en la vista lateral.

signos del divertículo de Zenker

Esta afección crece con el tiempo; por lo tanto, los síntomas pueden desarrollarse gradualmente y empeorar., Es posible que no pueda tragar en absoluto si la bolsa faríngea se vuelve demasiado grande y puede desgarrar el esófago en casos raros. De acuerdo con el director médico del programa esofágico de Temple del Hospital Universitario de Filadelfia, Michael S. Smith, MD, Si esto sucede, usted necesitaría intervención médica de inmediato y podría morir de una infección grave.
Los síntomas del divertículo de Zenker pueden incluir:

  • dificultad para tragar (disfagia), a menudo con una sensación de bulto en la garganta. Alrededor del 90 por ciento de las personas experimentan disfagia.,

  • la reaparición de alimentos ingeridos (regurgitación) en la boca cuando los alimentos quedan atrapados en la salida.

  • mal aliento (halitosis) debido a microorganismos que digieren alimentos estancados.

  • tos debido a alimentos regurgitados en las vías respiratorias.

  • sensación de bulto en el cuello.

  • el Dolor .

  • la Infección.

  • ruidos de gorgoteo involuntarios al tragar.

  • redes esofágicas cervicales.

  • Neumonía por aspiración de alimentos en la tráquea.

  • cambios en la voz (ronquera).,

la regurgitación a menudo ocurre en la noche cuando estás acostado y puede causar neumonía por aspiración o asfixia. También puede causar abscesos pulmonares.aunque es poco frecuente, el 0,5% de los pacientes con divertículos pueden desarrollar carcinoma de células escamosas. Este es un cáncer causado por el crecimiento anormal no controlado de células escamosas. Debido a que es raro, el temor al cáncer no es una buena razón para tratar los divertículos quirúrgicamente.,
otras complicaciones poco frecuentes pueden incluir:

  • hemorragia

  • ulceración

  • parálisis de las cuerdas vocales

Si tiene síntomas leves y limitaciones funcionales menores, se le puede indicar que primero tome un enfoque de observación y espera. Puede ser aconsejado sobre cómo comer una dieta blanda y cantidades más pequeñas de alimentos. Otras formas de controlar los síntomas es masticar con cuidado, beber agua con las comidas, sentarse mientras traga y mantener la cabeza elevada. Su médico puede considerar opciones quirúrgicas dependiendo de la ubicación y si usted tiene un caso más grave.,

tratamiento del divertículo de Zenker

El único tratamiento para curar el divertículo de Zenker es una intervención quirúrgica, que alivia los síntomas y mejora la calidad de vida. Actualmente, todavía no hay ningún medicamento que trate la condición y si deja la condición sin tratar, continuará teniendo problemas para tragar, lo que puede causar desnutrición, pérdida de peso o neumonía a medida que los alimentos ingresan a los pulmones desde la bolsa. Esta afección incluso puede poner en peligro la vida, aunque es poco común.,

si usted está exhibiendo cualquiera de los síntomas anteriores o sospecha que tiene la condición, haga una cita en Houston ENT & alergia en uno de nuestros 12 lugares tan pronto como sea posible para sentarse para una consulta, examen y discutir su curso de tratamiento.