pregunta: Soy una corredora de 37 años y he estado corriendo en serio durante aproximadamente tres años. He lidiado con varias lesiones durante ese tiempo, la mayoría de las cuales he manejado con descanso y terapia física cuando fue necesario.
hace unas semanas estaba haciendo un entrenamiento a intervalos en una cinta de correr en preparación para una próxima media maratón., Sentí dolor a lo largo de la parte exterior de mi pie, así que cuando se hizo el primer conjunto de intervalos, apreté los cordones de los zapatos y comencé el segundo conjunto. A mitad de este set tuve que parar porque tenía mucho dolor. Solo podía caminar poniendo peso en el talón de mi pie derecho. Sospeché que esto era un cuboide subluxado, que me había pasado unos 5 meses antes. Un quiropráctico trató esa lesión y yo estaba corriendo de nuevo dentro de una semana. Con esta lesión, he visto dos quiroprácticos para tres ajustes diferentes, sin embargo, todavía siento dolor., El dolor ya no está en el área cuboide, sino a lo largo de la parte superior de mi cuarto metatarsiano, cerca de una región de media pulgada cerca de mis dedos del pie. Ayer en el gimnasio hice cinco minutos de caminata empinada en la cinta de correr que aumentó el dolor en la parte exterior de mi pie, pero eso parece haber desaparecido.
sospecharía una fractura por estrés excepto que nunca hubo hinchazón, fui negativo para la «prueba de diapasón» y el área dolorida parece demasiado grande para ser una fractura por estrés localizada., He tenido dificultades para encontrar información en línea sobre cuboides subluxados recurrentes, prevención u otro dolor/lesiones que podrían acompañar esta condición.
¿Tienes alguna idea de lo que podría haberme pasado? Otra información-tengo zapatos nuevos, pero no Nuevos. No tengo otras lesiones en este momento por las que podría haber estado compensando en exceso. Tiendo a overpronate. ¿Cuándo puedo volver a correr? ¿Podré completar una media maratón en febrero?,
– Deborah
respuesta: el dolor inicial que experimentaste suena como una subluxación cuboide, pero también podría deberse a una fractura por estrés (5º o 4º metatarsiano o menos probable cuboide). El tendón peroneal corre a lo largo del lado del pie y se adhiere a la base del 5to metatarsiano; la lesión del tendón también podría causar dolor en el aspecto externo del pie.
la falta de respuesta a la manipulación con esta lesión puede deberse a un diagnóstico inexacto o a un cuboide inestable, la reducción no se mantiene. La cinta adhesiva sola o con una almohadilla de fieltro puede estabilizar el cuboide., Puede tomar un poco de experimentación para determinar el mejor método de grabación.
el dolor que ahora está presente en el 4to metatarsiano puede ser una fractura por estrés. La hinchazón suele ser leve; el dolor puede no ser puntual, pero más difuso, como usted está experimentando. Otras posibles causas de dolor en el antepié incluyen tendinitis, neuroma e inflamación de la articulación metatarsiano-dedo del pie (articulación MTP).
Las radiografías deben realizarse inicialmente; si el dolor persiste y el diagnóstico está en duda, una resonancia magnética puede ser útil.,
su capacidad para entrenar y completar una media maratón en un futuro cercano depende del diagnóstico exacto y su respuesta al tratamiento. Cojeando a través de un entrenamiento no hace nada para mejorar su condición física y puede resultar en una lesión más grave.
buena suerte con la lesión.
Cathy Fieseler, MD