¿qué es la preeclampsia?

la Preeclampsia es una afección grave de presión arterial que puede ocurrir después de la semana 20 del embarazo o después del parto (llamada preeclampsia posparto). Es cuando una mujer tiene presión arterial alta y signos de que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, pueden no estar funcionando normalmente. La presión arterial es la fuerza de la sangre que empuja contra las paredes de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón a otras partes del cuerpo., La presión arterial alta (también llamada hipertensión) es cuando la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta. Puede estresar su corazón y causar problemas durante el embarazo.

la Preeclampsia es un problema de salud grave para las mujeres embarazadas de todo el mundo. Afecta del 2 al 8 por ciento de los embarazos en todo el Mundo (2 a 8 de cada 100). En los Estados Unidos, es la causa del 15 por ciento (aproximadamente 3 de cada 20) de los nacimientos prematuros. El nacimiento prematuro es un nacimiento que ocurre demasiado temprano, antes de las 37 semanas de embarazo.

La mayoría de las mujeres con preeclampsia tienen bebés sanos., Pero si no se trata, puede causarle problemas de salud graves a usted y a su bebé.

¿puede tomar aspirina en dosis bajas ayudar a reducir el riesgo de preeclampsia y parto prematuro?

Para algunas mujeres, sí. Si su proveedor piensa que usted está en riesgo de tener preeclampsia, es posible que quiera que tome una dosis baja de aspirina para ayudar a prevenirla. La aspirina de dosis baja también se llama aspirina para bebés o aspirina de 81 mg (miligramos). Hable con su proveedor para ver si el tratamiento con dosis bajas de aspirina es adecuado para usted.

Usted puede comprar aspirina de dosis baja de venta libre, o su proveedor puede darle una receta para ello., Una receta es una orden de medicamento de su proveedor. Si su proveedor quiere que tome dosis bajas de aspirina para ayudar a prevenir la preeclampsia, tómela exactamente como ella le indique. No tome más ni lo tome con más frecuencia de lo que su proveedor dice.

Si tiene un alto riesgo de preeclampsia, es posible que su proveedor quiera que comience a tomar dosis bajas de aspirina después de las 12 semanas de embarazo. O su proveedor puede pedirle que tome dosis bajas de aspirina si tiene diabetes o presión arterial alta. Si su proveedor le pide que tome una dosis baja de aspirina, tómela según lo recomendado.,

de acuerdo con el Colegio Americano de Obstetras y ginecólogos (también llamado ACOG), el uso diario de dosis bajas de aspirina en el embarazo tiene un bajo riesgo de complicaciones graves y su uso se considera seguro.

¿está usted en riesgo de preeclampsia?

no sabemos con certeza qué causa la preeclampsia, pero hay algunas cosas que pueden hacer que usted sea más propensa que otras mujeres a tenerla. Estos se llaman factores de riesgo. Si tiene un solo factor de riesgo de preeclampsia, coméntele a su proveedor.,

Usted está en alto riesgo de preeclampsia si:

  • Usted ha tenido preeclampsia en un embarazo anterior. Cuanto más temprano en el embarazo tuvo preeclampsia, mayor es su riesgo de volver a tenerla en otro embarazo. También tienes un mayor riesgo si tuviste preeclampsia junto con otras complicaciones del embarazo.
  • está embarazada de múltiplos (gemelos, trillizos o más).
  • tiene presión arterial alta, diabetes, enfermedad renal o una enfermedad autoinmune como el lupus o el síndrome antifosfolípido. La Diabetes es cuando usted tiene demasiada azúcar en la sangre., Esto puede dañar órganos, como vasos sanguíneos, nervios, ojos y riñones. Una enfermedad autoinmune es una afección que ocurre cuando los anticuerpos (células del cuerpo que combaten las infecciones) atacan el tejido sano por error.

otros factores de riesgo para la preeclampsia incluyen:

  • Usted nunca ha tenido un bebé antes, o han pasado más de 10 años desde que tuvo un bebé.
  • eres obeso. Obesidad significa tener mucho sobrepeso con un índice de masa corporal (también llamado IMC) de 30 o más. Para averiguar su IMC, vaya a www.cdc.gov/bmi.,
  • tiene antecedentes familiares de preeclampsia. Esto significa que otras personas en su familia, como su hermana o su madre, han tenido la enfermedad.
  • tuvo complicaciones en un embarazo anterior, como tener un bebé con bajo peso al nacer. Bajo peso al nacer es cuando su bebé nace pesando menos de 5 libras, 8 onzas.
  • Usted tuvo un tratamiento de fertilidad llamado fertilización in vitro (también llamado FIV) para ayudarle a quedar embarazada.
  • eres mayor de 35 años.
  • eres Afroamericano. Las mujeres afroamericanas tienen un riesgo más alto de preeclampsia que otras mujeres.,
  • Tiene un nivel socioeconómico bajo (también llamado SES). SES es una combinación de cosas, como el nivel de educación de una persona, el trabajo y los ingresos (cuánto dinero ganas). Una persona con bajo SES puede tener poca educación, puede no tener un trabajo que pague bien y puede tener pocos ingresos o ahorros.

si su proveedor piensa que está en riesgo de tener preeclampsia, es posible que desee tratarlo con dosis bajas de aspirina para ayudar a prevenirla. Hable con su proveedor para ver si el tratamiento con dosis bajas de aspirina es adecuado para usted.,

¿cuáles son los signos y síntomas de la preeclampsia?

Los signos de una afección son cosas que otra persona puede ver o saber sobre ti, como que tienes un sarpullido o estás tosiendo. Los síntomas son cosas que sientes que otros no pueden ver, como tener dolor de garganta o sentirse mareado.,

Los signos y síntomas de la preeclampsia incluyen:

  • Cambios en la visión, como Borrosidad, luces intermitentes, ver manchas o ser sensible a la luz
  • Dolor de cabeza que no desaparece
  • náuseas (sensación de malestar estomacal), vómitos o mareos
  • Dolor en la parte superior derecha del abdomen o en el hombro
  • aumento repentino de peso (2 a 5 libras en una semana)
  • hinchazón en las piernas, las manos o la cara
  • Dificultad para respirar

muchos de estos signos y síntomas son molestias comunes del embarazo., Si tiene un solo signo o síntoma, llame a su proveedor de atención médica de inmediato.

¿cómo puede afectarla a usted y a su bebé la preeclampsia?

sin tratamiento, la preeclampsia puede causar problemas de salud graves para usted y su bebé, incluso la muerte. Es posible que tengas preeclampsia y no la sepas, así que asegúrate de ir a todos tus controles prenatales, incluso si te sientes bien. Si tiene algún signo o síntoma de preeclampsia, coméntele a su proveedor.

los problemas de salud de las mujeres que tienen preeclampsia incluyen:

  • daño renal, hepático y cerebral
  • Problemas con la coagulación de la sangre., Un coágulo de sangre es una masa o grupo de sangre que se forma cuando la sangre cambia de líquido a sólido. Su cuerpo normalmente produce coágulos de sangre para detener el sangrado después de un raspado o corte. Los problemas con coágulos de sangre pueden causar problemas graves de sangrado.
  • Eclampsia. Esta es una condición rara y potencialmente mortal. Es cuando una mujer embarazada tiene convulsiones o coma después de la preeclampsia. Un coma es cuando estás inconsciente durante un largo período de tiempo y no puedes responder a voces, sonidos o actividad.
  • Trazo. Esto ocurre cuando se interrumpe o reduce el suministro de sangre al cerebro., El accidente cerebrovascular puede ocurrir cuando un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro, o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se abre.

Las complicaciones del embarazo por preeclampsia incluyen:

  • nacimiento prematuro. Incluso con tratamiento, es posible que necesite dar a luz temprano para ayudar a prevenir problemas de salud graves para usted y su bebé.
  • desprendimiento de placenta. Esto ocurre cuando la placenta se separa de la pared del útero (matriz) antes del nacimiento. Puede separarse parcial o completamente. Si tiene desprendimiento de la placenta, es posible que su bebé no reciba suficiente oxígeno y nutrientes., El sangrado Vaginal es el síntoma más común de desprendimiento de la placenta después de 20 semanas de embarazo. Si tiene sangrado vaginal durante el embarazo, informe a su proveedor de atención médica de inmediato.
  • restricción del crecimiento intrauterino (también llamada RCIU). Esto ocurre cuando un bebé tiene un crecimiento deficiente en el útero. Puede ocurrir cuando la madre tiene presión arterial alta que estrecha los vasos sanguíneos en el útero y la placenta. La placenta crece en el útero y suministra a su bebé alimentos y oxígeno a través del cordón umbilical. Si su bebé no recibe suficiente oxígeno y nutrientes en el útero, es posible que tenga RCIU.,
  • bajo peso al nacer

tener preeclampsia aumenta el riesgo de hemorragia posparto (también llamada HPP). La HPP es un sangrado abundante después de dar a luz. Es una afección poco frecuente, pero si no se trata, puede provocar shock y la muerte. El Shock es cuando los órganos del cuerpo no reciben suficiente flujo sanguíneo.

tener preeclampsia aumenta su riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes y enfermedad renal más adelante en la vida.

¿cómo se diagnostica la preeclampsia?

para diagnosticar la preeclampsia, su proveedor mide su presión arterial y analiza su orina en busca de proteínas en cada visita prenatal.,

Su proveedor puede verificar la salud de su bebé con:

  • ultrasonido. Esta es una prueba prenatal que utiliza ondas sonoras y una pantalla de computadora para hacer una imagen de su bebé en el útero. La ecografía comprueba que su bebé está creciendo a un ritmo normal. También le permite a su proveedor observar la placenta y la cantidad de líquido alrededor de su bebé para asegurarse de que su embarazo sea saludable.
  • prueba sin estrés. Esta prueba comprueba la frecuencia cardíaca de su bebé.
  • perfil Biofísico. Esta prueba combina la prueba en reposo con una ecografía.,

El tratamiento depende de la gravedad de la preeclampsia y de la duración del embarazo. Incluso si tienes preeclampsia leve, necesitas tratamiento para asegurarte de que no empeore.

¿cómo se trata la preeclampsia leve?

La mayoría de las mujeres con preeclampsia leve después de 37 semanas de embarazo no tienen problemas de salud graves. Si tiene preeclampsia leve antes de las 37 semanas:

  • Su proveedor controla su presión arterial y orina regularmente. Es posible que quiera que permanezca en el hospital para vigilarlo de cerca., Si no está en el hospital, es posible que su proveedor quiera que se haga chequeos una o dos veces por semana. También puede pedirle que se tome la presión arterial en casa.
  • Su proveedor puede pedirle que haga recuentos de patadas para hacer un seguimiento de la frecuencia con la que su bebé se mueve. Hay dos maneras de hacer el conteo de patadas: cada día, tiempo cuánto tiempo le toma a su bebé moverse diez veces. Si tarda más de 2 horas, coméntele a su proveedor. O tres veces a la semana, realice un seguimiento del número de veces que su bebé se mueve en 1 hora. Si el número cambia, coméntele a su proveedor.,
  • si está embarazada de al menos 37 semanas y su afección es estable, su proveedor puede recomendar que tenga a su bebé temprano. Esto puede ser más seguro para usted y su bebé que quedarse embarazada. Su proveedor puede darle un medicamento o romper el agua (saco amniótico) para hacer que comience el trabajo de parto. Esto se llama inducir el trabajo de parto.

¿cómo se trata la preeclampsia grave?

Si tiene preeclampsia grave, lo más probable es que permanezca en el hospital para que su proveedor pueda vigilarla de cerca a usted y a su bebé., Su proveedor puede tratarlo con medicamentos llamados corticosteroides prenatales (también llamados SCA). Estos medicamentos ayudan a acelerar el desarrollo pulmonar de su bebé. También puede recibir medicamentos para controlar su presión arterial y medicamentos para prevenir convulsiones (llamados sulfato de magnesio).

si su afección empeora, puede ser más seguro para usted y su bebé dar a luz temprano. La mayoría de los bebés de madres con preeclampsia grave antes de las 34 semanas de embarazo obtienen mejores resultados en el hospital que si permanecen en el útero., Si está embarazada de al menos 34 semanas, su proveedor puede recomendar que tenga a su bebé tan pronto como su afección se estabilice. Su proveedor puede inducir el trabajo de parto, o usted puede tener una cesárea. Si aún no está embarazada de 34 semanas, pero usted y su bebé están estables, es posible que pueda esperar para tener a su bebé.

Si tiene preeclampsia grave y síndrome HELLP, casi siempre necesita dar a luz temprano. El síndrome HELLP es un trastorno hepático poco frecuente pero potencialmente mortal. Aproximadamente 2 de cada 10 mujeres (20 por ciento) con preeclampsia grave desarrollan síndrome HELLP., Es posible que necesite medicamentos para controlar su presión arterial y prevenir las convulsiones. Algunas mujeres pueden necesitar transfusiones de sangre. Una transfusión de sangre significa que le inyectan sangre nueva en el cuerpo.

si tiene preeclampsia, ¿puede tener un parto vaginal?

Sí. Si tiene preeclampsia, un parto vaginal puede ser mejor que un parto por cesárea (también llamado cesárea). Una cesárea es una cirugía en la que el bebé nace a través de una incisión que el médico hace en el vientre y el útero. Con el parto vaginal, no hay estrés por la cirugía., Para la mayoría de las mujeres con preeclampsia, es Seguro tener una epidural para controlar el dolor de parto, siempre y cuando la sangre coagule normalmente. Una epidural es un medicamento para el dolor que se obtiene a través de un tubo en la parte inferior de la espalda que ayuda a adormecer la parte inferior del cuerpo durante el trabajo de parto. Es el tipo más común de alivio del dolor durante el parto.

¿qué es la preeclampsia posparto?

la preeclampsia posparto es una afección poco frecuente. Es cuando tienes preeclampsia después de haber dado a luz. La mayoría de las veces ocurre dentro de las 48 horas (2 días) de tener un bebé, pero puede desarrollarse hasta 6 semanas después del nacimiento del bebé., Es tan peligroso como la preeclampsia durante el embarazo y necesita tratamiento inmediato. Si no se trata, puede causar problemas potencialmente mortales, incluso la muerte.

Los signos y síntomas de la preeclampsia posparto son similares a los de la preeclampsia. Puede ser difícil para usted saber si tiene signos y síntomas después del embarazo porque está enfocada en cuidar a su bebé. Si usted tiene signos o síntomas, coméntele a su proveedor de inmediato.,

no sabemos exactamente qué causa la preeclampsia posparto, pero estos pueden ser posibles factores de riesgo:

  • Usted tuvo hipertensión gestacional o preeclampsia durante el embarazo. La hipertensión gestacional es la presión arterial alta que comienza después de 20 semanas de embarazo y desaparece después de dar a luz.
  • eres obeso.
  • te hicieron una cesárea.

Las complicaciones de la preeclampsia posparto incluyen estas afecciones potencialmente mortales:

  • síndrome HELLP
  • eclampsia posparto (convulsiones). Esto puede causar daño permanente a nuestro cerebro, hígado y riñones., También puede causar coma.
  • edema pulmonar. Esto es cuando el líquido llena los pulmones.
  • Trazo
  • Tromboembolismo. Esto ocurre cuando un coágulo de sangre viaja desde otra parte del cuerpo y bloquea un vaso sanguíneo.

su proveedor utiliza análisis de sangre y orina para diagnosticar la preeclampsia posparto. El tratamiento puede incluir sulfato de magnesio para prevenir las convulsiones y medicamentos para ayudar a bajar la presión arterial. Los medicamentos para prevenir las convulsiones también se llaman medicamentos anticonvulsivos. Si está amamantando, hable con su proveedor para asegurarse de que estos medicamentos sean seguros para su bebé.,

última revisión: octubre de 2020