discusión
en Medicina Complementaria y alternativa (MCA), la terapia de orina es el uso de orina por vía tópica u oral para mantener o mejorar la salud.1 Los registros que se remontan a los antiguos egipcios y griegos dan testimonio del poder de la terapia de orina, refiriéndose a la orina como el «oro de la sangre» y el «agua de vida».,»2 especialmente popular en Asia, Oriente Medio y América del Sur, los defensores de la terapia de orina citan el uso histórico como prueba de su potencial terapéutico afirmando que la orina no solo es un tratamiento para numerosas afecciones de la piel, sino también una «cura gratuita» para muchas enfermedades sistémicas.3
Si bien reciclar lo que el cuerpo elimina intencionalmente puede parecer contradictorio para la buena salud, es importante considerar que ciertos componentes de la orina se utilizan comúnmente como terapias médicas tradicionales., Premarin (estrógenos equinos conjugados, Pfizer) es un medicamento recetado que se usa para tratar los síntomas de la menopausia; curiosamente, se aísla de la orina de Yeguas embarazadas.4 en dermatología, la urea sintética es un ingrediente activo en numerosos productos comerciales. La urea, o carbamida, se utiliza para aumentar la capacidad de unión al agua del estrato córneo. En concentraciones más altas, también se cree que es queratolítico y se usa para afecciones como psoriasis, ictiosis y dermatofitosis.,5 en un estudio en el que participaron 21 voluntarios humanos, la urea mejoró la función de barrera y aumentó la expresión del péptido antimicrobiano (AMP; LL-37 y β-defensin-2). Además, el estudio mostró que la aplicación tópica de urea normalizó tanto la función de barrera como la expresión de AMP en un modelo murino de dermatitis atópica.6
a pesar del celo de sus defensores, la evidencia clínica para la terapia de orina sigue siendo escasa en la literatura médica tradicional. Esas prácticas también pueden ser peligrosas., La urea sintética fabricada en un entorno controlado puede actuar de manera muy diferente a la orina entera recogida y aplicada directamente a la piel humana. Del mismo modo, aunque inicialmente estéril, la orina que queda fuera del cuerpo durante un período prolongado de tiempo se convierte en un medio de crecimiento para las bacterias. La aplicación a una barrera cutánea comprometida, como la que se observa en condiciones inflamatorias como el acné y la dermatitis atópica, puede dejar a los pacientes susceptibles a infecciones tópicas y sistémicas., La infección bacteriana gramnegativa fue una preocupación específica para nuestro paciente «severamente inflamado», lo que provocó el cultivo de la herida, que reveló solo flora cutánea normal.
el uso de MCA es generalizado entre los pacientes dermatológicos, con una revisión sistemática que estima una prevalencia de por vida de 35 a 69 por ciento dentro de esta población específica.7 el mercado de CAM para el acné específicamente es especialmente grande—y en gran medida inexplorado-con opciones como avellano (Hamamelis virginiana), árbol de té (Leptospermum spp.) aceite, lavados cítricos, aloe vera, zinc, tabletas de «sal de tejido» y aceite de onagra (Oenothera biennis’).,8 a pesar de la falta total de la evidencia que apoya su papel en la gerencia del acné, la terapia de la orina ha emergido como uno tal CAM del acné. Dado su potencial de efectos secundarios graves, naturaleza no regulada, disponibilidad universal y apoyo vocal de los partidarios, los proveedores deben ser educados sobre el uso potencial de la terapia de orina.9 además, una mejor comprensión de las creencias y opiniones de los pacientes puede ayudar a reducir las barreras en la relación médico-paciente y, en última instancia, conducir a mejores resultados.