tuvo una cesárea una vez antes, pero mucho tiempo para experimentar un parto vaginal en el futuro? Ciertamente no estás solo. La buena noticia es que es posible que pueda tener un parto Vaginal después de una cesárea (VBAC); de hecho, es posible que su médico incluso lo recomiende. Las pautas de VBAC del American College of Obstetricians and Gynecologists alientan a los médicos a considerar intentar VBAC en lugar de cesáreas electivas en más casos.,

si está considerando un VBAC, hay maneras de predecir bastante bien si podría ser una opción sabia para usted dependiendo de su historial médico, su embarazo y sus características físicas. Por lo tanto, hable con su profesional al respecto. Estos son algunos factores que entrarán en juego al decidir si eres un buen candidato para un VBAC:

  • Los VBAC no se recomiendan si tienes cicatrices de cesárea verticales o en forma de T., Estos tipos de incisiones tienen más probabilidades de provocar una ruptura uterina, por lo que los VBAC generalmente solo son una buena idea para las mujeres que tienen cicatrices uterinas transversas bajas, cicatrices horizontales justo encima de la línea del bikini.
  • Los VBAC pueden ser una excelente opción si alguna vez has tenido un parto vaginal. Las investigaciones sugieren que si ya ha dado a luz a un bebé por vía vaginal, incluso si fue antes de la cesárea, su probabilidad de tener un VBAC seguro y exitoso es superior al 90 por ciento.
  • Los VBAC tienen más probabilidades de tener éxito si su trabajo de parto comienza espontáneamente., Las inducciones no funcionan tan bien para los VBACs, en parte porque los médicos no pueden usar tantos medicamentos inductores del parto en mujeres que tienen cicatrices uterinas. Además, la inducción aumenta el riesgo de ruptura uterina. Eso no quiere decir que las inducciones de VBAC no se puedan hacer, pero si estás trabajando por tu Cuenta, estás progresando por tu cuenta, lo que es un buen augurio para el éxito de VBAC.
  • Los intentos de VBAC pueden ser menos exitosos si su última cesárea fue necesaria debido a distocia, un parto anormalmente lento o difícil., Si necesitaste una cesárea debido a un parto especialmente lento o estancado, es posible que experimentes el mismo problema la próxima vez que intentes dar a luz por vía vaginal. Pero si usted tuvo una cesárea debido a algo único de su embarazo anterior que no está afectando su embarazo actual-tal vez su bebé fue de nalgas la última vez, pero está de cabeza hacia abajo esta vez — entonces un éxito VBAC se vuelve más probable.
  • Los VBAC pueden tener menos éxito si tienes sobrepeso/obesidad o si ganaste mucho peso entre tus embarazos., Un estudio reciente informó que el éxito de VBAC fue 40 por ciento menor entre las mujeres que ganaron más de 40 libras durante el embarazo en comparación con las mujeres que ganaron menos de esa cantidad. Las mujeres con sobrepeso y obesas que intentan VBACs también tienen menos probabilidades de dar a luz con éxito por vía vaginal en general.
  • Los VBAC pueden ser más riesgosos si su bebé es grande. Investigaciones recientes han encontrado que la probabilidad de fracaso de VBAC es 50 por ciento mayor cuando los bebés pesan más de 8 libras 13 onzas en el parto en comparación con cuando pesan menos de 7 libras 11 onzas., Los VBAC con bebés grandes también pueden aumentar el riesgo de ruptura uterina y desgarros perineales, lo que es parte de la razón por la que algunos médicos no realizan VBAC en mujeres que han pasado más de una semana de su fecha de parto. Dicho esto, el hecho de que haya tenido un bebé grande antes no significa que tendrá uno esta vez (especialmente si mantiene el aumento de peso de su embarazo bajo control).
  • Los VBAC pueden ser una opción incluso si has tenido dos cesáreas, suponiendo que ambas implican incisiones uterinas transversas bajas.
  • Los VBAC pueden ser inteligentes si quieres tener muchos hijos., Si está embarazada de su segundo o tercer hijo y sabe que quiere tener más hijos pequeños en el futuro, un VBAC podría ser prudente porque las cesáreas electivas se vuelven más peligrosas cuanto más tenga. Además, si tiene un VBAC exitoso ahora, su probabilidad de un VBAC exitoso en el futuro también aumenta.
  • Los VBAC tienen más éxito cuanto más joven eres. Un estudio de 2007 informó que, en comparación con las mujeres de 21 a 34 años, las mayores de 35 años tenían un 14 por ciento más de probabilidades de tener un VBAC sin éxito y un 39 por ciento más de probabilidades de experimentar complicaciones relacionadas con el VBAC.,

preparación para un VBAC

si usted empuja para empujar y su médico está de acuerdo, asegúrese de discutir el uso de prostaglandinas u otras hormonas para estimular el trabajo de parto, junto con el uso de medicamentos para el dolor de parto. Sepa que las epidurales no afectan las posibilidades de un VBAC exitoso. De hecho, muchos médicos recomiendan epidurales temprano durante el trabajo de parto para eliminar la necesidad de anestesia general en el caso de que una cesárea de emergencia se hace necesaria (anestesia general es más riesgoso para las mujeres embarazadas que una epidural es).,a)

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Tome una educación para el parto de la clase, incluso si usted ha tenido uno antes de darte la mejor preparación posible.,

¿Cuáles son las ventajas y los riesgos de un VBAC?

tenga en cuenta que tanto los VBAC como las cesáreas repetidas presentan algunas ventajas y algunos riesgos. Según los Institutos Nacionales de la salud, la forma más segura para las mujeres que han tenido una cesárea previa para dar a luz a un bebé posterior es a través de un VBAC exitoso, y los VBAC tienen éxito del 60 al 80 por ciento de las veces, con el resto de los bebés paridos por cesárea.

Los VBAC tienden a significar estancias hospitalarias más cortas, menor riesgo de infección y menores costos., Otra ventaja es que un VBAC puede mitigar el riesgo de cesáreas repetidas (los partos por cesárea tienden a ser un poco más riesgosos cada vez que tiene uno). A pesar de las ventajas de un VBAC, sin embargo, usted tiene el derecho de elegir una cesárea repetida.

el mayor riesgo de un VBAC es que, en última instancia, no tendrá éxito y se verá obligado a dar a luz a través de una cesárea de emergencia; una cesárea de emergencia después de un VBAC se considera una de las formas más riesgosas de dar a luz a un bebé. Ese escenario puede ocurrir por muchas razones: Su trabajo de parto no progresa, tal vez, o hay evidencia de sufrimiento fetal.,

una de las causas más problemáticas de un VBAC fallido es la ruptura uterina, que es cuando la cicatriz en el útero de su cesárea anterior se vuelve a abrir durante el parto, lo que la pone a usted y a su bebé en grave riesgo. Afortunadamente, es extremadamente raro: solo 1 de cada 100 mujeres que intentan un VBAC experimenta ruptura uterina.

tenga la seguridad de que encontrará el mejor plan de parto para usted con la ayuda de su médico, e independientemente de cómo nazca su bebé, es muy probable que todo salga bien. Por más difícil que pueda ser, pase lo que pase, trata de tomarlo con calma., El final feliz-tú sano, bebé sano-es realmente todo lo que importa.

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