el procedimiento a menudo se realiza en el consultorio de un médico o en una clínica ambulatoria. En las manos de un experto, por lo general es muy seguro, aunque hay un pequeño riesgo de infección, sangrado excesivo o perforación de un asa de intestino. Estos dos últimos riesgos se pueden minimizar en gran medida con el uso de la guía de ultrasonido.
se solicita al paciente que orine antes del procedimiento; alternativamente, se utiliza un catéter de Foley para vaciar la vejiga. El paciente se coloca en la cama con la cabeza elevada a 45-60 grados para permitir que el líquido se acumule en la parte inferior del abdomen., Después de limpiar el lado del abdomen con una solución antiséptica, el médico adormece un área pequeña de la piel e inserta una aguja de gran calibre con una funda de plástico de 2 a 5 cm (1 a 2 pulgadas) de longitud para llegar al líquido peritoneal (ascitis). Se retira la aguja, dejando la funda de plástico para permitir el drenaje del líquido. El fluido se drena por gravedad, una jeringa o por conexión a una botella de vacío. Se pueden drenar varios litros de líquido durante el procedimiento; sin embargo, si se van a drenar más de dos litros, generalmente se realizará en el transcurso de varios tratamientos., Después de completar el nivel de drenaje deseado, se retira la funda de plástico y se venda el lugar de la punción. La funda de plástico se puede dejar en su lugar con una válvula de control de flujo y un apósito protector si se espera que sean necesarios más tratamientos.
si el drenaje líquido en la ascitis cirrótica es superior a 5 litros, los pacientes pueden recibir albúmina sérica intravenosa (albúmina al 25%, 8 g/L) para prevenir la hipotensión (presión arterial baja)., Ha habido debate sobre si la administración de albúmina confiere beneficio, pero un reciente metanálisis de 2016 concluyó que puede reducir la mortalidad después de la paracentesis de gran volumen de manera significativa. Sin embargo, para cada punto final investigado, si bien la albúmina fue favorable en comparación con otros agentes (por ejemplo, expansores de plasma, vasoconstrictores), estos no fueron estadísticamente significativos y el metanálisis estuvo limitado por la calidad de los estudios-dos de los cuales fueron de hecho inadecuados-incluidos en él.
El procedimiento generalmente no es doloroso y no requiere sedación., Por lo general, el paciente recibe el alta dentro de varias horas después de la observación posterior al procedimiento, siempre que la presión arterial sea normal y el paciente no experimente mareos.