Overview of Urinary Retention
la retención urinaria implica una condición en la que un paciente es incapaz de vaciar completamente la orina de su vejiga. También se conoce como ischuria.
La definición de retención urinaria de NANDA es:
«vaciado incompleto de la vejiga del paciente».
en la mayoría de los casos, el paciente sentirá que todavía hay orina en su vejiga después de vaciarla. La retención urinaria hace que el paciente se sienta incómodo., Tenga en cuenta que podría ocurrir por sí solo o junto con la incontinencia urinaria.
al igual que en el caso de la atención de enfermería para el riesgo de sangrado o la atención de enfermería para la neumonía, una enfermera o estudiante de enfermería debe ser capaz de diagnosticar y desarrollar de manera efectiva un plan de atención de enfermería para la retención urinaria.
esto requiere buenas habilidades sobre cómo escribir un plan de cuidado de enfermería.
características definitorias
Hay varios signos y síntomas que generalmente se asocian con la retención urinaria. Algunos de estos signos y síntomas incluyen:
1., Bladder distention,
2. Incontinence,
3. Abdominal discomfort,
4. Hesitancy,
5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,
6. Residual urine,
7. Urgency, and
8. Bladder fullness sensation.
Related Factors
Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., Se requiere que la enfermera analice estos factores para llegar a un diagnóstico que sea efectivo para el uso clínico.
en consecuencia, podría haber casos de retención urinaria relacionados con;
1. Agrandamiento de la próstata,
2. Infección,
3. Incapacidad de la vejiga para contraerse adecuadamente,
4. Descompensación de la musculatura detrusora,
5. Ingesta inadecuada,
6., General anesthesia as well as regional anesthesia,
7. Mechanical obstruction,
8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,
9. Pain or fear of pain,
10. Surgical manipulation,
11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and
12. Urethral blockage.,
metas y objetivos del Plan de cuidados
el desarrollo de un plan de cuidados de enfermería para la retención urinaria al igual que el plan de cuidados de enfermería para la incontinencia urinaria o el plan de cuidados de enfermería para lati, debe guiarse por metas específicas.
Per se, algunas de las metas y objetivos clave para un plan de atención de enfermería para la retención urinaria incluyen:
1. El paciente es capaz de vaciar completamente la vejiga,
2., El paciente logra tener volúmenes de orina de 300 ml o superiores en cada micción, con un volumen residual inferior a 100 ml, y
3. El paciente es capaz de vaciar en cantidad suficiente sin experimentar distensión palpable de la vejiga.
evaluación de enfermería
una evaluación de enfermería es fundamental en el desarrollo de un plan de cuidados de enfermería para la retención urinaria. El objetivo de la evaluación es identificar los posibles problemas que causan la afección.
Se busca determinar si se trata de una retención urinaria relacionada con infección, bloqueo uretral, agrandamiento de la próstata, etc.,
para el trabajo de la escuela de enfermería, los estudiantes deben entender que a veces se les puede requerir combinar la evaluación de enfermería con las intervenciones de enfermería en su plan de cuidado de enfermería para la retención urinaria.
en este caso, sin embargo, para acomodar detalles extensos, la evaluación y las intervenciones deben ser separadas.,
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Assessment |
Scientific Rationale |
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Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity. |
Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures., |
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Examine los patrones de micción históricos del paciente. |
la frecuencia de micción» Normal » varía ampliamente entre los individuos. la retención urinaria crónica puede hacer que el paciente sea capaz de orinar pero enfrentar desafíos vaciando la vejiga por completo o iniciando el flujo. |
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monitoree los intervalos de tiempo de vaciado y mantenga registros de la cantidad anulada. |
mantener registros por hora durante aproximadamente 48 horas podría ayudar a desarrollar un programa para ir al baño., Proporciona una mejor imagen de los patrones de micción del paciente. |
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requerir que el paciente mantenga un registro del tiempo y cantidad de cada micción. mantenga registros de la disminución de la producción urinaria. determine la gravedad específica según sea necesario. |
la retención de orina aumenta la presión dentro de los riñones, así como los uréteres, lo que podría resultar en insuficiencia renal. la insuficiencia de la circulación sanguínea en los riñones generalmente afecta su capacidad de filtrado y concentración de sustancias., |
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Evaluar los signos vitales. busque posibles cambios en la hipertensión, la mensión y el edema dependiente o periférico. tomar el peso del paciente diariamente. Keep accurate I & o records. |
la insuficiencia renal podría causar una disminución en la excreción de líquidos y la acumulación de residuos tóxicos. Puede causar un cierre completo del sistema renal., |
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Obtenga información del paciente sobre la incontinencia de esfuerzo al reír, toser, estornudar, mover y levantar objetos. |
La alta presión uretral podría dificultar la micción hasta que haya un aumento adecuado de la presión abdominal para desencadenar la pérdida involuntaria de orina. también inhibe el vaciado de la vejiga. |
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Monitor de urocultivo, análisis de orina y sensibilidad. |
la infección de la vía urinaria podría causar retención., |
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realizar un ejercicio de percusión y palpado en la zona suprapúbica. Prueba verbalización incomodidad, plenitud, dolor y dificultad para miccionar. |
El paciente podía sentir una vejiga distendida en la zona suprapúbica. las percepciones de distensión y plenitud de la vejiga por encima de la sínfisis pubis indican retención urinaria. |
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Observe la creatinina y el nitrógeno ureico en sangre (BUN)., |
La prueba puede diferenciar retención urinaria de insuficiencia renal. |
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cateterizar al paciente o utilizar la exploración de la vejiga para cuantificar la orina residual en los casos en que se detecte un vaciado incompleto. |
la retención de orina en la vejiga pone al paciente en riesgo de infección del tracto urinario y podría implicar la necesidad de un cateterismo intermitente., |
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prueba de torcedura y permeabilidad en los casos en que se ha colocado un catéter permanente. |
un catéter torcido u ocluido podría causar retención de orina en la vejiga. |
Intervenciones de Enfermería
Después de las evaluaciones, el siguiente paso debe ser el desarrollo de intervenciones de enfermería. El plan de cuidados de enfermería para intervenciones de retención urinaria debe buscar facilitar la micción. Estas intervenciones deben ser las que se indican a continuación.,
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las Intervenciones |
Científica Fundamentos |
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Fomentar el consumo de líquidos a menos que sea contraindicado. |
excepto en los casos en que esté médicamente restringido, la ingesta de líquidos debe ser como mínimo de aproximadamente 1500 ml por cada 24 horas. |
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asegúrese de que el paciente permanezca en posición vertical para permitir la micción exitosa., |
la posición vertical lograda a través de un orinal o una cómoda mejora el éxito de la micción del paciente a través de la fuerza de gravedad. |
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promover la ingesta regular de jugo de arándano. |
El jugo de arándano retiene la acidez de la orina, lo que ayuda a frenar la infección. |
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Fomentar la micción por lo menos cada cuatro horas., |
la micción a intervalos frecuentes vacía la vejiga y reduce el riesgo de retención urinaria. |
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Construir la privacidad para el paciente. |
la privacidad fomenta la relajación de los esfínteres urinarios. |
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Haga que el paciente escuche el sonido del agua corriente, fluya agua tibia en el perineo o sumerja las manos en agua tibia. |
Estas acciones animar al paciente a orinar., |
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realizar la maniobra del Crede. |
el método de Crede que implica el uso de las manos para presionar la vejiga aumenta la presión en la vejiga urinaria y, como resultado, induce la relajación del esfínter que es necesaria para la micción. |
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proporcionar líquidos antes de la micción. |
los volúmenes de orina suficientes juegan un papel importante en la estimulación del reflejo miccional., |
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Moderadamente descomprimir la vejiga. |
la acumulación de enormes volúmenes de orina hace que la vejiga urinaria se descomprima rápidamente y cree presión en las arterias pélvicas que a cambio puede resultar en una acumulación venosa. |
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Directo que el paciente utilice betanecol (El) de acuerdo a la receta., |
el sistema nervioso parasimpático es estimulado por bethanecol para liberar acetilcolina en las terminaciones nerviosas que fomentan las contracciones de amplitud y tono de los músculos lisos de la vejiga urinaria. |
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mantener la patente del catéter permanente. mantenga el tubo de drenaje libre de torceduras. |
estas acciones apoyan el drenaje libre de orina, reduciendo así las posibilidades de estasis urinaria y la consiguiente infección., |
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Aplicar el catéter y evaluar la orina residual donde se identifica el vaciado incompleto. |
la retención urinaria aumenta la exposición del paciente a infección del tracto urinario lo que podría indicar la necesidad de cateterismo intermitente. |
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Enseñar a la paciente la necesidad de cuidado del meato. Debe hacerse al menos dos veces al día con agua y jabón, y asegúrese de que el secado se realiza a fondo. |
Meato disminuye el riesgo de infección., |
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coloque el catéter del paciente masculino en el abdomen y el catéter de la paciente femenina en el muslo. |
Este enfoque inhibe la fístula de la uretra y reduce la incidencia de desplazamiento accidental. |
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Educar al paciente en la ingesta de líquidos necesidad. |
El aumento en la ingesta de líquidos estimula la micción que es necesaria para reducir el riesgo de infección del tracto urinario., |
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indique al paciente y a los familiares que estén atentos a los signos y síntomas de infección del tracto urinario respectivos, como orina concentrada o micción frecuente, fiebre, escalofríos y dolor de espalda o abdominal. |
comprender los diferentes signos permite al paciente y a sus familiares identificar fácilmente una infección y buscar tratamiento., |
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indicar al paciente y a sus familiares que estén atentos a los signos y síntomas de distensión vesical, como urgencia, falta o disminución de orina, frecuencia, vacilación y distensión o malestar en la parte inferior del abdomen. |
El conocimiento de los signos y síntomas permite al paciente y a sus familiares identificarlos y buscar tratamiento. |
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educar al paciente sobre el posible tratamiento quirúrgico cuando sea necesario., |
La cirugía puede ser necesaria en el caso de agrandamiento de la próstata. La cirugía para las mujeres puede ser necesaria para levantar un recto o vejiga caídos. la estenosis uretral puede requerir un stent uretral como tratamiento. |
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Educar al paciente sobre cómo alcanzar una posición vertical inodoro posición. |
la posición vertical es la posición normal de vaciado que depende de la gravedad. |
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recomendar el baño de asiento de acuerdo con las órdenes clínicas., |
The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts. |