millones de estadounidenses se ven afectados por una necesidad frecuente de orinar durante la noche. Esto se conoce como nicturia, y a menudo se cita como una causa de trastornos del sueño. Aunque con frecuencia se considera un problema en las personas mayores, puede afectar a personas de todas las edades.
Los viajes al baño pueden causar sueño fragmentado, somnolencia diurna excesiva y un riesgo elevado de caídas peligrosas. Nicturia tiene numerosas causas potenciales y se puede conectar a una serie de problemas de salud graves.,
aunque la nicturia es común, no debe aceptarse como inevitable. En muchos casos, se pueden tomar medidas para reducir los viajes al baño y mejorar el sueño. Comprender los conceptos básicos sobre la micción nocturna frecuente, incluidas sus causas, consecuencias y tratamientos, puede ser un primer paso para que las personas de cualquier edad duerman mejor y con una nicturia menos molesta.
¿qué es nicturia?
nicturia describe la necesidad de despertarse por la noche para orinar. Es un síntoma de otras afecciones, no una enfermedad en sí misma.,
de acuerdo con las definiciones técnicas, una persona tiene nicturia si se levanta de la cama para orinar una o más veces por noche. Según este estándar, nicturia está muy extendida; sin embargo, muchas personas pueden no encontrar que un despertar sea problemático. Nicturia tiende a ser más molesto cuando una persona se despierta dos o más veces y/o si tienen dificultad para volver a dormir.
nicturia no es lo mismo que mojar la cama, que también se conoce como enuresis nocturna., A diferencia de la nicturia, que implica despertarse y reconocer la necesidad de orinar, la incontinencia nocturna suele ocurrir involuntariamente y sin la sensación de tener la vejiga llena.
¿qué tan común es la nicturia?
nicturia es bastante común entre hombres y mujeres. Estudios y encuestas han encontrado que el 69% de los hombres y el 76% de las mujeres mayores de 40 años reportan levantarse para ir al baño al menos una vez por noche. Aproximadamente un tercio de los adultos mayores de 30 años hacen dos o más viajes nocturnos al baño.
la nicturia puede afectar a personas más jóvenes, pero se vuelve más común con la edad, especialmente en hombres mayores., Se estima que casi el 50% de los hombres en sus setenta tienen que despertarse al menos dos veces por noche para orinar. En general, nicturia puede afectar hasta al 80% de las personas de edad avanzada.
Se ha encontrado que las tasas de nicturia son más altas en personas negras e hispanas que en personas blancas, incluso cuando se controla por sexo y edad. La razón de esta disparidad no se comprende bien.
la nicturia ocurre con frecuencia durante el embarazo, pero generalmente desaparece dentro de los tres meses posteriores al parto.
¿Cuáles son los impactos de nicturia?
nicturia puede tener consecuencias significativas para la salud., Puede estar conectado a problemas subyacentes graves, y los viajes nocturnos al baño pueden interrumpir el sueño y crear problemas de salud adicionales.
¿la micción frecuente interrumpe el sueño?
múltiples estudios de investigación, incluida una encuesta de Sleep in America de la National Sleep Foundation, han encontrado consistentemente que la nicturia es una de las causas más comúnmente reportadas de trastornos del sueño. Especialmente en los adultos mayores, se menciona con frecuencia como una causa de falta de sueño e insomnio.,
Muchas personas, quizás más del 40%, tienen problemas para volver rápidamente a la cama, lo que puede significar una reducción del tiempo de sueño y un sueño más fragmentado y de menor calidad. No es sorprendente que la nicturia se asocie comúnmente con somnolencia diurna excesiva que puede traducirse en deterioro físico y mencionar la función, irritabilidad y un mayor riesgo de accidentes.
¿Cuáles son otros riesgos para la salud relacionados con la nicturia?
las consecuencias de la micción frecuente por la noche van más allá de la falta de sueño., Para los adultos mayores, nicturia crea un mayor riesgo de caídas, especialmente si se apresuran a ir al baño. Los estudios indican que los riesgos de caídas y fracturas aumentan en un 50% o más para las personas con dos o más viajes nocturnos al baño.
nicturia se ha asociado con puntuaciones reducidas en las mediciones de calidad de vida, así como condiciones de salud negativas, incluida la depresión. Más allá de los impactos negativos específicos, nicturia también se ha relacionado con una mayor mortalidad general, aunque se necesitan más investigaciones para comprender completamente esta correlación.
¿Qué causa la nicturia?,
tres problemas principales provocan nicturia: producir exceso de orina por la noche, disminución de la capacidad de la vejiga y trastornos del sueño. Cada uno de estos problemas puede ser causado por una variedad de condiciones de salud subyacentes.
producir exceso de orina por la noche
producir exceso de orina por la noche se conoce como poliuria nocturna, y se estima que es una causa contribuyente de hasta el 88% de los casos de nicturia.
para algunas personas, la producción excesiva de orina ocurre durante el día y la noche., Esta afección, llamada poliuria global, se relaciona con mayor frecuencia con la ingesta excesiva de líquidos, la diabetes y/o la mala función renal. Los diuréticos, incluidos los medicamentos («píldoras de agua») y Sustancias como el alcohol y la cafeína, también pueden aumentar la producción de orina.
Las cantidades elevadas de producción de orina que ocurren solo por la noche pueden ocurrir cuando la ingesta de líquidos aumenta por la noche. También puede ocurrir cuando el edema periférico (hinchazón o acumulación de líquido en las piernas) se reubica después de que una persona se mueve a una posición acostada., Los problemas médicos coexistentes pueden contribuir al edema periférico y, por lo tanto, aumentar el riesgo de poliuria nocturna.
algunas investigaciones indican que los cambios en el ritmo circadiano del cuerpo hacen que los adultos mayores tengan una mayor proporción de su producción diaria de orina durante la noche, lo que puede ser un factor contribuyente a sus tasas más altas de nicturia.
disminución de la capacidad de la vejiga y aumento de la frecuencia urinaria
incluso sin aumento de la producción de orina durante la noche, la reducción de la capacidad de la vejiga y el aumento de la frecuencia urinaria pueden dar lugar a nicturia.,
Las infecciones del tracto urinario (tis) son una de las causas más comunes de cambios en la capacidad de la vejiga. También pueden ocurrir entre personas que tienen agrandamiento de la próstata, hiperplasia prostática benigna (HPB) o vejiga hiperactiva.
una mayor necesidad de orinar, inflamación del tracto urinario y cálculos en la vejiga pueden ser factores de riesgo para la disminución de la capacidad de la vejiga y el aumento de la frecuencia urinaria que puede conducir a nicturia.
algunas personas experimentan una mayor frecuencia y urgencia urinaria durante el día, mientras que otras encuentran que ocurren principalmente por la noche.,
trastornos del sueño
aunque tendemos a centrarnos en la micción nocturna como interrupción del sueño, hay evidencia convincente de que los problemas para dormir también son un factor importante en la provocación de casos de nicturia.
uno de los ejemplos más claros es la apnea obstructiva del sueño (aos), que causa pausas repetidas en la respiración durante la noche. La nicturia ocurre en alrededor del 50% de las personas con aos. La aos reduce repetidamente el flujo de aire y los niveles de oxígeno durante el sueño e influye en las hormonas de una manera que aumenta la producción de orina., Además de eso, las personas con aos tienen interrupciones frecuentes del sueño, por lo que están más inclinadas a notar la necesidad de orinar.
más allá de la aos, hay un debate entre los expertos sobre si la nicturia causa trastornos del sueño o al revés. Es más probable que los problemas para dormir, incluido el insomnio, sean la causa principal si una persona tiene dificultades para volver a dormir después de ir al baño.
La investigación en adultos mayores indica que un sueño más ligero puede aumentar la susceptibilidad a la nicturia. Las personas mayores pasan menos tiempo en las etapas de sueño profundo, lo que significa que son más fáciles de despertar., Una vez despiertos, pueden tomar nota de una necesidad de orinar, lo que lleva a nicturia.
como se describió anteriormente, se ha encontrado que los adultos mayores producen más orina diaria por la noche, lo que puede combinarse con un sueño más ligero para aumentar la prevalencia de nicturia en los ancianos. Esto también demuestra cómo múltiples factores, incluyendo dificultades para dormir, pueden trabajar simultáneamente para causar micción nocturna frecuente.,
reducir la nicturia y dormir mejor
debido a que puede tener consecuencias significativas para la salud y conexiones con otras enfermedades, es importante que hable con su médico sobre la molesta nicturia. Un médico puede ayudar a identificar la causa más probable y la terapia adecuada para cualquier individuo específico.
Cuando una afección subyacente está causando nicturia, el tratamiento de esa afección puede reducir los viajes nocturnos al baño. Muchos pacientes con nicturia son tratados con medicamentos o tienen ajustes en sus medicamentos existentes (como diuréticos).,
una serie de cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la nicturia problemática. Estos cambios están diseñados para reducir la producción de orina nocturna e incluyen:
- Reducir la ingesta de líquidos por la noche, especialmente antes de acostarse.
- Disminución del consumo de alcohol y cafeína, especialmente en la tarde y noche.
- elevar las piernas una hora o más antes de acostarse para reducir la reabsorción y la conversión del edema periférico en orina durante el sueño.,
centrarse en la higiene del sueño, que incluye el entorno de su dormitorio y los hábitos de sueño, puede reducir los despertares durante los cuales nota la necesidad de ir al baño. Algunos ejemplos de consejos para un sueño saludable incluyen:
- Mantener un horario de sueño consistente, incluso despertarse a la misma hora los días de semana y los fines de semana.
- Tener una rutina constante que te prepare para dormir cada noche.
- Aprender técnicas de relajación que pueden poner tu mente a gusto cuando te vas a la cama y cuando quieres volver a dormir después de ir al baño.,
- Hacer ejercicio diario que puede ayudarle a tener un sueño más profundo.
- configurar su cama con un cómodo colchón, almohadas y ropa de cama.
- personalizar su dormitorio para tener una luz y ruido mínimos, una temperatura fresca y un olor agradable.
- limitar el uso de dispositivos electrónicos, incluidos los teléfonos celulares, que pueden activar el cerebro y reducir la producción de la hormona promotora del sueño melatonina.,
trabajar con un médico y hacer cambios en el estilo de vida puede reducir el número de viajes al baño que realiza cada noche, pero a menudo no los eliminan por completo. Por esa razón, es importante tomar medidas para que esos viajes sean lo más seguros posible, especialmente para las personas mayores.
la iluminación de baja potencia activada por movimiento puede hacer que sea más fácil caminar de forma segura hacia y desde el baño. El camino debe estar despejado de peligros de tropiezo comunes como cuerdas o alfombras., Las personas con problemas de movilidad o que tienen una gran urgencia para orinar al despertar pueden encontrar que un urinario o inodoro junto a la cama mejora la seguridad y reduce la interrupción del sueño.