Betty Neuman’S Systems Model proporciona un enfoque integral holístico y basado en sistemas para la enfermería que contiene un elemento de flexibilidad. La teoría se centra en la respuesta del sistema del paciente a los estresores ambientales reales o potenciales y el uso de la intervención de prevención de enfermería primaria, secundaria y terciaria para la retención, el logro y el mantenimiento del bienestar del sistema del paciente.,
los supuestos básicos del modelo son:
- Cada sistema de paciente es un compuesto único de factores y características dentro de un rango de respuestas contenidas en una estructura básica.
- Existen muchos factores estresantes conocidos, desconocidos y universales. Cada uno difiere en su potencial para alterar el nivel de estabilidad habitual de un cliente.
- Cada paciente ha desarrollado un rango normal de respuestas al entorno conocido como la línea normal de defensa. Se puede utilizar como un estándar para medir la desviación de salud.,
- las interrelaciones particulares de las variables del paciente pueden, en cualquier momento, afectar el grado en que un cliente está protegido por la línea flexible de defensa contra posibles reacciones a factores estresantes.
- Cuando la línea de defensa flexible es incapaz de proteger al paciente contra un factor de estrés ambiental, ese factor de estrés rompe la línea de defensa.
- El cliente es un compuesto dinámico de las interrelaciones de las variables, ya sea en estado de enfermedad o bienestar., El bienestar está en un continuo de energía disponible para apoyar al sistema en un estado de estabilidad.
- Cada paciente tiene factores de resistencia interna implícitos conocidos como LOR, que funcionan para estabilizar y realinear al paciente al estado habitual de bienestar.
- La prevención primaria se aplica en la evaluación e intervención del paciente, en la identificación y reducción de factores de riesgo posibles o reales.
- La prevención secundaria se refiere a la sintomatología después de una reacción a los factores estresantes, la clasificación adecuada de las prioridades de intervención y el tratamiento para reducir sus efectos nocivos.,
- La prevención terciaria se refiere a los procesos de acompañamiento que tienen lugar a medida que comienza la reconstitución, y los factores de mantenimiento los hacen retroceder en un ciclo hacia la prevención primaria.
- El paciente está en un intercambio dinámico y constante de energía con el entorno.,e contenido, que son las variables de la persona en interacción con el entorno; estructura básica o núcleo central; grado de reacción; entropía, que es un proceso de agotamiento y desorganización energética que mueve al cliente hacia la enfermedad; línea de defensa flexible; línea de defensa normal; línea de resistencia; input-output; negentropía, que es un proceso de conservación de energía que aumenta la organización y la complejidad, moviendo el sistema hacia la estabilidad o un mayor grado de bienestar; sistema abierto; prevención como intervención; reconstitución; estabilidad; factores estresantes; bienestar/enfermedad; y prevención.,
en el modelo de Sistemas, La prevención es la intervención primaria. Se centra en evitar que los factores estresantes y la respuesta al estrés tengan un efecto perjudicial en el cuerpo. La prevención primaria ocurre antes de que el paciente reaccione a un factor estresante. Incluye la promoción de la salud y el mantenimiento del bienestar. La prevención secundaria ocurre después de que el paciente reacciona a un factor estresante y se proporciona en términos del sistema existente. Se centra en la prevención de daños al núcleo central mediante el fortalecimiento de las líneas internas de resistencia y la eliminación del estresor., La prevención terciaria se produce después de que el paciente ha sido tratado a través de estrategias de prevención secundaria. Ofrece apoyo al paciente e intenta añadir energía al paciente o reducir la energía necesaria para facilitar la reconstitución.
en la teoría de Neuman, un ser humano es una persona total como sistema cliente y la persona es un ser estratificado y multidimensional. Cada capa consiste en una variable o subsistema de cinco personas., Los subsistemas son fisiológicos, que se refiere a la estructura fisioquímica y la función del cuerpo; psicológicos, que se refiere a los procesos mentales y las emociones; socioculturales, que se refiere a las relaciones, y las expectativas y actividades sociales/culturales; espirituales, que se refiere a la influencia de las creencias espirituales; y de desarrollo, que se refiere a los procesos relacionados con el desarrollo a lo largo de la vida.
Neuman explica el entorno como la totalidad de las fuerzas internas y externas que rodean a una persona, y con las que interactúan en un momento dado., Estas fuerzas incluyen los factores de estrés intrapersonales, interpersonales y extra personales, que pueden afectar la línea normal de defensa de la persona y, por lo tanto, pueden afectar la estabilidad del sistema. El entorno tiene tres componentes: el interno, que existe dentro del sistema cliente; el externo, que existe fuera del sistema cliente; y el Creado, que es un entorno que es creado y desarrollado inconscientemente por el cliente, y es simbólico de la totalidad del sistema.,
el modelo de sistemas de salud se equipara con el bienestar, y se define como «la condición en la que todas las partes y subpartes, o variables, están en armonía con el conjunto del cliente.»El sistema cliente se mueve hacia la enfermedad y la muerte cuando se necesita más energía de la que está disponible. El sistema del cliente se mueve hacia el bienestar cuando hay más energía disponible de la que se necesita.
Neuman ve a la enfermería como una profesión única preocupada por las variables que influyen en la respuesta que el paciente podría tener a un factor estresante., La enfermería también se dirige a la persona en su totalidad, dando a la teoría una perspectiva holística. El modelo define a la enfermería como » acciones que ayudan a individuos, familias y grupos a mantener un máximo nivel de bienestar, y el objetivo principal es la estabilidad del sistema paciente-cliente, a través de intervenciones de enfermería para reducir los factores estresantes.»Neuman también dice que la percepción del enfermero debe ser evaluada además de la del paciente, ya que la percepción del enfermero influirá en el plan de atención que él o ella establezca para el paciente., El modelo de sistemas ve el papel de la enfermería en términos del grado de reacción a los factores estresantes, así como el uso de intervenciones primarias, secundarias y terciarias.
en el proceso de enfermería del modelo de Sistemas de Neuman, hay seis pasos, cada uno con categorías específicas de datos sobre el paciente.,
En primer lugar, la evaluación del paciente, que considera: factores estresantes reales y potenciales; condición y fuerza de los factores básicos y fuentes de energía; características de las líneas de defensa flexibles y normales, líneas de resistencia, grado de reacción y potencial de reconstitución; interacción entre el paciente y su entorno; proceso de vida y factores de afrontamiento para un bienestar óptimo; y la diferencia perceptual entre el cuidador y el paciente.
en segundo lugar, el enfermero realiza un diagnóstico interpretando los datos recolectados., Los datos incluyen comportamientos de búsqueda de salud, intolerancia a la actividad, afrontamiento ineficaz y termorregulación ineficaz. El tercer paso en el proceso de enfermería es establecer metas. El objetivo final es mantener estable el sistema cliente. A partir de las metas, se crea un plan, que se centra en fortalecer las líneas de defensa y resistencia. Ese plan se implementa utilizando prevenciones primarias, secundarias y terciarias. Finalmente, se evalúa el proceso de enfermería para determinar si se restableció o no el equilibrio y se mantuvo un estado estable.