el linfoma extranodal de la zona marginal del tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT) es un linfoma No Hodgkin (LNH) de células B. El linfoma MALT se llama extraganglionar porque comienza en tejidos u órganos fuera de los ganglios linfáticos. Se desarrolla en el tejido linfático en las membranas mucosas o tejidos que recubren los órganos del cuerpo o las cavidades.
los linfomas MALT también se llaman maltomas. Los linfomas MALT se presentan casi por igual en hombres y mujeres, y por lo general en personas de 60 años.
La mayoría de los linfomas MALT comienzan en el estómago., Más del 60% de las personas con linfoma MALT de estómago tienen antecedentes de infección bacteriana causada por Helicobacter pylori (H. pylori). Otras infecciones bacterianas o virales también están relacionadas con el linfoma MALT.
Las personas con linfoma MALT en áreas distintas del estómago a menudo tienen antecedentes de trastornos autoinmunitarios como la tiroiditis de Hashimoto o el síndrome de Sjogren., Estas áreas incluyen:
- Otras partes del tracto gastrointestinal, como el intestino delgado o el colon (la parte más larga del intestino grueso)
- Los pulmones
- tejido alrededor del ojo
- La Piel
- Las glándulas salivales
- la tiroides
- la vejiga
- Las Mamas
indolente) pero a veces puede ser de crecimiento rápido (agresivo). Por lo general, toma mucho tiempo para que se disemine fuera del área donde comenzó, y a menudo se diagnostica cuando está en estadio 1 o 2., Incluso si se desarrollan varios sitios extraganglionares, esto no significa que se haya diseminado por todo el cuerpo (lo que se denomina enfermedad generalizada).
en casos poco frecuentes, el linfoma MALT puede convertirse en un tipo de LNH de crecimiento más rápido (más agresivo).
tratamientos
el linfoma MALT en el estómago se trata de manera diferente que el linfoma MALT en otras partes del cuerpo. El linfoma MALT en estadio temprano también se trata de manera diferente que el linfoma MALT avanzado.,
linfoma MALT en estadio temprano en el estómago
las siguientes son opciones de tratamiento para el linfoma MALT en estadio temprano (estadio 1 o 2) que se encuentra solo en el estómago.
Los Antibióticos suelen ser el primer tratamiento si una biopsia confirma que usted tiene una infección por H. pylori. Los antibióticos pueden ser el único tratamiento necesario si una biopsia de seguimiento muestra que la infección ha desaparecido y no hay evidencia de linfoma.
La radioterapia se puede usar si los antibióticos no funcionan. La radioterapia de haz externo se dirige a tumores en el estómago.,
La quimioterapia a veces se usa si el linfoma MALT no responde a los antibióticos. Se pueden usar medicamentos individuales, como clorambucilo (Leukeran) o ciclofosfamida (Cytoxan, Procytox). A veces, se puede administrar una combinación de medicamentos de quimioterapia como CHOP. CHOP es ciclofosfamida, doxorrubicina (Adriamicina), vincristina (Oncovin) y prednisona.
la terapia dirigida utiliza medicamentos para atacar moléculas específicas (como proteínas) en la superficie de las células cancerosas. Estas moléculas ayudan a enviar señales que indican a las células que crezcan o se dividan., Al dirigirse a estas moléculas, los medicamentos detienen el crecimiento y la diseminación de las células cancerosas, al tiempo que limitan el daño a las células normales. El Rituximab (Rituxan) es un medicamento de terapia dirigida que se puede administrar si los antibióticos no son eficaces o si el linfoma MALT progresa después de la quimioterapia.
La cirugía a veces se usa para extirpar parte o todo el estómago (llamada gastrectomía parcial o total). Esto se hace si el linfoma permanece después de los antibióticos o si progresa., La cirugía no se usa con tanta frecuencia como en el pasado para tratar el linfoma MALT en el estómago porque otras terapias generalmente pueden tratarlo con éxito.
linfoma MALT en estadio temprano fuera del estómago
el linfoma MALT en estadio temprano que comienza en un área distinta del estómago puede recibir tratamientos locales, como cirugía o radioterapia.
La cirugía para extirpar el área afectada por el linfoma puede ser una opción dependiendo de dónde se encuentre en el cuerpo y qué tan grande sea.
se puede administrar radioterapia de haz externo al área afectada.,
linfoma Malt avanzado
a los linfomas MALT más avanzados (estadio 3 o 4) en el estómago u otras partes del cuerpo se les pueden ofrecer los siguientes tratamientos.
la conducta expectante (también llamada vigilancia activa) puede ser una opción porque el linfoma MALT se desarrolla lentamente y es posible que no sea necesario tratarlo de inmediato. El equipo de atención médica vigilará cuidadosamente a la persona con linfoma MALT e iniciará el tratamiento cuando aparezcan los síntomas o haya signos de que la enfermedad está progresando.
La radioterapia se puede usar si el linfoma es grande, causa síntomas o está creciendo., La radioterapia de haz externo se dirige al tumor y a algunos tejidos que lo rodean.
La quimioterapia se puede usar en lugar de la radioterapia si el linfoma es grande, está creciendo, hay cáncer en todo el cuerpo (está diseminado) o vuelve después de ser tratado., The following drugs or combinations of drugs may be given:
- fludarabine (Fludara)
- bendamustine (Treanda)
- chlorambucil (Leukeran)
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone