los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (fames) suelen ser la primera línea de medicación. «El metotrexato es el fármaco de anclaje para la artritis reumatoide», dice el Dr. Bhatt. «Algunos pacientes tienen miedo porque el metotrexato también se usa para la quimioterapia contra el cáncer, por lo que no quieren tomar una ‘píldora de quimioterapia’, pero las que usamos para la AR son una dosis muy pequeña con menor probabilidad de efectos secundarios.»Su médico volverá a evaluar en un mes más o menos y ver si es necesario agregar otros medicamentos.,
«Si después de tres a seis meses todavía no han respondido, entonces avanzamos a medicamentos llamados biológicos», dice el Dr. Bhatt. Estos medicamentos genéticamente modificados se dirigen específicamente al proceso de inflamación y, por lo general, se autoinyectan o se infunden por vía intravenosa en el consultorio de su médico o en un centro médico. «Hay subclases y diferentes tipos», dice el Dr. Bhatt. Su médico probará varios medicamentos para ver a cuáles responde mejor.,
comprender un enfoque de «tratamiento a Objetivo»
los reumatólogos siguen una estrategia de «tratamiento a objetivo» cuando se trata de cómo controlar la enfermedad y prevenir su progresión. Esto significa tratar la enfermedad de manera agresiva hasta que se alcance un objetivo de tratamiento, como una baja actividad de la enfermedad.
«el concepto de tratamiento a tratar es una asociación entre el paciente y el médico para que la AR entre en un estado de baja actividad o remisión de la enfermedad», dice el Dr. Lally. «Este enfoque requiere exámenes de rutina generalmente cada tres meses., Si hay evidencia de que la AR no está adecuadamente controlada, el régimen de medicación se cambia en un intento de llegar al objetivo de remisión.»
pero, dice el Dr. Bhatt. «hay un equilibrio: Si tratamos la AR demasiado agresivamente, puede causar efectos secundarios; al mismo tiempo, no queremos dejar una inflamación persistente de las articulaciones.»Al trabajar con el nivel de control de AR que el paciente desea, el objetivo final son las articulaciones normales y la actividad mínima de la enfermedad dentro de un marco de tiempo específico.,
la progresión de la AR no es Inevitable
Gracias a los nuevos tratamientos disponibles, y más en el horizonte, la AR no tiene que significar una vida de discapacidad eventual o incluso movilidad limitada. «No es algo inevitable hoy en día», dice el Dr. Bhatt. «La gente puede tener una vida normal.»
pero los pacientes tienen que asegurarse de seguir su plan de tratamiento y las recomendaciones del médico., «El seguimiento de rutina con un reumatólogo que realiza exámenes de las articulaciones, sigue los niveles de inflamación sistémica en la sangre y puede evaluar la función es la mejor manera de garantizar que la AR esté controlada y no progrese», dice el Dr. Lally.
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