algunos pacientes con neuralgia facial responden favorablemente a las inyecciones de vitamina B12.
Filadelfia-La deficiencia de vitamina B12 puede causar neuralgia facial aislada, independiente de la neuralgia del trigémino y la neuropatía periférica, según una investigación presentada en el 14º Congreso de la International Headache Society. Se encontró que el tratamiento con inyecciones de B12 aliviaba la condición.
Jitendra K. Baruah, MD, and Gita R., Baruah, MD, presentó una revisión de 17 pacientes (10 mujeres; Edad Media, 55,4) que experimentaron episodios frecuentes de dolor neurálgico facial unilateral aislado no típico de la neuralgia del trigémino. Un examen neurológico reveló que la sensación corneal y facial, junto con la fuerza de los músculos inervados del nervio facial y del trigémino, eran normales.
Todos los pacientes informaron una disminución en el tacto y la sensación de dolor, así como entumecimiento en el lado afectado. El reflejo de parpadeo y la respuesta provocada por el nervio trigémino fueron anormales, y todos los sujetos tenían niveles bajos de B12 sérico (promedio, 186.,7 pg / mL; rango de referencia, 300 a 900 pg / mL) y altos niveles de ácido metilmalónico, lo que indica una absorción gastrointestinal defectuosa de la vitamina B12, señalaron los investigadores.
los pacientes recibieron inyecciones intramusculares o subcutáneas de 1.000 mcg de vitamina B12, una vez a la semana durante cuatro semanas. Posteriormente, la dosis se redujo a intervalos de dos semanas durante ocho semanas, y luego una vez al mes durante un año, momento en el que se volverá a evaluar a los pacientes.,
Identificación y tratamiento de pacientes con Neuralgia Facial
Los investigadores observaron la deficiencia de vitamina B12 durante las evaluaciones clínicas de los pacientes en sus respectivas prácticas. «Fue algo inesperado que la deficiencia de vitamina B12 pueda causar neuralgia facial aislada», dijo el Dr. Jitendra K. Baruah, neurólogo con sede en Milwaukee, a Neurology Reviews. «El tratamiento para la neuralgia facial a veces es muy difícil, y los pacientes a menudo pueden entrar en un tratamiento multimodalidad sin mucho éxito., Sabiendo que esta condición es remediable con la terapia de vitamina B12, es importante identificar a estos pacientes y tratarlos en consecuencia.»
los investigadores también encontraron que muchos pacientes con neuralgia facial también desarrollaron herpes labial (herpes simple labial) en el sitio de la neuralgia facial, y el herpes labial también respondió al tratamiento con vitamina B12., «Es posible que tener herpes labial signifique que hay un virus activo del herpes simple ubicado en el ganglio gasseriano, lo que indica que puede haber algún compromiso de ese lado en particular y que estos nervios trigéminos son más susceptibles a deficiencias de vitaminas, como la B12», explicó el Dr. Baruah.