resumen
el asma variante de la tos (ACV) es un fenotipo especial del asma. A pesar de los regímenes estándar, el tratamiento y control del ACV es difícil y puede causar complicaciones. Algunos pacientes tienen síntomas persistentes a pesar de la terapia con broncodilatador inhalador y esteroides. Los supresores centrales de la tos, como la codeína y el dextrometorfano, se recomiendan para el alivio sintomático de la tos en pacientes con bronquitis crónica, pero hay datos científicos limitados sobre su uso en pacientes con asma.,
evaluamos a 16 pacientes asmáticos con fenotipo ACV que tuvieron que usar codeína, que no respondieron a los medicamentos convencionales para el asma. Se analizaron retrospectivamente las características demográficas, el historial de atopia, la dosis de codeína y los efectos secundarios del fármaco.Entre 16 pacientes, 13 eran del sexo femenino. La Edad Media fue de 57,4 ±15,3 años. Dos pacientes fumaban cigarrillos. 11/16 (68,75%) pacientes se quejaban de rinitis alérgica, uno tenía dermatitis, 5 de ellos tenía urticaria, 3 de ellos tenían alergia a los metales., Los desencadenantes más sospechosos de tos fueron infección (68,7%), hablando (%56,2), aire frío (50%), polen, disolventes de limpieza y estrés emocional.La mediana de duración de la terapia con codeína fue de 24 meses (3-87 meses). En 13 de 16 pacientes (81,2%) la codeína fue beneficiosa para controlar la tos.La dosis media diaria de codeína fue de 25 mg (10-60 mg).El efecto antitusivo óptimo de la codeína se observó en pocos días. 3 de 16 pacientes tenían estreñimiento como efecto secundario de la codeína, pero ninguno de ellos tuvo que renunciar al tratamiento. No se observó adicción a las drogas.,
para los pacientes con ACV cuya tos no responde a las terapias estándar (tos resistente), la codeína puede ser una opción de tratamiento alternativa. Aunque la duración del tratamiento no está clara, sin efectos secundarios, sugerimos que se puede usar siempre que haya un beneficio.