causas y patogenesiseditar
la pancreatitis crónica es la causa más común de EPI en gatos. En los perros, donde la condición se ha considerado común, la causa habitual es por atrofia acinar pancreática, que surge como resultado de condiciones genéticas, un conducto pancreático Bloqueado, o infección previa.
en perros, EPI es más común en jóvenes pastores alemanes, y en Finlandia Rough Collies, y se hereda. En los pastores alemanes, el método de herencia es a través de un gen autosómico recesivo., En estas dos razas, al menos, la causa parece ser inmune-mediada como una secuela a la pancreatitis. El pastor alemán representa alrededor de dos tercios de los casos vistos con EPI. Otras razas reportadas para estar predispuestos a EPI incluyen razas terrier, Cavalier rey Charles Spaniels, Chow Chows, y pastores Picardía.
Sintomáticoseditar
en animales, los signos de EPI no están presentes hasta que el 85 a 90 por ciento del páncreas es incapaz de secretar sus enzimas. En los perros, los síntomas incluyen pérdida de peso, pelo pobre, flatulencia, aumento del apetito, coprofagia, y diarrea., Las heces son a menudo de color amarillo-gris con una textura aceitosa. Hay muchas enfermedades concurrentes que imitan el EPI, y la pancreatitis severa es una que si se permite continuar sin disminuir puede conducir a EPI.
diagnóstico y tratamientoeditar
la prueba más confiable para el EPI en perros y gatos es la inmunorreactividad sérica similar a la tripsina (TLI); un valor bajo indica EPI. Los niveles de elastasa Fecal también se pueden utilizar para el diagnóstico en perros.
en perros, el mejor tratamiento es complementar la comida de los animales con extractos pancreáticos secos., Hay preparaciones comerciales disponibles, pero también se puede usar páncreas bovino picado del carnicero. (El páncreas de cerdo no debe utilizarse debido a la rara transmisión de pseudorrabias). Los síntomas generalmente mejoran en unos pocos días, pero se requiere un tratamiento de por vida para controlar la afección. Un efecto secundario raro del uso de extractos pancreáticos secos es la ulceración oral y el sangrado.
debido a la malabsorción, los niveles séricos de cianocobalamina (vitamina B12) y tocoferol (vitamina E) pueden ser bajos., Estos pueden ser suplementados, aunque ya que la cianocobalamina contiene el cianuro químico tóxico, los perros que tienen graves problemas de cobalamina deben ser tratados con hidroxocobalamina o metilcobalamina.
La deficiencia de cianocobalamina es muy común en gatos con EPI porque alrededor del 99 por ciento del factor intrínseco (que se requiere para la absorción de cianocobalamina del intestino) es secretada por el páncreas. En los perros, esta cifra es de aproximadamente el 90 por ciento, y solo alrededor del 50 por ciento de los perros tienen esta deficiencia.
Los Gatos pueden sufrir deficiencias de vitamina K., Si hay sobrecrecimiento bacteriano en el intestino, se deben usar antibióticos, especialmente si el tratamiento no está funcionando.
en perros que no ganan peso o que siguen mostrando síntomas, modificar la dieta para que sea baja en fibra y altamente digestible puede ayudar. A pesar de la creencia previa de que las dietas bajas en grasas son beneficiosas en perros con EPI, estudios más recientes han demostrado que una dieta alta en grasas puede aumentar la absorción de nutrientes y controlar mejor la enfermedad., Sin embargo, se ha demostrado que diferentes perros responden a diferentes modificaciones dietéticas, por lo que la mejor dieta debe determinarse caso por caso.
una posible secuela, vólvulo (torsión mesentérica), es una consecuencia rara de EPI en perros.