¿cómo se trata la hidronefrosis después del nacimiento?
cada recién nacido con un diagnóstico prenatal de hidronefrosis se somete a un examen físico detallado para detectar signos de consecuencias de la obstrucción de la UPJ. Los bebés con casos graves de hidronefrosis prenatal se someten a una ecografía de los riñones y la vejiga unos días después del nacimiento; aquellos con casos menos graves pueden no necesitar el examen durante unos días más. Si la ecografía es normal, se realizará una repetición unas semanas más tarde para confirmar ese resultado., También se realiza una radiografía llamada VCUG para muchos niños con hidronefrosis. La mitad de los bebés con diagnóstico prenatal de obstrucción de la UPJ e hidronefrosis tienen un resultado normal en la gammagrafía del recién nacido. Muchos bebés con diagnóstico prenatal de hidronefrosis reciben antibióticos para reducir las probabilidades de una infección del tracto urinario, un problema común relacionado con la hidronefrosis.
si encontramos una obstrucción de la UPJ en la ecografía de un recién nacido, determinaremos el tratamiento en función de la gravedad de la obstrucción., Para una obstrucción leve o moderada y un riñón con función normal, nuestro equipo médico puede decidir monitorear los riñones y repetir la ecografía en unos pocos meses. La repetición de la exploración determinará cualquier cambio en la capacidad del riñón para funcionar normalmente. En casos graves, cuando el riñón muestra disminución de la función, la pieloplastia puede ser necesaria para eliminar la obstrucción y reconstruir el tracto urinario. La cirugía generalmente se realiza después de que el bebé está completamente evaluado y estable; la cirugía de emergencia no es necesaria. La tasa de éxito de la cirugía es del 90 al 95 por ciento.,
si las ecografías prenatales muestran quistes en el riñón, realizaremos una ecografía del riñón y una radiografía llamada cistouretrograma miccional (VCUG) para determinar cómo se ve afectado el riñón quístico y asegurarnos de que el otro riñón esté normal.
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para los bebés con hidronefrosis?
muchos casos de hidronefrosis se resuelven por sí solos antes del nacimiento del bebé. Los estudios de seguimiento a largo plazo también sugieren que la mayoría de los casos de hidronefrosis al nacer se resolverán con el tiempo con los riñones funcionando normalmente., Cuando la prueba del recién nacido muestra una afección persistente, el pronóstico a largo plazo depende de si la obstrucción está presente en uno o ambos riñones y es quística en apariencia. Los casos más graves son la hidronefrosis debida a la obstrucción de la UPJ en ambos riñones, o cuando la afección está presente en un solo riñón pero falta el riñón opuesto o tiene apariencia quística. Si el pronóstico es más grave, puede ser necesario un trasplante de riñón para lograr una función normal.
¿Cuáles son las posibilidades de tener otro bebé con hidronefrosis?,
la hidronefrosis mínima no es genética y no es hereditaria. Sin embargo, la hidronefrosis puede ocurrir coincidentemente en futuros embarazos. Si se determina que la obstrucción de la UPJ es la causa de la hidronefrosis, las posibilidades de futuros niños con la misma obstrucción pueden ser tan altas como el 50 por ciento.
además, ciertas afecciones genéticas pueden hacer que los riñones tengan quistes y, por lo general, tienen un 25% de probabilidades de que los futuros niños tengan la misma afección., Independientemente de la causa, debe realizarse un examen de ultrasonido prenatal en el segundo trimestre con todos los embarazos futuros para verificar los riñones y la vejiga en desarrollo.