el examen oftalmológico debe ocurrir dentro de las 48 horas, preferiblemente dentro de las 24 horas, porque el RH puede comenzar a resolverse en cuestión de días (Binenbaum et al., 2016). Se requiere un examen de fondo de ojo dilatado con un oftalmoscopio indirecto para visualizar adecuadamente la retina., La consulta oftalmológica no debe retrasarse debido a la incapacidad de dilatar farmacológicamente las pupilas debido a los exámenes neurológicos de la pupila; el oftalmólogo aún puede intentar ver una porción de la retina y regresar para un examen dilatado más tarde. Es muy importante documentar el tipo (S), el número, la ubicación(s) y la lateralidad de todos los RHs, mediante el uso de términos descriptivos explícitos y el uso exhaustivo de diagramas.
Las fotografías del fondo, por ejemplo, las tomadas con una cámara RetCam, deben obtenerse siempre que sea posible., Tales fotografías proporcionan documentación importante y a menudo se obtienen fácilmente en el momento de la sedación administrada para IRM u otras pruebas. Sin embargo, los autores enfatizan que la presencia de RH no es suficientemente descriptiva, y la extensión y características detalladas de las hemorragias son de vital importancia. Las cámaras pueden identificar y caracterizar el polo posterior RH, pero no siempre proporcionan una visualización adecuada de la periferia retiniana y no son un sustituto de un examen indirecto., Se ha informado de RHs como resultado del uso de RetCam en un bebé prematuro sometido a exámenes de detección de ROP, pero no en otras circunstancias (Adams et al., 2004). Notablemente, este bebé de 25 semanas de edad gestacional tenía menos de 34 semanas de PMA en el momento del examen y tenía vasculatura retiniana inmadura, sin capas de músculo liso, elastina o colágeno y una autorregulación deficiente, a diferencia de la vasculatura madura de un bebé de pocos meses de edad evaluado para HTA (Adams et al., 2004). Además, otros investigadores no han podido identificar ningún RHs con el uso rutinario del RetCam para la detección de ROP (Azad et al., 2004)., Sin embargo, siempre que sea posible, se debe realizar y documentar un examen oftalmoscópico indirecto antes de utilizar una cámara de contacto del fondo de ojo.
la discapacidad Visual en niños con HTA se cree que se debe, en la mayoría de los casos, al daño cortical. Sin embargo, la hemorragia macular o vítrea persistente, la retinosquisis y otras condiciones de cicatrización pueden resultar en ambliopía de privación significativa, miopía inducida y ambliopía anisométrica, o daño fotorreceptor que limita la función visual. Se ha informado que la tasa de mortalidad general en HTA está entre el 13% y el 36% (Barlow et al., 2005)., Aproximadamente dos tercios de los sobrevivientes tienen déficits neurológicos a largo plazo. En un estudio prospectivo de 25 niños con un seguimiento medio de 5 años, Barlow et al. (2005) encontraron que el 68% tenía deterioro neurológico y cognitivo, y la mitad de estos tenían discapacidades graves y eran totalmente dependientes.